Artrite

O que é artrite?

Artrite significa inflamação das articulações. A artrite é muito comum. Existem muitas causas de artrite. Crianças e adultos de todas as idades podem ser afetados pela artrite, embora o tipo mais comum seja a osteoartrite, que afeta pessoas mais velhas. Também é mais comum em mulheres do que em homens. Consulte o folheto separado chamado Osteoartrite para mais detalhes.

A artrite pode afetar apenas uma articulação, algumas articulações ou muitas articulações. Cada causa de artrite tende a ter um padrão típico em termos de quais articulações são afetadas e a idade das pessoas mais propensas a serem afetadas.

Compreendendo as articulações

Articulação normal

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Uma articulação está situada onde dois ossos se encontram. As articulações permitem o movimento e a flexibilidade de várias partes do corpo. O movimento dos ossos é causado por músculos que puxam tendões que estão ligados ao osso. A cartilagem cobre a extremidade dos ossos. Entre a cartilagem de dois ossos que formam uma articulação, há uma pequena quantidade de fluido espesso chamado líquido sinovial. Isso lubrifica a articulação, permitindo um movimento suave entre os ossos.

A sinóvia é o tecido conjuntivo que envolve uma articulação. O líquido sinovial é produzido pelas células da sinóvia. A parte externa da sinóvia é chamada de cápsula. Esta é resistente, proporciona estabilidade à articulação e impede que os ossos se desloquem. Os ligamentos e músculos ao redor também ajudam a dar suporte e estabilidade às articulações.

Os dois tipos mais comuns de artrite são a osteoartrite e a artrite reumatoide. No entanto, existem muitas causas diferentes de artrite.

A lista a seguir inclui algumas das condições comuns que afetam principalmente as articulações. Para mais informações, cada condição possui um folheto separado.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide (AR) causa inflamação, dor e inchaço nas articulações. A inflamação persistente ao longo do tempo pode danificar as articulações afetadas. A gravidade pode variar de leve a grave. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menor é a probabilidade de ocorrer danos nas articulações.

Osteoartrite

Osteoartrite (OA) causa dor e rigidez nas articulações. Os sintomas podem ser aliviados por exercícios, alguns dispositivos físicos e tratamentos, e pela perda de peso se você estiver acima do peso. Pode ser causado ou agravado por trauma, caso em que pode ser conhecido como artrite pós-traumática.

Artrite séptica

Artrite séptica é uma infecção em uma articulação. Os sintomas dessa artrite incluem dor e sensibilidade em uma articulação, dor ao mover a articulação e sensação de mal-estar. É uma infecção incomum, mas muito séria. É necessário tratamento de emergência no hospital.

Espondilite anquilosante

Espondilite anquilosante é uma forma de artrite. Afeta principalmente a parte inferior das costas. Outras articulações e outras partes do corpo às vezes são afetadas. O tratamento inclui exercícios regulares e medicamentos anti-inflamatórios. A gravidade da espondilite anquilosante varia de leve a grave. Uma complicação ocular chamada uveíte pode ser séria, mas pode ser tratada com sucesso se o tratamento for administrado prontamente.

Gota

Gota causa ataques de dor e inchaço quando o ácido úrico no corpo se cristaliza em uma ou mais articulações. Um analgésico anti-inflamatório geralmente alivia um ataque rapidamente. Fatores de estilo de vida podem reduzir o risco de ter ataques de gota. Estes incluem perder peso (se estiver acima do peso), comer uma dieta saudável e não beber muito álcool ou refrigerantes adoçados com açúcar.

Deposição de pirofosfato de cálcio

O pirofosfato de cálcio é uma substância produzida nas cartilagens das articulações. Ele pode se depositar como cristais nos tecidos articulares. Isso é chamado de depósito de pirofosfato de cálcio (CPPD). A CPPD pode causar uma série de problemas, dos quais o mais conhecido é a pseudogota. Esta é quase idêntica à gota, causando ataques de dor e inchaço em uma ou mais articulações. Algumas pessoas sofrem danos na articulação, causando um tipo de artrite de longo prazo. A CPPD pode não causar sintomas e às vezes é detectada em um raio-X feito para uma condição não relacionada. Ao contrário da gota, não há terapia especial para a pseudogota.

Artrite psoriática

A artrite psoriática causa inflamação, dor e inchaço nas articulações em algumas pessoas que têm psoríase (uma condição de pele). Outras partes do corpo também podem ser afetadas. Por exemplo, a inflamação pode afetar tendões e ligamentos. A gravidade pode variar de leve a grave. Em alguns casos, as articulações afetadas podem ser danificadas, o que pode causar incapacidade.

Artrite reativa

Artrite reativa significa que você desenvolve inflamação nas articulações após ter tido uma infecção em outra parte do corpo. Outros sintomas geralmente se desenvolvem além da artrite. Os sintomas normalmente duram de 3 a 6 meses. Em alguns casos, a artrite persiste a longo prazo. Existe uma rara síndrome de 'tríade' onde artrite, uretrite e conjuntivite ocorrem ao mesmo tempo.

Artrite idiopática juvenil

Artrite idiopática juvenil (AIJ) é uma condição incomum em que a inflamação das articulações ocorre em crianças com menos de 16 anos. Dura pelo menos seis semanas. A artrite causa inflamação, dor e inchaço das articulações afetadas. A gravidade pode variar de leve a severa. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menor é a probabilidade de ocorrer danos nas articulações.

Existem alguns problemas médicos que não afetam predominantemente as articulações, mas podem causar problemas nas articulações à medida que progridem. Exemplos incluem:

Lúpus eritematoso sistêmico

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode causar vários sintomas, sendo os mais comuns dor e rigidez nas articulações, erupções cutâneas e cansaço. Problemas nos rins e outros órgãos podem ocorrer em casos graves.

Condições do intestino

Algumas condições intestinais, especialmente doenças inflamatórias do intestino, como Doença de Crohn e colite ulcerativa, pode causar artrite.

Espondilose cervical

Espondilose cervical é um 'desgaste' dos ossos (vértebras) e discos no pescoço. É uma parte normal do envelhecimento e não causa sintomas em muitas pessoas. No entanto, às vezes é uma causa de dor no pescoço. Os sintomas tendem a ir e vir. Em casos graves, a degeneração pode causar irritação ou pressão nas raízes nervosas espinhais ou na medula espinhal. Isso pode causar sintomas nos braços ou pernas.

Polimialgia reumática

Polimialgia reumática (PMR) causa dor, rigidez e sensibilidade nos grandes músculos, tipicamente ao redor dos ombros, braços superiores e quadris. A causa é desconhecida. Algumas pessoas com PMR desenvolvem uma condição relacionada chamada arterite de células gigantes (ACG), que pode ser mais séria e ameaçar a visão.

Fibromialgia

Fibromialgia causa dores e sensibilidade em muitas áreas do corpo, além de cansaço. Você também pode ter outros sintomas.

Os sintomas da artrite variam dependendo do tipo de artrite e da gravidade da causa subjacente. Os sintomas incluem:

• Dor nas articulações, sensibilidade e rigidez.

• Movimento restrito das articulações.

• Calor e pele vermelha sobre a articulação afetada.

• Fraqueza e atrofia muscular ao redor da articulação.

Como em todas as condições médicas, o diagnóstico é feito por uma combinação de histórico, exame e investigações. Alguns pacientes precisarão ser encaminhados a um especialista. Para artrite inflamatória (por exemplo, reumatoide e psoriática), todos os pacientes serão atendidos por um reumatologista (especialista em articulações). Para uma artrite não inflamatória, como a osteoartrite, o manejo é geralmente realizado totalmente nos cuidados primários, por um clínico geral e, às vezes, outros profissionais de saúde, como um fisioterapeuta, com encaminhamento sendo reservado para aqueles que possam precisar de cirurgia.

Embora não haja cura para a artrite, existem tratamentos disponíveis para todas as formas. No entanto, o tratamento dependerá da causa da artrite.

Os tratamentos podem incluir:

• Medicamentos (como AINEs, usados por via oral ou tópica).

• Fisioterapia.

• Terapia ocupacional.

• Perda de peso, e mudanças na dieta.

• Exercício regular, às vezes em uma sessão supervisionada.

• Compressas de calor e frio.

• Dispositivos de assistência à mobilidade, como bengalas ou andadores.

• Cirurgia.

Algumas causas de artrite precisam de tratamento apenas por um curto período. Outras causas de artrite podem necessitar de tratamento ao longo da vida. Se afetar o quadril ou o joelho, o tratamento para osteoartrite inclui cirurgia para substituir toda a articulação. Veja os folhetos separados chamados Substituição do Joelho e Substituição do Quadril.

Para a artrite do cotovelo, existe uma técnica conhecida como resurfacing da articulação do cotovelo, mas atualmente não é recomendada pelo Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados (NICE), pois não há evidências suficientes sobre sua segurança e eficácia. Alguns pacientes podem ser oferecidos este procedimento como parte de um ensaio.

Alguns tipos de artrite são de curta duração e não deixam você com nenhum problema.

Exemplos incluem artrite reativa, que geralmente desaparece por conta própria, e artrite juvenil, que às vezes pode desaparecer sem problemas a longo prazo. Outros tipos vêm e vão, como a gota.

A artrite reumatoide tende a permanecer com você a longo prazo, mas pode ser controlada com medicação.

A osteoartrite geralmente pode ser controlada com uma combinação de analgésicos, fisioterapia e cirurgia, além de reduzir a pressão sobre a articulação evitando o excesso de peso.4

Embora não haja uma maneira certa de prevenir a artrite, nosso artigo sobre o assunto pode ajudá-lo a cuidar da saúde das suas articulações, reduzir fatores de risco e aliviar sintomas.