Defeito do septo ventricular

Coração com septo

O que causa o defeito do septo ventricular?

By the time you have had a positive pregnancy test the heart is already developing from a simple tube structure.. By folding and remodelling the tube, when you are eight weeks pregnant your baby should already have four chambers in their heart. The septal wall (septum) develops parts made of muscle and other parts made of membrane. If the septal wall has not developed properly by this time, the baby may be born with a gap in the septum between the lower or pumping chambers (right and left ventricles). This is sometimes called a buraco no coração but clinicians may call it a ventricular septal defect.

Pode haver mais de um buraco. O tamanho e a posição do buraco também podem variar. Buracos pequenos causam menos problemas para o bebê e podem passar despercebidos.

O defeito do septo ventricular é genético?

Os VSDs geralmente ocorrem isoladamente, sem outros defeitos de nascimento associados. Às vezes, podem ocorrer com outros problemas cardíacos ou como parte de uma condição hereditária ou genética. Na maioria das vezes, o problema não está associado a nenhuma outra condição médica e não é genético.

Medical conditions in the mother, such as diabetes, use of cannabis or high álcool in pregnancy, are also associated with increased chance of a baby having some heart defects including ventricular septal defect.

Holes can also develop in the ventricular septum after a ataque cardíaco (infarto do miocárdio) em adultos. São um pouco diferentes e ocorrem devido a danos na parte muscular do septo.

Qual a frequência de um defeito do septo ventricular?

VSDs are the most common heart problem that babies are born with. About 8 babies in every 1,000 born will have a problem with their heart or major blood vessels. Of these, half will have a VSD either alone or in association with another heart defect (such as defeito cardíaco congênito).

O que acontece na comunicação interventricular?

Os problemas dependem do tamanho do buraco (defeito). Buracos pequenos causam poucos ou nenhum sintoma. No entanto, quando os bebês fazem suas consultas com o médico, pode ser percebido um sopro. Isso acontece se o sangue fluir de forma anormal no coração.

Com buracos um pouco maiores, os sintomas iniciais do defeito do septo ventricular podem incluir suor, falta de ar e fadiga rápida durante a alimentação. Alimentar-se é um exercício para o bebê e o esforço extra necessário revela os sintomas. Não ganhar peso é outro sinal de alerta e esses bebês também tendem a ter mais infecções no peito do que o normal. Essas coisas geralmente começam a acontecer entre 4 e 6 semanas de idade.

Quando os buracos são grandes, as coisas que acontecem são semelhantes, mas mais graves.

O defeito do septo ventricular causa cianose?

Recém-nascidos que têm apenas buracos no coração geralmente não ficam azuis (cianóticos). Recém-nascidos que ficam azuis quando seus corações trabalham mais duro tendem a ter problemas cardíacos ou pulmonares mais complexos.

Diagnóstico de comunicação interventricular

Your doctor may hear a murmur, or you have concerns that your baby is not putting on weight or is finding feeding difficult. Then your doctor may ask a children's specialist (paediatrician) to see your baby. They may ask for a raio-X de tórax or a special ultrasound scan of the baby's heart. Isto é chamado de ecocardiograma and will show the structure of their heart. It will also show where the hole (defect) is and how big it is. It will check that there are no other heart problems present. These are important when deciding how to help the problem.

If the echocardiogram could not see all the problems, or the problems were very complex, pode ser necessário realizar uma cateterização cardíaca. Neste exame, um corante que pode ser visto por raios-X é colocado nos vasos sanguíneos. Em seguida, são tiradas radiografias enquanto o sangue passa pelo coração. Isso permite que os médicos vejam exatamente onde estão os problemas no coração.

Tratamento da CIV

Pequenos buracos (defeitos) fecham-se geralmente por conta própria no primeiro ano de vida. Um pequeno número continua a fechar-se à medida que a criança cresce. No entanto, se não fecharem até os 10 anos de idade, é muito improvável que fechem por conta própria. A maioria dos pequenos buracos não requer tratamento.

Medicamentos podem ser usados para ajudar a aliviar os sintomas que podem ocorrer se o buraco for maior. Estes podem incluir medicamentos para aliviar a pressão no coração e nos pulmões, e também para ajudar o coração a bombear de forma eficaz. A alimentação pode ser alterada para fórmulas especiais ricas em calorias. Como essas precisam ser administradas em quantidades menores, o esforço que seu bebê precisa fazer ao se alimentar é, portanto, reduzido.

VSDs grandes que afetam o crescimento da criança precisam de cirurgia para fechar o buraco. Existem várias formas de fechar o buraco. A mais comum é abrir a caixa torácica e operar diretamente no coração. Enquanto o procedimento acontece, uma máquina (chamada máquina de bypass) faz o trabalho do coração.

Com avanços na tecnologia e na habilidade, o tratamento cirúrgico para o VSD é seguro, com resultados excelentes. Os dados disponíveis indicam que pacientes cujo VSD foi fechado e que não apresentam problemas cardíacos ou pulmonares associados podem esperar uma expectativa de vida normal.

Às vezes, anomalias no ritmo cardíaco podem ocorrer durante ou após a cirurgia. Geralmente, elas podem ser tratadas. Pequenos orifícios residuais são frequentemente encontrados após a cirurgia. Se se tornarem problemáticos, pode ser necessário realizar uma nova cirurgia.

Foram desenvolvidas técnicas em que um pequeno dispositivo de bloqueio (chamado oclusor) é colocado no coração. Ele é inserido através de um vaso sanguíneo, eliminando a necessidade de cirurgia de coração aberto. Em vez disso, é realizado como um procedimento minimamente invasivo. O oclusor é então movido para o local com fios-guia para bloquear o orifício. O procedimento minimamente invasivo é realizado por médicos especialistas que são experts na anatomia do coração (cardiologistas pediátricos). Geralmente, essa opção é oferecida apenas a crianças mais velhas. Não é possível usar esse procedimento em crianças muito pequenas e em certos tipos de VSDs. A melhor opção de tratamento é decidida pela equipe de cardiologia em hospitais especializados.

Qual é a perspectiva?

A maioria das crianças com VSDs se sai muito bem. No entanto, elas precisarão ser acompanhadas por um especialista em coração pelo resto de suas vidas, a menos que o buraco (defeito) feche sozinho. Testes (após o tratamento) permitirão que os médicos aconselhem sobre a quantidade de exercício segura para a criança.

Crianças nascidas com uma abertura no coração devem receber orientações sobre como cuidar bem dos dentes. Isso é para minimizar os riscos de desenvolver infecções graves (endocardite) que podem danificar as válvulas do coração.

Um adulto com uma comunicação interventricular (CIV) que não apresenta sintomas provavelmente não precisará de tratamento. No entanto, ele deve fazer check-ups regulares com um médico especializado em doenças cardíacas congênitas em adultos. Alguns adultos podem desenvolver problemas adicionais, geralmente com as válvulas cardíacas. Estas controlam o fluxo normal de sangue ao redor do coração.

Mulheres que tiveram buracos no coração podem precisar de aconselhamento especializado ao planejarem engravidar. Aquelas com VSDs reparados ou com pequenos buracos e função cardíaca normal podem ter filhos sem um risco maior do que o normal de problemas durante a gravidez. No entanto, aquelas com VSDs não reparados ou VSDs fechados com complicações no coração ou nos pulmões precisarão de acompanhamento regular ao longo da gravidez. Esses exames serão realizados por um especialista em doenças cardíacas congênitas em adultos.

A função cardíaca é normal após o fechamento cirúrgico de uma comunicação interventricular?

Em pessoas com uma comunicação interventricular (CIV) sem problemas cardíacos ou pulmonares associados, a correção do defeito (buraco) faz o coração funcionar normalmente. Esses pacientes podem participar de atividades físicas normais sem restrições.

People with complications related to a VSD, such as ritmo cardíaco ou problemas nas válvulas do coração, pode ter algumas restrições físicas e deve consultar um cardiologista.