Pressão alta

O que é pressão alta?

A pressão alta é uma pressão arterial que é:

• 140/90 mm Hg ou mais quando medido em um consultório médico, farmácia ou clínica, ou;

• 135/85 mm Hg ou mais quando medido em casa.

A pressão arterial normalmente sobe e desce ao longo do dia, dependendo do que a pessoa está fazendo. Também é normal que a pressão arterial suba por um curto período se a pessoa estiver se sentindo estressada, ansiosa ou com dor.

Portanto, uma única leitura elevada da pressão arterial não é suficiente para dizer que alguém tem pressão alta. Mas se suas leituras de pressão arterial forem verificadas novamente em diferentes momentos, e estiverem elevadas na maioria, ou em todos os momentos, isso indica que você tem pressão alta.

Como orientação geral, a pressão arterial ideal para adultos está entre 90/60mmHg e 120/80mmHg.

Compreendendo uma leitura de pressão arterial

As leituras de pressão arterial são dadas como dois números, por exemplo, 130/80. O primeiro número é a pressão arterial sistólica, e é a pressão arterial quando o coração está bombeando sangue para fora através do corpo.

O segundo número é a pressão arterial diastólica, e é a pressão arterial quando o coração está se enchendo de sangue entre os batimentos cardíacos. A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mm Hg).

Uma leitura isolada de pressão arterial alta não significa pressão alta. A pressão arterial varia ao longo do dia. Ela pode estar alta por um curto período, como quando se está ansioso, estressado ou após exercícios. Isso é normal, e aumentos de curto prazo na pressão arterial não causam problemas. No entanto, se a pressão arterial estiver elevada por um longo tempo (meses ou anos), pode causar sérios problemas de saúde.

A pressão alta geralmente não causa nenhum sintoma, e assim a única maneira de saber se sua pressão está alta é verificá-la.

Normalmente, a pressão alta só é detectada se a pressão arterial for verificada rotineiramente ou como parte de exames para outro problema médico.

Raramente, a pressão arterial muito alta pode causar sintomas como:

• Dores de cabeça.

• Tontura.

• Visão embaçada.

• Dor no peito.

• Sentindo falta de ar.

A pressão alta durante um longo período de tempo (anos) aumenta o risco de desenvolver problemas de saúde graves.

A pressão alta causa danos aos vasos sanguíneos, tornando-os mais fracos ou estreitos, e aumenta a pressão sobre o coração. Em geral, quanto maior a pressão arterial, maior o risco de problemas graves.

A pressão alta não tratada pode levar a:

• Infarto.

• Acidente Vascular Cerebral (AVC).

• Angina.

• Ataque isquêmico transitório (AIT).

• Doença arterial periférica.

• Insuficiência renal.

• Insuficiência cardíaca.

• Demência vascular.

• Perda visual e cegueira.

Nem sempre é claro o que pode estar causando a pressão alta. No entanto, o risco de desenvolver pressão alta aumenta se uma pessoa:

• Tem diabetes. Este é o caso de diabetes tipo 1 diabetes mas é ainda mais comum naqueles com diabetes tipo 2.

• É de origem étnica negra ou sul-asiática.

• Tem histórico familiar de pressão alta.

• Possuem certos fatores de estilo de vida. Ou seja, aqueles que:

  • Estão acima do peso ou são obesas.

  • Coma muito sal.

  • Não é fisicamente ativo.

  • Beba muito álcool.

  • Tenha muito estresse.

A menos que um único nível seja extremamente alto, a pressão alta não deve ser diagnosticada sem uma média de várias leituras, geralmente a partir de medições repetidas em casa, ou medições 'ambulatoriais' (usando um monitor usado por 24 horas).

Uma razão para isso é que algumas pessoas ficam ansiosas em clínicas médicas. Isso pode fazer com que a pressão arterial aumente. O monitoramento da pressão arterial em casa ou de forma ambulatorial pode mostrar que a pressão arterial é, na verdade, normal na maior parte do tempo quando a pessoa está relaxada.

No entanto, se uma pessoa tem diabetes, ou teve recentemente um ataque cardíaco ou derrame, pode ser aconselhado verificar a pressão arterial com mais frequência durante a semana seguinte ou algo assim. O tratamento com medicação geralmente é considerado em um estágio mais precoce se as leituras de pressão arterial alta permanecerem elevadas.

A primeira medição da pressão arterial geralmente será em uma clínica, farmácia ou consultório médico. Se uma leitura for considerada alta, geralmente é melhor esperar um pouco e verificá-la novamente. Eles podem sugerir verificar novamente após alguns minutos ou voltar em outro dia para reavaliar.

Eles também podem recomendar que você faça leituras domiciliares ou ambulatoriais para ver como estão seus níveis de pressão arterial ao longo de um período mais longo.

As leituras de pressão arterial podem ser divididas em:

Leituras de pressão arterial em clínica/consultório médico

Estas são leituras feitas por um médico ou enfermeiro em uma clínica ou consultório, usando um aparelho de pressão arterial padrão.

Leituras de pressão arterial em casa

Isso envolve uma máquina para medir a pressão arterial em casa. As leituras de pressão arterial são feitas por uma pessoa enquanto está sentada e em repouso em casa, usando um aparelho de pressão arterial padrão.

As medições da pressão arterial são feitas duas vezes ao dia durante uma semana. Isso pode então fornecer uma leitura média. É normal que a pressão arterial flutue, então uma única leitura elevada não é motivo de preocupação, a menos que seja extremamente alta.

Leituras de pressão arterial ambulatorial

Estas são leituras feitas em intervalos regulares durante atividades normais. Uma pequena máquina que é presa ao braço faz e registra as leituras, geralmente ao longo de um período de 24 horas.

Como regra, uma média das leituras de pressão arterial ambulatorial fornece a avaliação mais precisa da pressão arterial. As leituras de pressão arterial em casa são um bom substituto se uma máquina ambulatorial não estiver disponível.

As leituras ambulatoriais e domiciliares costumam ser um pouco mais baixas do que as leituras em clínicas ou consultórios médicos. Às vezes, são muito mais baixas. Isso ocorre porque as pessoas geralmente estão muito mais relaxadas e menos estressadas em casa do que em uma situação formal de clínica ou consultório.

Veja o folheto separado chamado Registro de pressão arterial domiciliar e ambulatorial.

Pessoas que são diagnosticadas com pressão alta (hipertensão) devem realizar alguns exames de rotina, que incluem:

• Um teste de urina para verificar a presença de proteína ou sangue na urina.

• Um exame de sangue para verificar se o os rins estão funcionando normalmente e para verificar nível de colesterol e nível de açúcar (glicose).

• Um traçado cardíaco, chamado de eletrocardiograma (ECG).

Estes testes são projetados para:

• Excluir (ou diagnosticar) uma causa secundária de pressão alta, como doença renal.

• Verifique se a pressão alta afetou o coração ou os rins.

• Verifique outros fatores de risco importantes para doenças cardíacas e derrames, como um nível alto de colesterol ou diabetes.

Mudanças no estilo de vida podem ser muito importantes para ajudar a reduzir a pressão arterial e diminuir o risco de doença cardiovascular. Em algumas pessoas diagnosticadas com pressão alta, isso pode ajudá-las a evitar medicação. Em particular, o seguinte pode ajudar:

• Perder peso se estiver acima do peso.

• Manter o consumo de álcool dentro dos limites recomendados.

• Reduzindo o sal na dieta.

• Fazer exercícios regularmente.

Parar de fumar não reduz a pressão arterial, mas fumar e ter pressão alta aumentam o risco das mesmas condições. Portanto, parar de fumar reduzirá o risco de condições como derrames, ataques cardíacos, doença arterial periférica e doença renal crônica.

Veja o folheto separado chamado Vivendo com pressão alta.

Medicação para pressão alta

O principal tratamento para pressão alta é a medicação. Existem muitos medicamentos diferentes para pressão alta. Existem seis principais classes de medicamentos que são usados para reduzir a pressão arterial:

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

• Bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRAs).

• Bloqueadores dos canais de cálcio.

• Diuréticos tiazídicos.

• Betabloqueadores.

• Bloqueadores alfa.

Eles funcionam de várias maneiras diferentes. Um médico aconselhará sobre o melhor a ser usado para cada indivíduo, pois o medicamento mais eficaz dependerá de alguns fatores diferentes. Se o primeiro medicamento não funcionar bem o suficiente ou causar efeitos colaterais, há muitas outras opções. Muitas vezes, mais de um medicamento é necessário para controlar a pressão alta.

A ideia é encontrar um ou mais comprimidos que se adequem a um indivíduo e que controlem a pressão arterial. Uma vez que a pressão arterial esteja controlada, a medicação precisa ser continuada a longo prazo. A pressão arterial será verificada regularmente e a medicação ajustada, se necessário.