Vertigem

O que é vertigem?

Uma pessoa com vertigem tem a falsa sensação de que está se movendo, ou que os objetos ao seu redor estão se movendo, geralmente girando, quando na verdade não estão. É diferente de tontura, que é a sensação de sentir-se tonto ou leve.

Sintomas de vertigem

A vertigem pode durar apenas por um curto período de tempo (segundos a minutos) ou pode durar horas ou até dias. Pode ser acompanhada por uma sensação de plenitude no ouvido, zumbido (zumbido no ouvido), enjoo (náusea) e problemas de equilíbrio, que podem interferir nas atividades diárias. A vertigem também pode fazer com que uma pessoa fique doente (vomite).

Vertigem é um sintoma e não um diagnóstico em si. Na maioria dos casos, há uma condição médica que causa vertigem, como uma lesão na cabeça ou um problema no ouvido interno. No entanto, às vezes a causa é desconhecida.

Nota: vertigem é às vezes referida como 'medo de altura' - isso não está correto. O termo correto para o medo de altura é acrofobia.

A vertigem pode afetar pessoas de qualquer idade (incluindo crianças) e de ambos os sexos.

Quando movemos a cabeça, a parte interna do ouvido funciona como um órgão de equilíbrio e nos informa onde nossa cabeça está. Se houver problemas na parte interna do ouvido, isso pode nos fazer sentir enjoo (náusea) e experimentar vertigem.

Causas do ouvido interno

A causa mais comum de vertigem é vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Isso é mais comum em pessoas idosas. Geralmente causa episódios curtos e intensos de vertigem com movimentos da cabeça ou quando a posição da cabeça é alterada (por exemplo, ao virar de um lado para o outro na cama). É causado pelo movimento de pequenos cristais no órgão de equilíbrio do ouvido interno.

Infecção ou inflamação que afeta o ouvido interno também pode causar vertigem, por exemplo neurite vestibular e labirintite.

Outras condições que podem afetar o ouvido interno e causar episódios de vertigem incluem:

• Doença de Ménière (embora isso seja raro em comparação com VPPB, neurite vestibular e labirintite).

• Infecções de ouvido ou cirurgia de ouvido - que danificam o ouvido interno.

Outras causas

A vertigem também pode ser causada por condições que afetam certas partes do cérebro - por exemplo:

• Um derrame.

• Enxaqueca, especificamente enxaqueca vestibular.

• Esclerose múltipla.

• Lesão na cabeça.

• Um crescimento no cérebro (neuroma acústico).

• Visão dupla (diplopia).

• Beber muito álcool.

Veja o artigo separado O estresse pode causar vertigem?

Como identificar qual ouvido está causando vertigem

Um exame por um médico pode, às vezes, indicar de qual lado a vertigem está vindo (particularmente em casos de VPPB), mas isso não pode ser determinado apenas pelos sintomas.

O tratamento para vertigem depende da causa - o tratamento pode ser um conjunto específico de movimentos usados para tratar VPPB, pode ser comprimidos ou pode ser exercícios especiais a serem feitos. O restante deste folheto discute apenas medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas de tontura e náusea causados pela vertigem.

Existem folhetos separados para diferentes tipos de vertigem chamados Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), Doença de Ménière, Neurite vestibular e labirintite, Tontura e Enxaqueca.

Vários medicamentos podem ser prescritos para ajudar com os sintomas de vertigem. Eles incluem proclorperazina ou anti-histamínicos como cinarizina, ciclizina ou prometazina.

Estes medicamentos são os mesmos que são usados para ajudar a tratar qualquer sensação de mal-estar (náusea) e enjoo de movimento. Eles funcionam bloqueando certos produtos químicos no cérebro. A proclorperazina bloqueia um produto químico chamado dopamina; isso ajuda com náuseas severas.

Os anti-histamínicos bloqueiam a histamina, o que ajuda com enjoos leves e vômitos, bem como vertigem. Betahistina é um anti-histamínico que pode ser prescrito especificamente para pacientes com a doença de Ménière, para prevenir a ocorrência de ataques. Acredita-se que este medicamento melhora o fluxo sanguíneo ao redor do ouvido.

Esses medicamentos são comercializados sob várias marcas e estão disponíveis em comprimidos, cápsulas, líquidos e injeções. Alguns estão disponíveis como comprimidos que se dissolvem entre a gengiva superior e o lábio (comprimidos sublinguais).

Quão eficazes são os medicamentos para vertigem?

Não existem bons estudos que nos digam quão bem esses medicamentos funcionam. No entanto, eles têm sido prescritos para aliviar os sintomas de vertigem há muitos anos. É importante notar que esses medicamentos não são usados para curar vertigem, eles apenas reduzem a gravidade e a duração do tempo que a vertigem dura.

Qual medicamento é prescrito para vertigem?

A escolha do medicamento depende do que está causando sua vertigem e da gravidade dos seus sintomas. Se você tiver uma sensação intensa de enjoo (náusea), seu médico pode prescrever proclorperazina. A vantagem deste medicamento é que ele está disponível como injeção ou como um comprimido para dissolver entre a gengiva superior e o lábio (um comprimido sublingual). Pode ser mais adequado para pessoas que estão muito doentes e vomitando.

Se você tiver náusea leve, seu médico pode prescrever um anti-histamínico como cinarizina, ciclizina ou prometazina. Estes também ajudarão a tratar a tontura.

Os medicamentos para tratar vertigem e enjoo geralmente são tomados por um período muito curto - normalmente cerca de 3 a 4 dias. Se você tem vertigem com frequência e a longo prazo, seu médico pode prescrever uma pequena quantidade desses medicamentos para manter em casa, para usar quando tiver outro ataque.

Não é possível listar todos os possíveis efeitos colaterais de cada um desses medicamentos neste folheto. No entanto, como acontece com todos os medicamentos, há uma série de efeitos colaterais que foram relatados. Se você deseja mais informações específicas sobre o seu medicamento, consulte o folheto informativo que veio com o seu medicamento.

A maioria dos efeitos colaterais do tratamento para vertigem não são graves e cada pessoa pode reagir de forma diferente a esses medicamentos. Efeitos colaterais comuns incluem:

• Sonolência.

• Constipação.

• Dores de cabeça.

• Cansaço.

• Problemas para dormir (insônia).

• Indigestão.

Proclorperazina pode causar espasmos musculares nos ombros, rosto e pescoço. Isso geralmente desaparece quando o uso deste medicamento é interrompido.

Há muito poucas pessoas que não podem tomar um medicamento para vertigem. Se por algum motivo um medicamento causou um efeito colateral ou há uma razão pela qual você não pode tomar um, seu médico pode escolher um tipo diferente de medicamento que será adequado para você.

Você pode comprar cinarizina na sua farmácia, mas o farmacêutico só pode vendê-la para pessoas que têm enjoo de movimento.

A duração de um único episódio de vertigem e o tempo que leva para se resolver completamente dependem da causa subjacente e do tratamento que pode ser oferecido. Se a causa não for clara, você pode ser encaminhado a outro médico (geralmente um especialista em ouvido) para uma avaliação mais aprofundada.