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Anemia

Anemia significa que você tem menos glóbulos vermelhos do que o normal ou tem menos hemoglobina do que o normal em cada glóbulo vermelho. Em ambos os casos, uma quantidade reduzida de oxigênio é transportada na corrente sanguínea.

Em resumo

  • Anaemia means you have fewer red blood cells or less haemoglobin than normal.

  • Common types include iron deficiency, vitamin deficiency, and haemolytic anaemia.

  • Symptoms can include tiredness, shortness of breath, and pale skin.

  • A blood test can diagnose anaemia but not its cause.

  • Treatment depends on the cause, such as iron tablets for iron deficiency.

Tipos e causas de anemia

artigo sobre anemia por deficiência de ferro

A falta de ferro é o tipo mais comum de anemia no Reino Unido. Isso é chamado de anemia por deficiência de ferro. Se você seguir uma dieta equilibrada normal, ela geralmente contém ferro suficiente.

Veja o folheto separado chamado Dietas Adequadas para Pessoas com Anemia.

Veja também o folheto separado chamado Anemia por Deficiência de Ferro.

Anemia por deficiência de vitaminas

A falta de certas vitaminas, como o ácido fólico e a vitamina B12, pode causar anemia.

Consulte os folhetos separados chamados Anemia por Deficiência de Ácido Fólico e Deficiência de Vitamina B12 e Anemia Perniciosa.

Anemia hemolítica

Normalmente, as células vermelhas do sangue vivem cerca de 120 dias antes de serem degradadas pelo corpo. Na anemia hemolítica, elas vivem por um tempo muito mais curto. A anemia ocorre porque sua medula óssea não consegue produzir células vermelhas do sangue novas o suficiente para substituir as que estão sendo degradadas rapidamente.

There are several reasons that this happens. Genetic conditions where there is an abnormality in the red cell membrane such as esferocitose hereditária, ou eliptocitose. Condições onde há anomalias na hemoglobina, como anemia falciforme ou talassemia - estes são discutidos abaixo. E problemas com os produtos químicos (ou enzimas) que ajudam a célula sanguínea a fazer seu trabalho, como deficiência de G6PD e deficiência de piruvato quinase.

Another set of conditions may arise from your immune system attacking your own red blood cells, such as autoimmune haemolytic anaemia, blood transfusion reactions and other autoimmune conditions such as lúpus eritematoso sistêmico.

Some medications may cause haemolysis, such as penicillin. You can also have haemolysis caused by mechanical heart valves, malária and liver disease. There is a wide variety of reasons you might develop haemolytic anaemia.

Talasemia

Talasemia is an inherited condition affecting the blood. There are different types, which vary from a mild condition with no symptoms, to a serious or life-threatening condition. For the more severe forms of thalassaemia, modern treatment gives a good outlook, but lifelong monitoring and treatment are needed. Good treatment is important to prevent complications developing.

Anemia falciforme

Doença falciforme (SCD) is a serious, inherited condition affecting the blood and various organs in the body. It affects the red blood cells, causing episodes of 'sickling', which produce episodes of pain and other symptoms. In between episodes of sickling, people with SCD are normally well. Long-term complications can occur. Good treatment, started early in life, can prevent complications. So, early diagnosis and specialist treatment are advised for SCD. Sickle cell traço is not the same as sickle cell doença.

Anemia aplástica

Anemia aplástica é um grupo de distúrbios que causam falha na medula óssea. Na maioria das vezes, não se encontra uma causa, mas também existem algumas síndromes hereditárias de falha na medula óssea. Às vezes, um gatilho pode causar anemia aplástica, e exemplos disso incluem medicamentos, vírus e toxinas.

Anemia de doença crônica

Some long-term illnesses may lead to anaemia. These include doença renal crônica, tuberculose, insuficiência cardíaca crônica and malnutrition. We don't fully understand why the anaemia happens but it may be partly due to reduced production of new red blood cells. Sometimes the anaemia is mild and doesn't need treatment but there are several treatment options available as well as treating the underlying disease.

Fatores de risco para anemia

Algumas condições que causam anemia são hereditárias, portanto, ter um parente próximo com essa condição aumentará seu risco.

Alguns medicamentos podem afetar a medula óssea ou os glóbulos vermelhos e causar anemia.

As seguintes são algumas situações que podem ter risco de desenvolver falta de ferro e resultar em anemia por deficiência de ferro:

  • Gravidez ou surtos de crescimento na infância. Estes são momentos em que você precisa de mais ferro do que o habitual. A quantidade de ferro que você consome durante esses períodos pode não ser suficiente.

  • Períodos menstruais intensos. The amount of iron that you eat may not be enough to replace the amount that you lose from menstruações intensas.

  • Pobre absorção de ferro. This may occur with some gut (intestinal) diseases that mean the gut is not as effective at absorbing iron - for example, doença celíaca e Doença de Crohn.

  • Sangramento do intestino (intestinos). Algumas condições do intestino podem sangrar o suficiente para causar anemia. Você pode não estar ciente de perder sangue dessa forma. O sangramento pode ser lento ou intermitente e você pode eliminar sangue nas fezes sem perceber.

  • Se você seguir uma dieta pobre ou restrita. Sua dieta pode não conter ferro suficiente.

Se você tem uma condição crônica, como insuficiência cardíaca ou doença renal, também está em risco.

Sintomas de anemia

  • Os sintomas comuns da anemia são devidos à quantidade reduzida de oxigênio sendo transportada no corpo.

  • Estes incluem cansaço, ter pouca energia (letargia), sentir-se fraco e desenvolver falta de ar.

  • Sintomas menos comuns incluem dores de cabeça, um 'coração pulsante' (palpitações), altered taste, and zumbido nos ouvidos (tinnitus).

  • Você pode parecer pálido. Você pode desenvolver áreas doloridas nos cantos da boca.

  • Você pode ter unhas em forma de colher, língua dolorida ou queda de cabelo.

  • Algumas pessoas podem ter dificuldade para engolir, queda de cabelo ou síndrome das pernas inquietas.

  • Various other symptoms may develop, depending on the underlying cause of the anaemia.

Diagnóstico de anemia

Um simples exame de sangue can measure the amount of haemoglobin in your blood and count the number of red blood cells per millilitre (ml). Although this test can confirm that you are anaemic, it does not identify the cause of your anaemia.

Sometimes the underlying cause is obvious. For example, pregnant women and women who have menstruações intensas may commonly develop iron-deficient anaemia.. Nessas situações, pode não ser necessário realizar mais testes e o tratamento com suplementos de ferro pode ser recomendado. No entanto, a causa da anemia pode não estar clara e, portanto, mais testes podem ser aconselhados.

Algumas causas de anemia são mais sérias do que outras e é importante encontrar a razão para a anemia.

Tratamento da anemia

O tratamento da anemia depende da causa subjacente. Para pessoas com anemia por deficiência de ferro, isso pode ser simplesmente comprimidos de ferro. Pessoas que não respondem bem à medicação podem receber uma transfusão de sangue se estiverem apresentando sintomas graves.

Those with B12 deficiency will need injeções de vitamina B12. As injeções geralmente são administradas com frequência no início do tratamento. Isso rapidamente aumenta o estoque de vitamina B12 no corpo. A vitamina B12 é armazenada no fígado. Uma vez que um estoque de vitamina B12 foi acumulado, ele pode suprir as necessidades do corpo por vários meses. Uma injeção é então geralmente necessária apenas a cada dois a três meses para reabastecer o suprimento.

A deficiência de ácido fólico é tratada com comprimidos além de uma dieta rica em folato. Os comprimidos podem ser interrompidos se sua dieta melhorar. Você pode precisar continuar com o tratamento se uma dieta pobre não foi a causa da deficiência de ácido fólico.

Currently there is no cure for sickle cell disease (SCD) other than a transplante de células-tronco, portanto, são necessários tratamento e monitoramento ao longo da vida. Existem vários tratamentos diferentes que ajudam a prevenir episódios de falcização ou a evitar problemas relacionados, como infecções. Às vezes, pode ser necessário uma transfusão de sangue. Para outros, pode ser um curso de vitaminas ou outros tratamentos mais complexos.

A anemia de doença crônica não pode ser tratada com suplementos ou comprimidos. São necessários tratamentos que estimulem a medula óssea a produzir mais glóbulos vermelhos.

Perspectiva da anemia

Para os tipos mais comuns de anemia (deficiência de ferro, deficiência de B12 ou ácido fólico), existem tratamentos relativamente simples e estes devem mantê-lo bem. Para os tipos mais complexos de anemia (células falciformes, talassemia, anemia aplástica), o tratamento é mais complexo. Por exemplo, a doença das células falciformes pode encurtar a vida. Sem tratamento, pessoas com SCD podem morrer na infância, devido a problemas como infecção. Um bom tratamento faz uma grande diferença. Melhorias no tratamento significam que a expectativa de vida aumentou. No entanto, mesmo com tratamento moderno, a SCD ainda pode causar problemas graves ou com risco de vida.

A perspectiva associada à anemia de doença crônica está mais relacionada à gravidade da condição subjacente.

Perguntas frequentes

O que é anemia aplástica?

Aplastic anaemia refers to a collection of conditions that result in bone marrow failure. In many cases, the exact cause isn't identified, although some forms are inherited. Certain triggers, such as specific drugs, viruses, or toxins, can also lead to aplastic anaemia.

Are there different kinds of inherited anaemia?

Yes, several types of anaemia are inherited. These include genetic conditions affecting the red blood cell membrane, such as hereditary spherocytosis or elliptocytosis. Conditions involving abnormalities in haemoglobin, like sickle cell anaemia or thalassaemia, are also inherited. Furthermore, some enzyme deficiencies, such as G6PD deficiency and pyruvate kinase deficiency, which affect the red blood cells, are inherited.

Why would someone develop anaemia of chronic disease?

Anaemia of chronic disease can occur with long-term illnesses such as chronic kidney disease, tuberculosis, chronic heart failure, and malnutrition. The exact reasons aren't fully understood, but it's thought to be partly due to a reduced production of new red blood cells. The anaemia is sometimes mild and might not require specific treatment, though several options are available alongside treating the underlying disease.

Can medication cause anaemia?

Yes, some medications can lead to anaemia. For example, certain drugs can affect the bone marrow or red blood cells, causing anaemia. Additionally, some medications, like penicillin, are known to cause haemolysis, which is the accelerated breakdown of red blood cells, leading to haemolytic anaemia.

Can gut problems contribute to anaemia?

Yes, certain gut (intestinal) issues can contribute to anaemia. Conditions such as coeliac disease and Crohn's disease can impair the gut's ability to absorb iron effectively, potentially leading to iron-deficiency anaemia. Additionally, some gut conditions can cause slow or intermittent bleeding, which might not be immediately noticeable (even in stools), but can be significant enough to cause anaemia.

Leitura adicional e referências

  • Sociedade de Talassemia do Reino Unido
  • Sickle Cell Society
  • Anemia - deficiência de ferro; NICE CKS, agosto de 2024 (acesso apenas no Reino Unido)
  • Newhall DA, Oliver R, Lugthart S; Anemia: Uma doença ou sintoma. Neth J Med. 2020 Abr;78(3):104-110.
  • Palmer D, Seviar D; Como abordar a hemólise: Anemia hemolítica para o médico geral. Clin Med (Lond). Maio de 2022;22(3):210-213. doi: 10.7861/clinmed.2022-0142.
  • Madu AJ, Ughasoro MD; Anemia de Doença Crônica: Uma Revisão Aprofundada. Med Princ Pract. 2017;26(1):1-9. doi: 10.1159/000452104. Epub 2016 Sep 28.

Sobre o autorVer biografia completa

Imagem do autor

Dr Hayley Willacy, FRCGP

Médico Generalista, Autor Médico

MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)

A Dra. Hayley Willacy era uma médica do NHS atuando no noroeste da Inglaterra, que se aposentou da prática clínica em 2022 após 30 anos. 

Sobre o revisorVer biografia completa

Imagem do autor

Dra. Toni Hazell, MRCGP

MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)

A Dra. Toni Hazell se formou na Escola de Medicina do Hospital St. Mary e fez seu VTS no Hospital Northwick Park.

Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

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