
Diuréticos tiazídicos
Revisado por Dr Surangi Mendis, MRCGPÚltima atualização por Dr Rachel Hudson, MRCGPÚltima atualização 1 Nov 2023
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Os diuréticos tiazídicos são usados principalmente para tratar a pressão alta (hipertensão). Eles também são ocasionalmente usados para insuficiência cardíaca.
Em resumo
Os diuréticos tiazídicos são um tipo de medicamento, às vezes chamados de 'comprimidos de água', que aumentam a produção de urina.
Eles são comumente usados para tratar pressão alta e também podem ajudar a eliminar o excesso de líquido do corpo.
Os diuréticos tiazídicos funcionam fazendo com que os rins eliminem mais fluidos e alargando os vasos sanguíneos.
Efeitos colaterais são incomuns, mas podem incluir alterações nos níveis de açúcar no sangue, ácido úrico ou sal.
A maioria dos diuréticos tiazídicos é tomada uma vez ao dia pela manhã.
Você pode relatar possíveis efeitos colaterais de medicamentos usando o Esquema do Cartão Amarelo.

Inseguro sobre misturar medicamentos?
Verifique possíveis interações entre medicamentos, suplementos e alimentos antes de tomá-los juntos.
O que são diuréticos tiazídicos?
Um diurético é um medicamento que aumenta a quantidade de água que você elimina pelos rins. Um diurético provoca um aumento na produção de urina, chamado diurese. Por isso, às vezes são chamados de 'comprimidos de água'. Existem diferentes tipos de diuréticos que atuam de maneiras distintas, e os diuréticos tiazídicos são um tipo de diurético.
Os diuréticos tiazídicos são um tratamento comum para pressão alta (hipertensão). Eles também são ocasionalmente usados para remover fluidos do corpo em condições onde seu corpo acumula muito líquido, como insuficiência cardíaca. No entanto, um tipo diferente de diurético chamado diurético de alça é mais comumente usado para tratar insuficiência cardíaca.
Exemplos de diuréticos tiazídicos
Existem vários diuréticos tiazídicos - eles incluem:
Cada medicamento possui vários nomes de marca diferentes.
Como os diuréticos tiazídicos funcionam
Um de seus efeitos é fazer os rins eliminarem mais líquido. Eles fazem isso interferindo no transporte de sal e água através de certas células nos rins.
Os diuréticos tiazídicos tendem a ter uma ação fraca nos rins, portanto você não percebe um grande aumento na produção de urina ao tomar esses medicamentos (em comparação com os diuréticos de alça).
Eles também têm o efeito de dilatar os vasos sanguíneos. Uma combinação desses dois efeitos reduz a pressão arterial.
Efeitos colaterais dos diuréticos tiazídicos
Efeitos colaterais são incomuns, pois a dose necessária para reduzir a pressão arterial é baixa. O folheto que acompanha o comprimido fornece uma lista completa dos possíveis efeitos colaterais. Portanto, é importante ler esse folheto se você receber uma prescrição de um diurético tiazídico.
Efeitos colaterais comuns ou graves possíveis incluem:
Um possível aumento no seu nível de açúcar no sangue. Algumas pessoas com diabetes podem precisar de mais tratamento para manter o nível de açúcar no sangue dentro do normal.
Um possível aumento no nível de ácido úrico. Portanto, se você tem gota, pode ter mais ataques de gota. Um primeiro ataque de gota às vezes é desencadeado pelo uso de um diurético.
O equilíbrio de sal no sangue às vezes é perturbado, o que pode causar níveis baixos de potássio, sódio e magnésio no sangue, e níveis elevados de cálcio. Esses efeitos podem causar fraqueza, confusão e, raramente, o desenvolvimento de ritmos cardíacos anormais. Pode ser recomendado fazer um exame de sangue para verificar esses problemas.
Outros problemas, como:
Estômago irritado.
Tontura ao ficar em pé - devido a pressão arterial baixa (hipotensão).
Problemas de ereção (impotência) - frequentemente reversíveis ao interromper o tratamento.
Sensibilidade da pele à luz do sol.
Outras considerações
A maioria dos diuréticos tiazídicos é tomada uma vez ao dia, de manhã. Qualquer redução na pressão arterial é mantida ao longo de 24 horas por essa dose diária. No entanto, o efeito de eliminar o excesso de urina desaparece em até 12 horas.
Portanto, você não precisará se levantar à noite para fazer viagens extras ao banheiro. De fato, a dose usada para tratar a hipertensão arterial é bastante baixa, e muitas pessoas mal percebem um aumento na quantidade de urina que eliminam.
Escolhas do paciente para Medicamentos para o coração e sangue

Tratamento e medicação
Medicação com nitratos
Medicamentos à base de nitrato incluem trinitrato de glicerila (GTN), dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida. Cada um possui várias marcas. Os medicamentos à base de nitrato não alteram a causa subjacente da angina. (A angina geralmente é causada pelo estreitamento das artérias do coração devido ao acúmulo de uma substância gordurosa chamada ateroma. Veja a folha informativa separada chamada Angina.) No entanto, os medicamentos à base de nitrato são eficazes para aliviar e prevenir as dores de angina.
por Dra. Hayley Willacy, FRCGP

Tratamento e medicação
Medicamento para pressão alta
Para obter informações detalhadas sobre o seu medicamento, você deve ler a bula que vem dentro da embalagem do remédio.
por Dra. Philippa Vincent, MRCGP
Perguntas frequentes
Qual é a melhor hora do dia para tomar um diurético tiazídico?
A maioria dos diuréticos tiazídicos é geralmente tomada uma vez ao dia pela manhã. Este cronograma garante que os efeitos de urinar mais desapareçam dentro de 12 horas, o que significa que você não precisará se levantar durante a noite para idas adicionais ao banheiro.
Tomar um diurético tiazídico me fará precisar usar o banheiro com frequência?
Embora os diuréticos tiazídicos aumentem a produção de urina, a dose usada para pressão alta é geralmente baixa. Muitas pessoas acham que mal percebem um aumento na quantidade de urina que passam. O efeito de passar urina extra também desaparece dentro de 12 horas, então é improvável que cause visitas frequentes ao banheiro durante a noite.
Os diuréticos tiazídicos podem afetar os resultados dos meus exames de sangue?
Sim, os diuréticos tiazídicos podem, às vezes, causar um desequilíbrio no equilíbrio de sais na sua corrente sanguínea. Isso pode levar a níveis mais baixos de potássio, sódio e magnésio, e níveis mais altos de cálcio. Seu médico pode aconselhá-lo a fazer um exame de sangue para monitorar esses níveis se você estiver tomando este medicamento.
Tomar um diurético tiazídico pode me deixar tonto?
Um possível efeito colateral dos diuréticos tiazídicos é a tontura, especialmente ao se levantar. Isso pode ocorrer se sua pressão arterial ficar muito baixa (hipotensão) devido à medicação.
Leitura adicional e referências
- Hipertensão em adultos: diagnóstico e manejo; NICE (August 2019 - last updated February 2026)
- Burnier M, Bakris G, Williams B; Redefinindo o uso de diuréticos na hipertensão: por que escolher um diurético semelhante à tiazida? J Hypertens. 2019 Ago;37(8):1574-1586. doi: 10.1097/HJH.0000000000002088.
- Pham D, Grodin JL; Dilemas na dosagem de medicamentos para insuficiência cardíaca: ajuste de diuréticos na insuficiência cardíaca crônica. Rev. Insuf. Cardíaca. Nov 2017;3(2):108-112. doi: 10.15420/cfr.2017:10:1.
Sobre o revisorVer biografia completa

Dr Surangi Mendis, MRCGP
Consultor e Autor Médico
MBBS, BSc (1º), MRCGP (2014), DFSRH, PGcert otologia e audiologia
Surangi Mendis é consultora em Medicina Audiovestibular e Neuro-otologia no The Royal National ENT and Eastman Dental Hospitals, UCLH.
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