Artrite

O que é artrite?

Arthritis means inflammation of joints. Arthritis is very common. There are many causes of arthritis. Children and adults of all ages can be affected by arthritis, although the most common type is osteoarthritis and that affects older people. It is also more common in women than it is in men. Consulte o folheto separado chamado Osteoartrite para mais detalhes.

A artrite pode afetar apenas uma articulação, algumas articulações ou muitas articulações. Cada causa de artrite tende a ter um padrão típico em termos de quais articulações são afetadas e a idade das pessoas mais propensas a serem afetadas.

Compreendendo as articulações

Articulação normal

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A joint is situated where two bones meet. Joints allow movement and flexibility of various parts of the body. The movement of the bones is caused by muscles which pull on tendons that are attached to bone. Cartilage covers the end of bones. Between the cartilage of two bones that form a joint there is a small amount of thick fluid called synovial fluid. This lubricates the joint, which allows smooth movement between the bones.

A sinóvia é o tecido conjuntivo que envolve uma articulação. O líquido sinovial é produzido pelas células da sinóvia. A parte externa da sinóvia é chamada de cápsula. Esta é resistente, proporciona estabilidade à articulação e impede que os ossos se desloquem. Os ligamentos e músculos ao redor também ajudam a dar suporte e estabilidade às articulações.

Os dois tipos mais comuns de artrite são a osteoartrite e a artrite reumatoide. No entanto, existem muitas causas diferentes de artrite.

A lista a seguir inclui algumas das condições comuns que afetam principalmente as articulações. Para mais informações, cada condição possui um folheto separado.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide (AR) causa inflamação, dor e inchaço nas articulações. A inflamação persistente ao longo do tempo pode danificar as articulações afetadas. A gravidade pode variar de leve a grave. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menor é a probabilidade de ocorrer danos nas articulações.

Osteoartrite

Osteoartrite (OA) causes pain and stiffness in joints. Symptoms may be helped by exercises, some physical devices and treatments, and losing weight if you are overweight. It can be caused or worsened by trauma, in which case it may be known as post-traumatic arthritis.

Artrite séptica

Artrite séptica is an infection in a joint. Symptoms of this arthritis include pain and tenderness over a joint, pain on moving the joint, and feeling unwell. It is an uncommon infection but very serious. Emergency treatment in hospital is needed.

Espondilite anquilosante

Espondilite anquilosante is a form of arthritis. It mainly affects the lower back. Other joints and other parts of the body are sometimes affected. Treatment includes regular exercise and anti-inflammatory medicines. The severity of ankylosing spondylitis varies from mild to severe. An eye complication called uveitis can be serious but can be treated successfully if treatment is given promptly.

Gota

Gota causes attacks of pain and swelling when uric acid in the body crystalises in one or more joints. An anti-inflammatory painkiller usually eases an attack quickly. Lifestyle factors may reduce the risk of having gout attacks. These include losing weight (if overweight), eating a healthy diet, and not drinking much alcohol or sugar-sweetened soft drinks.

Deposição de pirofosfato de cálcio

Calcium pyrophosphate is a substance produced in the cartilages of the joints. It can become deposited as crystals on joint tissues. This is called depósito de pirofosfato de cálcio (CPPD). A CPPD pode causar uma série de problemas, dos quais o mais conhecido é a pseudogota. Esta é quase idêntica à gota, causando ataques de dor e inchaço em uma ou mais articulações. Algumas pessoas sofrem danos na articulação, causando um tipo de artrite de longo prazo. A CPPD pode não causar sintomas e às vezes é detectada em um raio-X feito para uma condição não relacionada. Ao contrário da gota, não há terapia especial para a pseudogota.

Artrite psoriática

Psoriatic arthritis causes inflammation, pain, and swelling of joints in some people who have psoríase (a skin condition). Other parts of the body may also be affected. For example, inflammation may also affect tendons and ligaments. The severity can vary from mild to severe. In some cases, affected joints become damaged which can cause disability.

Artrite reativa

Artrite reativa means that you develop inflammation in joints after you have had an infection in some other part of the body. Other symptoms usually develop in addition to the arthritis. Symptoms commonly last 3-6 months. In some cases the arthritis persists long-term. There is a rare 'triad' syndrome where arthritis, urethritis and conjunctivitis occur at the same time.

Artrite idiopática juvenil

Artrite idiopática juvenil (AIJ) is an unusual condition in which joint inflammation occurs in children under the age of 16 years. It lasts for at least six weeks. Arthritis causes inflammation, pain and swelling of the affected joints. The severity can vary from mild to severe. The earlier the treatment is started, the less joint damage is likely to occur.

Existem alguns problemas médicos que não afetam predominantemente as articulações, mas podem causar problemas nas articulações à medida que progridem. Exemplos incluem:

Lúpus eritematoso sistêmico

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) can cause various symptoms, the most common being joint pain and stiffness, skin rashes and tiredness. Problems with kidneys and other organs can occur in severe cases.

Condições do intestino

Some gut conditions, especially inflammatory bowel diseases such as Doença de Crohn e colite ulcerativa, pode causar artrite.

Espondilose cervical

Espondilose cervical is a 'wear and tear' of the bones (vertebrae) and discs in the neck. It is a normal part of ageing and does not cause symptoms in many people. However, it is sometimes a cause of neck pain. Symptoms tend to come and go. In severe cases, the degeneration may cause irritation or pressure on the spinal nerve roots or spinal cord. This can cause arm or leg symptoms.

Polimialgia reumática

Polimialgia reumática (PMR) causes pain, stiffness and tenderness in large muscles, typically around the shoulders, upper arms and hips. The cause is not known. Some people with PMR develop a related condition called giant cell arteritis (GCA) which can be more serious and may threaten sight.

Fibromialgia

Fibromialgia causa dores e sensibilidade em muitas áreas do corpo, além de cansaço. Você também pode ter outros sintomas.

Os sintomas da artrite variam dependendo do tipo de artrite e da gravidade da causa subjacente. Os sintomas incluem:

• Dor nas articulações, sensibilidade e rigidez.

• Movimento restrito das articulações.

• Calor e pele vermelha sobre a articulação afetada.

• Fraqueza e atrofia muscular ao redor da articulação.

Como em todas as condições médicas, o diagnóstico é feito por uma combinação de histórico, exame e investigações. Alguns pacientes precisarão ser encaminhados a um especialista. Para artrite inflamatória (por exemplo, reumatoide e psoriática), todos os pacientes serão atendidos por um reumatologista (especialista em articulações). Para uma artrite não inflamatória, como a osteoartrite, o manejo é geralmente realizado totalmente nos cuidados primários, por um clínico geral e, às vezes, outros profissionais de saúde, como um fisioterapeuta, com encaminhamento sendo reservado para aqueles que possam precisar de cirurgia.

Embora não haja cura para a artrite, existem tratamentos disponíveis para todas as formas. No entanto, o tratamento dependerá da causa da artrite.

Os tratamentos podem incluir:

• Medicamentos (como AINEs, usados por via oral ou tópica).

• Fisioterapia.

• Terapia ocupacional.

• Weight loss, and mudanças na dieta.

• Exercício regular, às vezes em uma sessão supervisionada.

• Compressas de calor e frio.

• Dispositivos de assistência à mobilidade, como bengalas ou andadores.

• Cirurgia.

Some causes of arthritis only need treatment for a short time. Other causes of arthritis may need lifelong treatment. If it affects the hip or the knee, treatment for osteoarthritis includes surgery to replace the entire joint. See the separate leaflets called Knee Replacement e Substituição do Quadril.

Para a artrite do cotovelo, existe uma técnica conhecida como resurfacing da articulação do cotovelo, mas atualmente não é recomendada pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados (NICE), pois não há evidências suficientes sobre sua segurança e eficácia. Alguns pacientes podem ser oferecidos este procedimento como parte de um ensaio.

Alguns tipos de artrite são de curta duração e não deixam você com nenhum problema.

Examples are reactive arthritis, which usually goes away by itself and juvenile arthritis which may sometimes clear up without any long-term problems. Other types come and go, like gout.

Rheumatoid arthritis tends to stay with you for the long term, but can be controlled with medication.

A osteoartrite geralmente pode ser controlada com uma combinação de analgésicos, fisioterapia e cirurgia, além de reduzir a pressão sobre a articulação evitando o excesso de peso.4

Although there is no sure way to prevenir a artrite, nosso artigo sobre o assunto pode ajudá-lo a cuidar da saúde das suas articulações, reduzir fatores de risco e aliviar sintomas.