Sobrecarga de fluidos

Sintomas de sobrecarga de fluidos

O excesso de líquido circulando pelo corpo pode causar encharcamento dos pulmões, levando à falta de ar. O termo médico para isso é edema pulmonar agudo. 'Agudo' significa 'de início rápido'.

Alternativamente, o processo de sobrecarga pode ocorrer ao longo de um período mais longo e causar sintomas adicionais, como inchaço na parte inferior da perna e pressão alta. O tipo de inchaço que ocorre nas pernas é chamado de pitting edema. Isso significa que quando o inchaço é pressionado com um dedo, ele deixa uma marca, ou um 'sulco'.

O excesso de fluidos pode causar morte?

Isso depende da causa do excesso de fluidos - quão grave é e se pode ser tratado.

Mesmo que a sobrecarga de fluidos não seja causada por uma condição cardíaca, se não for tratada, a pressão extra sobre o coração eventualmente leva a insuficiência cardíaca. Isso causa cansaço, falta de ar e inchaço nas pernas e nos pés. A insuficiência cardíaca é uma condição complexa que pode resultar em uma expectativa de vida reduzida para alguns.

O que causa sobrecarga de fluidos?

O coração e os rins interagem para controlar o volume de fluidos e o conteúdo de sódio no corpo. Este sistema é bastante complexo.

• O tratamento com fluidos pode ser uma causa. Às vezes, é difícil calcular quanto fluido o corpo precisa. Isso pode acontecer quando fluidos nutricionais ou sangue são administrados por meio de uma infusão. O risco de sobrecarga pode aumentar se você for idoso, tiver sofrido uma lesão ou cirurgia grave, ou se seus rins ou coração não funcionarem tão bem quanto deveriam,

• Às vezes, o problema não é tanto o excesso de líquido, mas sim o excesso de sódio. O sódio é um químico que ocorre naturalmente no corpo e precisa estar em um certo nível no sangue e em outros fluidos corporais. Se for administrado muito sódio, o corpo reterá água para tentar corrigir isso.

• Pessoas com insuficiência cardíaca podem ter sobrecarga de fluidos,

• Pessoas cujos rins de repente param de funcionar corretamente (lesão renal aguda ou doença renal crônica) pode ser afetado de forma semelhante.

Como é diagnosticado o excesso de fluidos?

Várias condições produzem sinais e sintomas que se assemelham à sobrecarga de fluidos, e estas precisam ser excluídas. Essas condições incluem:

• Problemas pulmonares, como coágulos sanguíneos, infecções, asma.

• Problemas cardíacos, como inflamação do revestimento do coração (pericardite).

• Problemas com a circulação venosa ou circulação linfática.

• Distúrbios metabólicos que causam um baixo nível de proteína no sangue (hipoproteinemia).

• Doença hepática.

• Doença da tireoide.

• Doença renal.

Vou precisar de algum teste?

Não é surpreendente que, com todas essas condições a serem descartadas, você possa precisar de vários testes. Estes podem incluir:

• Exames cardíacos: rastreamento cardíaco (eletrocardiograma, ou ECG) e ultrassonografia do coração (ecocardiograma, ou eco).

• Radiografia de tórax.

• Exames de sangue para verificar a função dos seus rins, contagem sanguínea, função hepática, gases sanguíneos.

• Um teste especial para insuficiência cardíaca, chamado peptídeo natriurético do tipo B (BNP).

• Gráficos para verificar quanto você bebe e urina e quaisquer alterações de peso em resposta ao tratamento.

Como tratar a sobrecarga de fluidos

O tratamento depende dos seus sintomas e da causa subjacente. Os possíveis tratamentos incluem:

• 'Comprimidos de água' (diuréticos): veja os folhetos em Diuréticos de Alça e Diuréticos Tiazídicos para mais informações.

• Antagonistas dos receptores de mineralocorticoides/aldosterona (MRAs) - por exemplo, espironolactona e eplerenona - como os diuréticos, também evitam o acúmulo de fluidos.

• Em algumas situações, pode ser aconselhado a restringir a ingestão de líquidos ou sal.

• Você pode ser solicitado a se pesar diariamente.

• Outros tratamentos, como a diálise, também podem ser necessários para sobrecarga de fluidos severa.

Qual é a perspectiva para a sobrecarga de fluidos?

Isso depende da causa subjacente e de como você estava antes de ocorrer a sobrecarga de fluidos. Por exemplo:

• Se a sobrecarga de fluidos foi devido a um problema no seu coração, o prognóstico depende de quão tratável é a sua condição cardíaca.

• Se a sobrecarga de fluidos resultou de ter recebido muito líquido durante o tratamento intravenoso, a perspectiva dependerá do motivo pelo qual você precisou de um gotejamento em primeiro lugar.

• Se você recebeu isso porque acabou de passar por uma operação simples, mas estava bem antes, a perspectiva deve ser boa assim que a sobrecarga for corrigida.

• No entanto, se o tratamento intravenoso foi administrado porque você tinha um problema sério, como queimaduras extensas, corrigir a sobrecarga pode ser mais complicado.