Diuréticos poupadores de potássio
Revisado por Dr Philippa Vincent, MRCGPÚltima atualização por Dr Doug McKechnie, MRCGPLast updated 17 Nov 2024
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Nesta série:Potássio na dieta
Diuréticos são medicamentos que aumentam a quantidade de líquido removido do corpo quando urinamos. Diuréticos poupadores de potássio são um tipo de diurético. Eles são diuréticos fracos geralmente prescritos em combinação com outros tipos de diuréticos. Eles são usados para aumentar a quantidade de líquido eliminada do corpo na urina, enquanto também evitam que muito potássio seja perdido com ela. Efeitos colaterais são incomuns quando doses baixas de rotina são usadas. A maioria das pessoas consegue tomar esses medicamentos.

Inseguro sobre misturar medicamentos?
Verifique possíveis interações entre medicamentos, suplementos e alimentos antes de tomá-los juntos.
Neste artigo:
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O que são diuréticos poupadores de potássio?
Diuréticos poupadores de potássio são um tipo de diurético. Eles são usados para aumentar a quantidade de líquido eliminada do corpo na urina, enquanto também evitam que muito potássio seja perdido com ela.
O que é potássio?
Potassium (chemical symbol K) is a metallic element which is vitally important for our bodies to function. It is one of a group of substances called 'electrolytes' which carry a small electrical charge. This is important in transmitting nerve impulses and making muscles contract.
O potássio é necessário para todos os tipos de funções, incluindo manter seu coração batendo e seus músculos funcionando. Obtemos potássio nos alimentos que comemos. As bananas são particularmente ricas em potássio.
O que é um diurético?
A diuretic is a medicine which increases the amount of urine that you pass out from your kidneys. A diuretic causes an increase in urine (a diuresis). So, they are sometimes called 'water' tablets.
Existem três tipos principais de diuréticos:
Diuréticos de alça (for example, furosemide). These are mostly used to treat heart failure. Consulte o folheto separado chamado Diuréticos de alça para obter informações.
Diuréticos tiazídicos (for example, bendroflumethiazide). These are mainly used for treating high blood pressure (hypertension) and fluid on the legs (oedema). Consulte o folheto separado chamado Diuréticos tiazídicos para mais informações.
Diuréticos poupadores de potássio.
Tipos de diuréticos poupadores de potássio
Voltar ao conteúdoExistem cinco diuréticos poupadores de potássio licenciados para uso no Reino Unido. Eles são:
Aineronona.
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Quais são os principais usos dos diuréticos poupadores de potássio?
Voltar ao conteúdoSometimes when you take a diuretic, you lose too much potassium from your body along with the extra water you pass. This can make your potassium levels low, which can be quite dangerous. The potassium-sparing diuretics help to stop this happening.
Eles podem ser usados sozinhos, mas são mais comumente usados em combinação com outro tipo de diurético. Isso porque eles não são tão fortes quanto os diuréticos de alça e os diuréticos tiazídicos.
Os principais usos dos diuréticos poupadores de potássio são:
Para prevenir níveis baixos de potássio (hipocalemia) que podem ocorrer quando outros diuréticos são usados (prescritos em combinação com o outro diurético).
In the tratamento da insuficiência cardíaca. Nesta condição, o fluido se acumula no seu corpo, devido ao coração não bombear o sangue pelo corpo tão bem quanto normalmente faria. Assim, você pode ficar sem fôlego (à medida que o fluido se acumula nos pulmões). Seus tornozelos e pernas podem inchar com fluido extra nos tecidos (edema). Outras causas de edema também podem ser ajudadas por diuréticos.
In helping to reduce a condition called ascites where fluid builds up inside the tummy (abdominal) cavity. This can happen due to various conditions such as cirrose hepática and certain kinds of cancer.
In treating pressão alta (hipertensão), geralmente em combinação com outros medicamentos.
In treating doença renal crônica due to diabetes tipo 2. Finerenona é um novo medicamento que é usado para isso em algumas pessoas.
Como funcionam os diuréticos poupadores de potássio?
Voltar ao conteúdoAmilorida e triamtereno
Amiloride and triamterene work by making the kidneys pass out more fluid. They do this by interfering with the transport of salt and water across certain cells in the kidneys.
As more fluid is passed out by the kidneys, less fluid remains in the bloodstream. So any fluid which has built up in the tissues of the lungs or body is drawn back into the bloodstream to replace the fluid passed out by the kidneys. This eases symptoms such as fluid retention in the legs (oedema) and breathlessness caused by excess fluid on the lungs.
Além de aumentar a quantidade de água que você elimina pelos rins, os diuréticos poupadores de potássio também ajudam seus rins a reter potássio no corpo. Eles fazem isso bloqueando os canais pelos quais o potássio passaria.
Eplerenona, espironolactona e finerenona
Eplerenone, spironolactone, e finerenone work in a slightly different way to amiloride and triamterene. These medicines block the action of a hormone called aldosterone and this causes the kidney to pass out more fluid and keep potassium. This is why they are sometimes referred to as aldosterone antagonists.
Quando usados sozinhos, os diuréticos poupadores de potássio são diuréticos fracos. Os diuréticos de alça e os diuréticos tiazídicos são mais fortes do que os diuréticos poupadores de potássio no que diz respeito a fazer os rins eliminarem mais líquido. No entanto, eles também aumentam a quantidade de potássio eliminada do corpo através dos rins.
Os diuréticos poupadores de potássio são frequentemente combinados com um diurético de alça ou um diurético tiazídico. Isso ocorre porque eles ajudam a manter a quantidade certa de potássio no sangue e auxiliam outros diuréticos a remover o excesso de líquido do corpo.
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Efeitos colaterais dos diuréticos poupadores de potássio
Voltar ao conteúdoEfeitos colaterais são incomuns quando doses baixas de rotina são usadas. Quanto maior a dose, maior o risco de desenvolvimento de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns ou graves possíveis estão listados abaixo:
Efeitos colaterais de amilorida e triamtereno
Geralmente, não há efeitos colaterais, mas eles podem ocorrer em algumas pessoas. Possíveis efeitos colaterais incluem:
Dor de barriga ou cãibra.
Boca seca.
Sentindo-se tonto ou fraco, especialmente ao se levantar de posições sentadas ou deitadas (devido à pressão arterial muito baixa).
Erupção cutânea.
Sentindo-se sonolento ou confuso.
Dor de cabeça.
Dores e desconfortos.
Cãibras musculares.
Fraqueza.
Diarreia ou constipação.
Níveis de potássio subindo muito (hipercalemia).
Efeitos colaterais da espironolactona e eplerenona
Possíveis efeitos colaterais incluem:
Desconforto estomacal.
Sentindo-se mal (náusea) ou vomitando (vômito).
Problemas sexuais.
Aumento das mamas (tanto em homens quanto em mulheres).
Este é um efeito colateral comum da espironolactona, mas muito menos comum com a eplerenona.
Períodos menstruais irregulares.
Confusão.
Tontura.
Erupção cutânea.
Crescimento excessivo de cabelo.
Problemas no fígado.
Níveis de sódio ficando muito baixos.
Níveis de potássio subindo demais.
Efeitos colaterais do finerenona
Possíveis efeitos colaterais do finerenona incluem:
Níveis de sódio ficando muito baixos.
Níveis de potássio subindo demais.
Pressão arterial baixa.
Coceira.
Quem não pode tomar diuréticos poupadores de potássio?
Voltar ao conteúdoHá muito poucas pessoas que não podem tomar esses medicamentos. Eles não devem ser tomados por quem tem:
Altos níveis de potássio no sangue.
Problemas renais graves.
Finerenona é uma exceção e às vezes é usada por especialistas para pessoas com doença renal crônica devido ao diabetes tipo 2.
Além disso, suplementos de potássio não devem ser tomados com os medicamentos abaixo. Alguns substitutos do sal que você pode comprar são ricos em potássio. Estes devem ser evitados se você estiver tomando um diurético poupador de potássio.
Taking a potassium-sparing diuretic at the same time as an inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA) or an angiotensin receptor antagonist medicine (eg, valsartan, losartana) também pode causar níveis muito altos de potássio no sangue. Muitas pessoas tomam esses medicamentos juntos sem problemas, mas exames de sangue regulares são necessários para monitorar os níveis de potássio, bem como outras coisas.
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Tratamento e medicação
Medicação com nitratos
Medicamentos à base de nitrato incluem trinitrato de glicerila (GTN), dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida. Cada um possui várias marcas. Os medicamentos à base de nitrato não alteram a causa subjacente da angina. (A angina geralmente é causada pelo estreitamento das artérias do coração devido ao acúmulo de uma substância gordurosa chamada ateroma. Veja a folha informativa separada chamada Angina.) No entanto, os medicamentos à base de nitrato são eficazes para aliviar e prevenir as dores de angina.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP

Tratamento e medicação
Vasodilatadores periféricos
Vasodilatadores periféricos são medicamentos utilizados para tratar condições que afetam os vasos sanguíneos nas partes externas (periféricas) do corpo, como braços e pernas. Por exemplo, são usados para tratar a doença arterial periférica e o fenômeno de Raynaud. Eles aliviam os sintomas dessas condições ao dilatar os vasos sanguíneos, impedindo que fiquem mais estreitos (constrição). Esses medicamentos geralmente são prescritos apenas após tentativas de autoajuda e os sintomas não melhorarem.
por Dr. Surangi Mendis, MRCGP

Inseguro sobre misturar medicamentos?
Verifique possíveis interações entre medicamentos, suplementos e alimentos antes de tomá-los juntos.
Leitura adicional e referências
- Formulário Nacional Britânico (BNF); Serviços de Evidências NICE (acesso apenas no Reino Unido)
- Insuficiência cardíaca crônica em adultos - diagnóstico e manejo; Diretrizes NICE (Set 2018)
- Hipertensão em adultos: diagnóstico e manejo; NICE (agosto de 2019 - última atualização novembro de 2023)
- Diretrizes ESC 2021 para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca aguda e crônica; Desenvolvido pela Força-Tarefa para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca aguda e crônica da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) com a contribuição especial da Associação de Insuficiência Cardíaca (HFA) da ESC
- Finerenona para tratar doença renal crônica em diabetes tipo 2; Orientação de avaliação de tecnologia do NICE, março de 2023
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Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Próxima revisão prevista para: 16 Nov 2027
17 Nov 2024 | Última versão

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