Edema pulmonar

O que é edema pulmonar?

Pulmonar significa 'relacionado aos pulmões' e edema significa uma acumulação excessiva de líquido aquoso no corpo. Edema é a mesma coisa que edema - é escrito de forma diferente em diferentes países.

Então, o edema pulmonar é um excesso de líquido aquoso nos pulmões. O líquido se acumula nos tecidos e em muitos alvéolos do pulmão, tornando a respiração difícil. O edema pulmonar é mais frequentemente causado pelo funcionamento ineficaz do coração, também conhecido como insuficiência cardíaca.

O edema pulmonar é uma condição comum em pessoas idosas, mas muito incomum em pessoas jovens.

O que é edema pulmonar de alta altitude?

O edema pulmonar de alta altitude (HAPE) é um tipo de edema pulmonar que ocorre em pessoas previamente saudáveis que vão para regiões de alta altitude (por exemplo, escalando montanhas). É uma forma grave de mal de altitude. Geralmente acontece quando uma pessoa que vive em baixa altitude viaja para uma altitude acima de 2500 metros. Não é causado por um problema no coração.

O que é edema pulmonar induzido por natação?

O edema pulmonar induzido por natação (SIPE) também é conhecido como edema pulmonar por imersão. Ele ocorre quando você se exercita na água, por exemplo, nadando ou mergulhando. A frequência aumentou com a recente popularidade dos triatlos e eventos de natação em águas abertas.

Qual é a diferença entre edema pulmonar e pneumonia?

O edema pulmonar e a pneumonia podem ter sintomas semelhantes. No entanto, eles têm causas diferentes. O edema pulmonar é um acúmulo excessivo de líquido aquoso nos pulmões, geralmente causado por um problema cardíaco. A pneumonia é uma infecção dos pulmões, que pode ser causada por uma bactéria, vírus ou fungo. A pneumonia pode causar edema pulmonar porque a infecção do tecido pulmonar pode levar ao acúmulo de líquido.

Qual é a diferença entre edema pulmonar e derrame pleural?

O edema pulmonar é o acúmulo de excesso de líquido nos tecidos e alvéolos dos pulmões. Um derrame pleural é o acúmulo de líquido no revestimento externo dos pulmões.

Sintomas de edema pulmonar

Os sintomas podem incluir:

• Falta de ar.

• Falta de ar ao se exercitar.

• Dificuldade para respirar ao deitar-se de costas (ortopneia). Você pode precisar dormir com a cabeça elevada com travesseiros extras.

• Acordar à noite sentindo falta de ar.

• Tossindo sangue ou espuma sanguinolenta (hemoptise).

Outros sintomas podem incluir ansiedade ou inquietação, um nível reduzido de consciência e suor excessivo. Você pode ter uma coloração azulada nos lábios ou dedos.

Causas do edema pulmonar

O edema pulmonar pode ocorrer devido às seguintes razões:

• Insuficiência cardíaca (edema pulmonar cardiogênico).

• Um aumento na pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões. Isso frequentemente ocorre com insuficiência cardíaca, onde o coração bombeia sangue de forma menos eficiente.

• Dano aos vasos sanguíneos muito pequenos (capilares) nos pulmões, permitindo que mais fluido passe para os pulmões. Isso ocorre com lesão pulmonar - por exemplo, inalação de fumaça ou pneumonia.

• Falha dos vasos (linfáticos) em remover o líquido dos pulmões.

Edema pulmonar cardiogênico

O edema pulmonar é mais frequentemente causado por insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca que leva ao edema pulmonar pode ser devido a várias causas diferentes. Estas podem incluir:

• A ataque cardíaco.

• Qualquer doença do coração que enfraqueça ou endureça o músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica ou cardiomiopatia dilatada).

• Válvulas cardíacas com vazamento ou estreitadas (válvulas mitral ou aórtica).

• Uma ritmo anormal.

• Repentino, severo pressão alta (hipertensão).

Quando o coração não consegue bombear sangue para o corpo de forma eficiente, a quantidade de sangue que permanece nas veias que levam o sangue através dos pulmões para o lado esquerdo do coração aumenta.

À medida que a pressão nesses vasos sanguíneos aumenta, o fluido é empurrado para os espaços aéreos (alvéolos) nos pulmões. Esse fluido reduz o movimento normal do oxigênio através dos pulmões, o que pode levar à falta de ar.

Veja os folhetos chamados Anatomia do coração e O sistema respiratório. Estes explicam a função do coração e dos pulmões e a interação entre eles, que normalmente mantém os níveis de fluidos estáveis.

Leia mais sobre insuficiência cardíaca no folheto separado chamado Insuficiência Cardíaca Congestiva.

Edema pulmonar não cardiogênico

O edema pulmonar também pode ser causado por condições além das cardíacas, incluindo:

• Exposição em alta altitude.

• Síndrome do desconforto respiratório agudo (adulto) (SDRA).

• Lesão renal aguda ou doença renal crônica.

• Dano pulmonar causado por gás venenoso ou infecção grave.

• Embolia pulmonar.

• Após uma lesão grave.

Quando consultar um médico

Se você acha que tem algum dos sintomas de edema pulmonar descritos acima, deve consultar um médico. Se os sintomas aparecerem gradualmente, você deve procurar seu médico de família. Se você tiver sintomas súbitos ou muito graves (especialmente falta de ar), deve chamar uma ambulância ou ir ao departamento de emergência mais próximo.

Como é diagnosticado o edema pulmonar?

Um exame por um médico incluirá:

• Verificando a frequência e o ritmo do seu batimento cardíaco (pulso).

• Verificando sua pressão arterial.

• Verificando a rapidez da sua respiração.

• Escutar com um estetoscópio ruídos anormais nos pulmões, indicando a presença de fluido anormal.

• Escutando sopros cardíacos, indicando um problema nas válvulas do coração.

Testes possíveis

Isso inclui:

• Exames de sangue, que são realizados para procurar:

  • Anemia.

  • Função renal.

  • Níveis de sais no sangue.

  • Se o edema pulmonar foi causado por um ataque cardíaco.

  • Uma substância chamada peptídeo natriurético, que tende a estar elevada em pessoas com insuficiência cardíaca.

• Monitoramento dos níveis de oxigênio no sangue, usando oximetria de pulso, que utiliza um sensor colocado sobre uma área fina da pele, como a ponta do dedo.

• Radiografia de tórax procurar sinais de insuficiência cardíaca ou qualquer outro problema nos pulmões, como pneumonia.

• Um exame de ultrassom do coração (um ecocardiograma) para verificar se há problemas com o músculo cardíaco (como fraqueza, espessura, falha em relaxar adequadamente, válvulas cardíacas com vazamento ou estreitas, ou fluido ao redor do coração).

• Um 'traçado cardíaco' (eletrocardiograma, ou ECG) procurar sinais de um ataque cardíaco ou problemas com o ritmo cardíaco.

Como é tratado o edema pulmonar?

Pessoas com início súbito de edema pulmonar geralmente precisam de internação urgente no hospital. Elas necessitam de tratamento com:

• Oxigênio (se os níveis de oxigênio no corpo estiverem baixos).

• Medicamentos para remover o excesso de líquido dos pulmões (diuréticos).

• Outros medicamentos para ajudar o coração a funcionar de forma mais eficaz.

Esses medicamentos são geralmente administrados pelas veias (intravenosamente, ou IV). O tratamento adicional dependerá da causa do edema pulmonar. Veja também o folheto separado chamado Insuficiência Cardíaca Congestiva.

O tratamento urgente também é necessário para a causa do edema pulmonar, como tratamento para um ataque cardíaco, doença de altitude elevada ou lesão renal aguda.

Se o oxigênio e os medicamentos não tratarem com sucesso o edema pulmonar, pode ser necessário usar um ventilador ou outros métodos para ajudar na respiração até que o edema pulmonar melhore.

Existem complicações?

Se o edema pulmonar continuar, pode causar aumento da pressão no lado direito do coração e eventualmente causar falha do ventrículo direito. A falha do ventrículo direito pode causar inchaço de líquido nas pernas (edema), inchaço de líquido na barriga (abdômen), chamado ascite, e congestão e inchaço do fígado.

Prevenção do edema pulmonar

O edema pulmonar só pode ser prevenido evitando as causas do edema. A causa mais comum são problemas cardíacos. Você pode ajudar a manter seu coração saudável ao:

• Não fumar.

• Consumir no máximo as quantidades recomendadas de álcool (14 unidades por semana para mulheres e 21 unidades por semana para homens).

• Consumir uma dieta equilibrada e saudável.

• Praticar exercícios físicos regularmente.

• Mantendo um peso saudável.

• Mantendo sua pressão arterial sob controle.

• Mantendo o diabetes sob controle se você o tiver.

• Tomar qualquer medicação prescrita, especialmente se você tiver uma condição cardíaca.

• Se você está indo para uma região de alta altitude, busque aconselhamento de um especialista antes de viajar.

Perspectiva

A perspectiva (prognóstico) depende da causa do edema pulmonar. O edema pulmonar pode melhorar, seja rapidamente ou lentamente. No entanto, também pode ser fatal, especialmente sem tratamento médico urgente.