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Prevenção de quedas em idosos

Embora a maioria das quedas não cause lesões, as consequências de uma queda podem ser graves. Se você quebrar um osso, isso pode levar a uma incapacidade de longo prazo. Ossos quebrados nem sempre cicatrizam completamente à medida que você envelhece, e uma lesão grave pode significar que você não poderá mais viver sem apoio. Por isso, se você tem 65 anos ou mais e sofreu uma queda, é importante consultar seu médico para descobrir se algo precisa ser feito para evitar que você caia novamente.

Em resumo

  • Falls can cause serious injuries, especially for older people.

  • Your GP can assess your risk of falling and suggest preventative measures.

  • Your GP may review your medication or offer exercise programmes.

  • You can reduce fall risks by checking your home for hazards and exercising.

  • Eating healthily and drinking alcohol sensibly can also help.

  • Regular eye tests are important to prevent falls.

Pessoas de todas as idades sofrem quedas. Em muitos casos, são causadas por um pequeno acidente, e a pessoa não sofre danos. No entanto, pessoas mais velhas que caem têm mais probabilidade de sofrer lesões graves e de cair novamente.

Prevenção de quedas em casa

Dependendo da sua saúde e capacidade, você pode descobrir que pode fazer muito para se ajudar. O apoio também está disponível através do NHS e dos serviços sociais.

Consulte seu médico

Se você sofreu uma queda ou sente que está em risco de cair, deve pedir ao seu médico para fazer uma avaliação de risco de quedas. Isso inclui um check-up geral, por exemplo:

  • Pressão arterial.

  • Peso.

  • Exame da sua circulação e pulmões.

  • Avaliação de quaisquer fatores de risco, como artrite, fraqueza muscular, equilíbrio precário ou outras causas de quedas (veja abaixo para mais informações)..

Isso é realizado para garantir que você não tenha condições que possam aumentar o risco de quedas.

Além de um check-up geral e de fornecer conselhos sobre como reduzir o risco de quedas, seu médico poderá:

  • Revise sua medicação e faça alterações se isso ajudar a reduzir seu risco de quedas.

  • Ofereça uma avaliação abrangente de quedas se você for considerado em alto risco de quedas.

  • Ofereça um programa de exercícios para prevenção de quedas.

  • Considere uma avaliação dos riscos dentro de sua casa.

  • Ofereça informações sobre saúde e bem-estar, e conselhos sobre atividade física.

Riscos de condições de longo prazo

Se você tiver uma condição de longo prazo, como diabetes, o médico verificará se isso não está causando complicações que possam levar a quedas. Você pode precisar de exames para verificar se tem alguma condição que aumente a probabilidade de quebrar um osso em caso de queda (por exemplo, osteoporose). O médico também verificará sua medicação para garantir que você não esteja tomando medicamentos que possam causar problemas.

Suporte adicional

Seu médico poderá fornecer os detalhes de contato de qualquer outro suporte necessário, como o conselho ou os serviços sociais. Se o médico determinar que seu risco de queda é alto (por exemplo, se você é uma pessoa idosa que já sofreu uma queda), você pode ser oferecido ajuda de uma clínica de quedas baseada em hospital ou serviço local de prevenção de quedas.

Verifique sua casa em busca de perigos

Dê uma olhada ao redor da sua casa para ver se há algo que possa ter causado sua queda ou que possa fazê-lo cair no futuro. Coisas que precisam ser consideradas incluem:

  • Tapetes ou carpetes soltos (especialmente em um piso escorregadio).

  • Cabos elétricos (espalhados pelo chão).

  • Superfícies molhadas (especialmente no banheiro).

  • Iluminação inadequada.

  • Móveis que foram mal colocados.

  • Objetos espalhados no chão - livros, papéis, sapatos.

  • Escadas - carpetes soltos, corrimãos quebrados.

  • Armazenamento - itens de uso frequente colocados em prateleiras altas, que só podem ser alcançados subindo em uma cadeira ou banquinho.

  • Garantir que sapatos e chinelos sejam confortáveis e se ajustem corretamente.

As equipes comunitárias que trabalham para o conselho local podem ser capazes de resolver problemas em casa e instalar alças ou corrimãos gratuitamente.

Faça bastante exercício

Keep active and exercício as much as you can. This strengthens muscles, keeps joints supple and works the systems in your body which control balance and movement. A physiotherapist may be able to suggest an activity programme but you should take the lead in deciding what sort of exercise you are most comfortable with. For example, some people enjoy attending an exercise class whilst others prefer to take up activities such as dancing, swimming or t'ai chi. Activities which develop muscle strength and balance are particularly helpful.

Alimente-se de forma saudável

Alimentação saudável is important to stop you becoming deficient in vitamins (especially vitamina D), ferro, alimentos ricos em amido e proteínas. Mantenha a ingestão de líquidos para evitar a desidratação.

Seja sensato com o álcool

You should drink alcohol sensibly. Advice can be found in the separate leaflet called Álcool e consumo responsável. Se você já está em risco aumentado de queda (por exemplo, se você é uma pessoa idosa que já teve uma queda), mesmo o consumo moderado de álcool pode aumentar o risco de cair.

Faça exames de vista regularmente

Faça um exame de vista a cada dois anos, ou com a frequência que seu oftalmologista recomendar. Se você já está tendo problemas com os olhos, faça um exame agora. Pessoas com 60 anos ou mais podem fazer um exame de vista gratuito.

Causas de quedas em pessoas idosas

Existem muitas razões pelas quais as quedas acontecem em pessoas idosas, como:

  • Perigos em casa.

  • Calçado inadequado.

  • Muscle weakness: this can be due to lack of exercise, a derrame or glandular problems (for example, tireoide ou adrenal disorders, medicamentos medicines).

  • Problemas com caminhar e/ou equilíbrio.

  • Artrite: articulações doloridas podem torná-lo menos ágil e com menos vontade de se movimentar. A falta de exercício pode levar à atrofia muscular e fraqueza.

  • Episódios de tontura: isso pode ser tontura, uma sensação de que o chão está se movendo ou uma sensação de que você ou o ambiente estão girando.

  • Confusão: isso pode ser devido a medicamentos, problemas cerebrais como demência (veja abaixo) ou doenças gerais como infecções.

  • Drop attacks: this describes sudden falls in which there is no loss of consciousness. This can be due to hipotensão ortostática (see below), a mini-stroke (ataque isquêmico transitório), or heart problems (for example, fibrilação atrial).

  • Hipotensão postural: isso significa uma queda súbita na pressão arterial quando você se levanta. Geralmente acontece nas primeiras semanas após o início do uso de comprimidos para pressão arterial. Ocasionalmente, pode ser devido à falta de líquido no corpo (desidratação) ou a uma condição que afeta o suprimento nervoso dos vasos sanguíneos (neuropatia autonômica).

  • Fainting: this means a loss of consciousness which comes on suddenly and lasts for a short time. It can happen for many reasons. Postural hypotension and heart problems are common causes. It can also be caused by fits as a result of epilepsia or alcohol withdrawal.

  • Alcohol: apart from the fact that alcohol can make you drowsy and clumsy, it can also cause long-term medical problems that make falls more likely. These include neuropatia periférica. Esta é uma condição dos nervos que pode causar dormência e formigamento nos pés ou problemas com a sensação de equilíbrio. Um distúrbio do cérebro (síndrome de Wernicke-Korsakoff) também pode causar quedas.

  • Problems with visão: por exemplo, opacificação do cristalino do olho (catarata) e visual field defects, where part of the field of vision appears to be missing. Breakdown of the cells lining the back of the eye is known as degeneração macular relacionada à idade. É uma causa comum de visão deficiente em pessoas mais velhas. Às vezes, uma prescrição desatualizada para óculos ou lentes bifocais pode aumentar o risco de quedas. Pessoas mais velhas em risco de cair podem se beneficiar de dois pares de óculos diferentes.

  • Problems with the brain and nervous system: this includes strokes, Doença de Parkinson, peripheral neuropathy (commonly due to diabetes), and demência - a condition involving loss of thinking ability due to Alzheimer's disease and several other causes.

  • Medicamentos podem causar quedas de várias maneiras - por exemplo:

    • Comprimidos para dormir and tranquillisers (for example, diazepam) pode deixá-lo sonolento e desajeitado.

    • Psychotropic medicines (for example, clorpromazina) pode causar confusão.

    • A long list of medicines can cause postural hypotension. This is not only medicamentos para pressão arterial but also those used to treat other conditions such as depressão, ansiedade e doença de Parkinson

    • Medicamentos anticonvulsivantes: estes são usados para tratar epilepsia e podem diminuir seus tempos de reação e aumentar o risco de quedas.

    • Estudos mostram que tomar mais de quatro medicamentos pode aumentar os riscos de quedas, independentemente de quais sejam os medicamentos.

Perguntas frequentes

What is a comprehensive falls assessment, and when would I be offered one?

A comprehensive falls assessment is offered if your doctor considers you to be at high risk of falls. This means you would receive an in-depth evaluation in addition to a general check-up, potentially through a hospital-based falls clinic or a local falls prevention service.

What kind of support can social services or the local council provide to help prevent falls?

Community teams working for the local council may be able to fix problems around your home that could cause falls, and they might install safety measures like handles or rails free of charge. Your GP can provide you with contact details for these services.

How can drinking alcohol, even moderately, increase my risk of falling?

If you are already at an increased risk of falling, such as being an older person who has already had a fall, even moderate alcohol consumption can heighten your chances of having another fall. Alcohol can also cause long-term medical issues, like peripheral neuropathy or Wernicke-Korsakoff syndrome, which can independently increase fall risk.

What are drop attacks and how do they relate to falls?

Drop attacks are sudden falls where you do not lose consciousness. They can be caused by conditions such as orthostatic hypotension (a sudden drop in blood pressure when standing up), a mini-stroke (transient ischaemic attack), or certain heart problems like atrial fibrillation.

Can problems with my vision directly cause falls?

Yes, various vision problems can contribute to falls. These include conditions like cataracts (clouding of the eye's lens), visual field defects where part of your vision is missing, or age-related macular degeneration, which is a common cause of poor vision in older people. Sometimes, even an outdated glasses prescription or bifocal lenses can increase fall risk, and some older people might benefit from having two different pairs of glasses instead.

How can frequently-used items stored on high shelves increase the risk of falls?

Storing frequently-used items on high shelves can increase the risk of falls because it might tempt you or require you to stand on a chair or stool to reach them. This creates an unstable situation and a higher chance of falling. It's safer to keep commonly accessed items within easy reach.

Leitura adicional e referências

Sobre o autorVer biografia completa

Imagem do autor

Dr Colin Tidy, MRCGP

Médico Generalista, Autor Médico

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr Colin Tidy é um médico do NHS, baseado em Oxfordshire.

Sobre o revisorVer biografia completa

Imagem do autor

Dr Hayley Willacy, FRCGP

Médico Generalista, Autor Médico

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

A Dra. Hayley Willacy era uma médica do NHS atuando no noroeste da Inglaterra, que se aposentou da prática clínica em 2022 após 30 anos. 

Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

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