Diuréticos tiazídicos
Revisado por Dr Surangi Mendis, MRCGPÚltima atualização por Dr Rachel Hudson, MRCGPLast updated 1 Nov 2023
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Os diuréticos tiazídicos são usados principalmente para tratar a pressão alta (hipertensão). Eles também são ocasionalmente usados para insuficiência cardíaca.
At a glance
Thiazide diuretics are a type of medicine, sometimes called 'water tablets'.
They are commonly used to treat high blood pressure.
They work by helping your kidneys pass out more fluid and by widening blood vessels.
Possible side effects include changes in blood sugar, uric acid, and salt balance.
They are usually taken once a day in the morning.
Most people do not notice a great increase in urine with these diuretics.
Inseguro sobre misturar medicamentos?
Verifique possíveis interações entre medicamentos, suplementos e alimentos antes de tomá-los juntos.
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O que são diuréticos tiazídicos?
Um diurético é um medicamento que aumenta a quantidade de água que você elimina pelos rins. Um diurético provoca um aumento na produção de urina, chamado diurese. Por isso, às vezes são chamados de 'comprimidos de água'. Existem diferentes tipos de diuréticos que atuam de maneiras distintas, e os diuréticos tiazídicos são um tipo de diurético.
Thiazide diuretics are a common treatment for pressão alta (hipertensão). They are also occasionally used to clear fluid from the body in conditions where your body accumulates too much fluid, such as insuficiência cardíaca. However, a different type of diuretic called a diurético de alça is more commonly used to treat heart failure.
Exemplos de diuréticos tiazídicos
Voltar ao conteúdoExistem vários diuréticos tiazídicos - eles incluem:
Cada medicamento possui vários nomes de marca diferentes.
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Como os diuréticos tiazídicos funcionam
Voltar ao conteúdoUm de seus efeitos é fazer os rins eliminarem mais líquido. Eles fazem isso interferindo no transporte de sal e água através de certas células nos rins.
Os diuréticos tiazídicos tendem a ter uma ação fraca nos rins, portanto você não percebe um grande aumento na produção de urina ao tomar esses medicamentos (em comparação com os diuréticos de alça).
Eles também têm o efeito de dilatar os vasos sanguíneos. Uma combinação desses dois efeitos reduz a pressão arterial.
Efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos
Voltar ao conteúdoEfeitos colaterais são incomuns, pois a dose necessária para reduzir a pressão arterial é baixa. O folheto que acompanha o comprimido fornece uma lista completa dos possíveis efeitos colaterais. Portanto, é importante ler esse folheto se você receber uma prescrição de um diurético tiazídico.
Efeitos colaterais comuns ou graves possíveis incluem:
Um possível aumento no seu nível de açúcar no sangue. Algumas pessoas com diabetes podem precisar de mais tratamento para manter o nível de açúcar no sangue dentro do normal.
Um possível aumento no nível de ácido úrico. Portanto, se você tem gota, pode ter mais ataques de gota. Um primeiro ataque de gota às vezes é desencadeado pelo uso de um diurético.
O equilíbrio de sal no sangue às vezes é perturbado, o que pode causar níveis baixos de potássio, sódio e magnésio no sangue, e níveis elevados de cálcio. Esses efeitos podem causar fraqueza, confusão e, raramente, o desenvolvimento de ritmos cardíacos anormais. Pode ser recomendado fazer um exame de sangue para verificar esses problemas.
Outros problemas, como:
Estômago irritado.
Dizziness on standing - due to too pressão arterial baixa (hipotensão).
Problemas de ereção (impotência) - frequentemente reversíveis ao interromper o tratamento.
Sensibilidade da pele à luz do sol.
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Outras considerações
Voltar ao conteúdoA maioria dos diuréticos tiazídicos é tomada uma vez ao dia, de manhã. Qualquer redução na pressão arterial é mantida ao longo de 24 horas por essa dose diária. No entanto, o efeito de eliminar o excesso de urina desaparece em até 12 horas.
Portanto, você não precisará se levantar à noite para fazer viagens extras ao banheiro. De fato, a dose usada para tratar a hipertensão arterial é bastante baixa, e muitas pessoas mal percebem um aumento na quantidade de urina que eliminam.
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Tratamento e medicação
Aspirina e outros medicamentos antiplaquetários
A maioria das pessoas com doença cardiovascular (por exemplo, angina, doença arterial periférica ou um ataque cardíaco anterior, ataque isquêmico transitório (AIT) ou AVC) toma uma dose baixa de aspirina (75 mg) diariamente ou clopidogrel (75 mg) diariamente. Isso reduz o risco de ataque cardíaco em cerca de um terço. Reduz o risco de sofrer um AVC em cerca de um quarto. Uma dose diária baixa de aspirina também reduz o risco de desenvolver alguns tipos comuns de câncer, mas não é recomendado que toda a população tome aspirina por esse motivo. Isso porque, em algumas pessoas, a aspirina pode aumentar o risco de sangramento estomacal e úlceras no estômago, que às vezes podem ser fatais.
por Dr. Toni Hazell, MRCGP
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For detailed information about your own medication you should read the leaflet that comes inside the medicine packet.
por Dra. Philippa Vincent, MRCGP
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Perguntas frequentes
What is the main difference between thiazide diuretics and other types, like loop diuretics?
Thiazide diuretics work by interfering with the transport of salt and water in the kidneys, and they also widen blood vessels, which helps reduce blood pressure. They have a weaker effect on increasing urine output compared to loop diuretics. Loop diuretics are more commonly used when the body has too much fluid, such as in heart failure, whereas thiazide diuretics are a common treatment for high blood pressure.
Will I need to go to the toilet frequently throughout the night if I take a thiazide diuretic?
No, you should not need to make extra trips to the toilet during the night. Thiazide diuretics are usually taken once a day in the morning, and while they help reduce blood pressure for 24 hours, the effect of passing extra urine typically wears off within 12 hours. The dose used for high blood pressure is often low, and many people barely notice an increase in urine.
Can taking this medication affect my blood sugar or uric acid levels?
Yes, taking a thiazide diuretic can potentially increase your blood sugar level, which might mean people with diabetes need more treatment to maintain normal levels. It can also increase uric acid levels, which might trigger more gout attacks if you already have the condition, or even a first attack.
What should I do if I experience dizziness after starting a thiazide diuretic?
Dizziness upon standing can be a side-effect of thiazide diuretics, often due to blood pressure becoming too low (hypotension). This is one of the possible side-effects of the medication.
Are there any effects related to the salt balance in my body, and will I need blood tests?
Yes, thiazide diuretics can sometimes upset the salt balance in your bloodstream. This could lead to low levels of potassium, sodium, and magnesium, and a high level of calcium. These imbalances might cause weakness, confusion, and rarely, abnormal heart rhythms. You may be advised to have a blood test to check for these potential problems.
Will drinking more water help prevent side-effects or improve how the medication works?
The article suggests that thiazide diuretics interfere with salt and water transport in the kidneys. It does not provide guidance on whether drinking more water helps prevent side-effects or improves the medication's effectiveness.
Can taking a thiazide diuretic cause issues with sexual function?
Yes, erection problems (impotence) are listed as a possible side-effect of thiazide diuretics. This particular side-effect is often reversible if the treatment is stopped.
Leitura adicional e referências
- Hipertensão em adultos: diagnóstico e manejo; NICE (agosto de 2019 - última atualização novembro de 2023)
- Burnier M, Bakris G, Williams B; Redefinindo o uso de diuréticos na hipertensão: por que escolher um diurético semelhante à tiazida? J Hypertens. 2019 Ago;37(8):1574-1586. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
- Pham D, Grodin JL; Dilemas na dosagem de medicamentos para insuficiência cardíaca: ajuste de diuréticos na insuficiência cardíaca crônica. Rev. Insuf. Cardíaca. Nov 2017;3(2):108-112. doi: 10.15420/cfr.2017:10:1.
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About the authorView full bio
Dra. Rachel Hudson, MRCGP
General Practitioner and Medical Author
MBChB, MRCGP (2008), BSc (Medical Science), DFSRH, DRCOG, DCH
Dr Rachel Hudson, is an NHS GP working in the North West of England.
About the reviewerView full bio
Dr Surangi Mendis, MRCGP
Consultor e Autor Médico
MBBS, BSc (1º), MRCGP (2014), DFSRH, PGcert otologia e audiologia
Surangi Mendis é consultora em Medicina Audiovestibular e Neuro-otologia no The Royal National ENT and Eastman Dental Hospitals, UCLH.
Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Próxima revisão prevista: 30 de outubro de 2028
1 Nov 2023 | Última versão
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