Eczema atópico

O que é eczema atópico?

O eczema atópico é uma inflamação da pele, que tende a surgir de tempos em tempos. Geralmente começa na infância. A gravidade pode variar de leve a severa. Não há cura, mas o tratamento geralmente pode controlar ou aliviar os sintomas.

The word atopic describes people with certain allergic tendencies. However, atopic eczema is not just a simple allergic condition. People with eczema have an increased chance of developing other atopic conditions, such as asma e rinite alérgica.

Dermatite atópica e eczema são a mesma coisa?

Geralmente, sim. Quando as pessoas dizem 'eczema' por si só, geralmente querem dizer 'dermatite atópica', e vice-versa.

'Eczema' can also mean chronic inflammation of the skin generally, so sometimes the term eczema is used alongside another word to describe a different condition. For example, there is eczema discoide, and venous eczema, and the condition dermatite seborreica is sometimes called 'seborrhoeic eczema'.

Como é a aparência do eczema atópico?

Eczema atópico atrás dos joelhos

© NIAID, CC BY 2.0, via Wikimedia Commons

Os sintomas do eczema atópico incluem:

• Pele seca.

• Pele vermelha e inflamada. (As áreas mais comumente afetadas estão próximas às dobras da pele, como a parte da frente dos cotovelos e pulsos, parte de trás dos joelhos, rosto e couro cabeludo e ao redor do pescoço. No entanto, qualquer área da pele pode ser afetada. O rosto é comumente afetado em bebês com eczema atópico.)

• Coceira na pele.

• Manchas escamosas na pele e pele espessada, causadas por coçar muito.

• Pele com bolhas e úmida.

Normalmente, áreas inflamadas de pele seca tendem a surgir de tempos em tempos e depois tendem a se acalmar. No entanto, às vezes, áreas inflamadas de pele com coceira acabam se infectando.

A gravidade e a duração das crises de eczema variam de pessoa para pessoa e de tempos em tempos na mesma pessoa.

• Em casos leves, uma crise pode causar apenas uma ou duas pequenas manchas leves de inflamação. Frequentemente, estas estão atrás dos joelhos, ou na frente dos cotovelos ou pulsos. As crises de eczema podem ocorrer apenas de vez em quando.

• Em casos graves, as crises podem durar várias semanas ou mais e cobrir muitas áreas da pele. Isso pode causar grande angústia.

• Muitas pessoas com eczema atópico estão em algum lugar entre esses extremos.

A maioria dos casos se desenvolve inicialmente em crianças pequenas com menos de cinco anos de idade. Dados atuais sugerem que cerca de 1 em cada 3 crianças tem algum grau de eczema atópico. No entanto, as estatísticas mostram que está se tornando mais comum a cada ano.

Por volta da adolescência, as crises de eczema já desapareceram completamente ou são muito menos problemáticas para 2 em cada 3 jovens. No entanto, não há como prever quem ainda será afetado na idade adulta.

É incomum desenvolver eczema atópico pela primeira vez após os 20 anos de idade. Cerca de um em cada dez adultos tem eczema.

See the separate article called What causes sudden eczema in adults para mais detalhes.

Não há uma única causa comprovada para o eczema atópico, mas fatores que podem desempenhar um papel incluem:

• Mudanças no clima.

• Poluição.

• Alergias a ácaros de poeira doméstica ou pólens.

• Dieta.

• Infecções.

• Outros fatores na infância.

A causa não é totalmente compreendida. A barreira oleosa (lipídica) da pele tende a ser reduzida em pessoas com eczema atópico. Isso leva a um aumento na perda de água e a uma tendência a ter pele seca e com coceira. Além disso, algumas células do sistema imunológico liberam substâncias químicas sob a superfície da pele, o que pode causar alguma inflamação.

Fatores genéticos

Fatores hereditários (genéticos) desempenham um papel. O eczema atópico ocorre em cerca de 8 em cada 10 crianças onde ambos os pais têm a condição e em cerca de 6 em cada 10 crianças onde um dos pais tem a condição.

Para muitas pessoas, a causa genética exata não é clara. No entanto, no eczema grave, cerca de metade de todas as pessoas têm mutações no gene filagrina, que é importante para manter a barreira defensiva da pele.

Alergias a ácaros da poeira doméstica

Muitas pessoas com eczema atópico são alérgicas ao ácaro da poeira doméstica.

If you have moderate or severe atopic eczema which is difficult to control with the usual treatments, you may wish to consider reducing the number of house dust mites in your home. See the separate leaflet called Alergia a Ácaros e Animais de Estimação, que fornece mais detalhes sobre como reduzir os ácaros da poeira doméstica.

Múltiplos gatilhos para eczema

Pode haver uma combinação de fatores em alguém que é geneticamente propenso a eczema, o que causa o efeito de ressecamento da pele e faz com que o sistema imunológico reaja e cause inflamação na pele.

Outros desencadeadores de eczema atópico

Outros fatores possíveis que podem desencadear sintomas, ou piorá-los, incluem:

• Estresse e coçar por hábito.

• Pólen, mofo e pelos de animais de estimação.

• Gravidez e mudanças hormonais antes da menstruação nas mulheres.

• No entanto, alguns destes podem não ser evitáveis.

See the separate leaflet in this series, called Desencadeadores e Irritantes do Eczema, para mais detalhes.

O tratamento usual consiste em três partes:

• Evitar irritantes to the skin and other causes (triggers) wherever possible.

• Hidratantes (emollients) - used every day to help prevent inflammation developing.

• Cremes e pomadas de esteroides (esteroides tópicos) - principalmente usado quando a inflamação piora.

Evite gatilhos e irritantes

Muitas pessoas com eczema atópico têm surtos de tempos em tempos sem razão aparente. No entanto, alguns surtos de eczema podem ser desencadeados ou agravados por irritantes à pele ou por outros fatores. É comumente aconselhado a:

• Evite sabonetes, banhos de espuma, etc., ao se lavar. Eles podem ressecar a pele e torná-la mais propensa a irritações. Em vez disso, use um substituto do sabonete junto com um hidratante para banho/chuveiro.

• Os detergentes biológicos e amaciadores de roupa também podem, por vezes, causar problemas.

• Tente ao máximo não coçar. Para ajudar com isso, mantenha as unhas curtas e use luvas anti-coceira em bebês. Se precisar aliviar uma coceira, esfregue com os dedos em vez de coçar com as unhas.

• Use roupas de algodão em contato com a pele em vez de tecidos irritantes, como a lã. No entanto, é provavelmente a suavidade do material, e não o tipo de material, que ajuda. Alguns tecidos sintéticos suaves são provavelmente tão bons quanto o algodão.

• Evite ficar muito quente ou muito frio, pois extremos de temperatura podem irritar a pele.

• Depois de lavar as roupas com detergente, enxágue-as bem. Algumas pessoas dizem que detergentes biológicos podem ser irritantes. Mas há poucas evidências de que detergentes comumente usados de maneira normal piorem o eczema atópico.

Veja o artigo separado chamado Como lavar as mãos se você tem eczema ou pele seca.

Evite alergias alimentares

About 1 in 2 children with atopic eczema ter uma alergia alimentar which can make symptoms worse. In general, it is young children with severe eczema who may have a food sensitivity as a trigger factor. The most common food allergies which trigger symptoms in some people include cow's milk, eggs, soya, wheat, fish and nuts.

Se você suspeitar que um alimento está piorando os sintomas do seu filho, consulte um médico. Pode ser solicitado que você mantenha um diário por 4-6 semanas. O diário tem como objetivo registrar quaisquer sintomas e todos os alimentos e bebidas consumidos. Isso pode ajudar a identificar um ou mais alimentos suspeitos.

Se houver suspeita de alergias alimentares, deve-se confirmar com um especialista. Eles podem recomendar uma dieta sem esse alimento se o eczema for grave e difícil de controlar por outros meios.

Use hidratantes (emolientes)

Emolientes são loções, cremes, pomadas e aditivos para banho/chuveiro que impedem a pele de ficar seca.

Eles lubrificam a pele, mantendo-a flexível e úmida, e ajudam a protegê-la de irritantes. Isso ajuda a prevenir coceiras e a prevenir ou reduzir o número de surtos de eczema.

O uso regular de hidratantes é a parte mais importante do tratamento diário para eczema atópico. Seu médico, enfermeiro ou farmacêutico pode aconselhar sobre os vários tipos e marcas disponíveis e quais podem ser mais adequados para você.

Alguns pontos sobre emolientes incluem:

• Pomadas espessas e oleosas work better and for longer than thinner creams but they are messier to use.

• Aplique generosamente em todas as áreas da pele. You cannot overdose or overuse emollients. They are not active medicines and do not get absorbed through the skin.

• Aplique emolientes na direção geral do crescimento do cabelo. Se aplicado na direção oposta, a base dos fios de cabelo pode ficar bloqueada, levando a uma possível infecção.

• Use emolientes todos os dias. A common mistake is to stop using emollients when the skin appears good. Patches of inflammation may quickly flare up again.

• Diversas preparações emolientes estão disponíveis como aditivos de banho e géis de banho. These may be considered in people with extensive areas of dry skin. However, there is some debate as to how well these work. If you do use them, they should be used in addition to, not instead of, creams, ointments or lotions that you rub on to the skin.

• Dispositivos de bomba são melhores do que potes because they are less likely to harbour germs. If you need to use a pot, use a clean spoon or spatula to get the contents out, rather than your fingers.

Muitas pessoas com eczema atópico usam uma variedade de hidratantes diferentes. Por exemplo, uma rotina típica para uma pessoa com eczema atópico moderadamente grave pode ser:

• Considere adicionar um óleo emoliente à água do banho ou durante o banho. Isso proporcionará à sua pele uma hidratação geral de fundo.

• Use uma pomada emoliente espessa como substituto do sabão para limpeza. Você também pode esfregar isso em áreas particularmente secas da pele.

• Após um banho ou chuveiro, é melhor secar-se dando leves batidinhas com a toalha em vez de esfregar. Em seguida, aplique um creme ou pomada emoliente nas áreas da pele que ainda estiverem secas.

• Entre banhos ou duchas, use um creme emoliente, pomada ou loção com a frequência necessária.

• Um curativo seco pode ser útil se o seu eczema for mais severo, pois isso ajuda a manter o emoliente na pele e evita coçar. No entanto, você não deve usar um curativo se houver uma infecção na pele.

• Use uma pomada emoliente na hora de dormir.

Nota: emolientes usados para eczema tendem a ser suaves e sem perfume. Ocasionalmente, algumas pessoas se tornam alérgicas (sensibilizadas) a um ingrediente em um emoliente. Isso pode piorar a pele em vez de melhorá-la.

Se você suspeitar disso, consulte seu médico para obter aconselhamento. Existem muitos tipos diferentes de emolientes com vários ingredientes. Uma mudança para um tipo diferente geralmente resolverá esse problema incomum.

Consulte o folheto separado chamado Hidratantes para Eczema (Emolientes) para mais detalhes.

Cremes e pomadas de esteroides (esteroides tópicos)

Os esteroides tópicos funcionam reduzindo a inflamação na pele. Eles são agrupados em quatro categorias dependendo de sua força - suave, moderadamente potente, potente e muito potente. Existem várias marcas e tipos em cada categoria.

For example, hydrocortisone cream 1% is a commonly used steroid cream and is classed as a esteroide tópico leve. Quanto maior a força (potência), mais efeito tem na redução da inflamação, mas maior é o risco de efeitos colaterais com o uso contínuo.

Cremes são geralmente melhores para tratar áreas de pele úmidas ou chorosas. Pomadas são geralmente melhores para tratar áreas de pele que estão secas ou espessadas. Loções podem ser úteis para tratar áreas com pelos, como o couro cabeludo.

Como regra, um curso de esteroides tópicos é usado quando uma ou mais áreas de eczema inflamam. Você deve usar esteroides tópicos até que a inflamação tenha desaparecido completamente e então parar de usá-los. Em muitos casos, um tratamento de 7-14 dias é suficiente para eliminar uma inflamação de eczema.

Em alguns casos, é necessário um tratamento mais longo. Muitas pessoas com eczema atópico precisam de um curso de esteroides tópicos de vez em quando para controlar uma crise. A frequência das crises de eczema e o número de vezes que um curso de esteroides tópicos é necessário podem variar muito de pessoa para pessoa.

É prática comum usar o esteroide tópico de menor potência que resolva a crise. Se não houver melhora após 3-7 dias, geralmente é prescrito um esteroide tópico mais forte. Para crises graves de eczema, um esteroide tópico mais forte pode ser prescrito desde o início.

Às vezes, duas ou mais preparações de diferentes potências são usadas ao mesmo tempo. Por exemplo, um esteroide suave para o rosto e um esteroide mais forte para manchas de eczema na pele mais espessa dos braços ou pernas.

Curta duração de esteroides de alta potência como alternativa

For adults, a short course, usually three days, of a corticosteroide tópico forte may be an option to treat a mild-to-moderate flare-up of eczema. A strong topical steroid often works quicker than a mild one.

(Isso contrasta com o método tradicional de usar a menor força possível. No entanto, estudos mostraram que usar uma força alta por um curto período pode ser mais conveniente e é considerado seguro.)

Efeitos colaterais dos esteroides tópicos

Cursos curtos de esteroides tópicos (menos de quatro semanas) são geralmente seguros e normalmente não causam problemas. Problemas podem se desenvolver se os esteroides tópicos forem usados por longos períodos, ou se cursos curtos de esteroides tópicos fortes forem repetidos com frequência. A preocupação é principalmente se esteroides tópicos fortes forem usados a longo prazo. Efeitos colaterais de esteroides tópicos leves são incomuns.

• O afinamento da pele sempre foi considerado um problema comum. No entanto, pesquisas recentes sugerem que isso ocorre principalmente quando esteroides de alta potência são usados sob curativos herméticos. No uso regular normal, o afinamento da pele é improvável e, se ocorrer, muitas vezes reverte quando o esteroide tópico é interrompido.

• Com o uso prolongado de esteroides tópicos, a pele pode desenvolver estrias permanentes, hematomas, descoloração ou vasos sanguíneos finos e ramificados (telangiectasias).

• Topical steroids may trigger or worsen other skin disorders such as cicatrizes de acne, rosácea e dermatite perioral.

• Alguns esteroides tópicos penetram na pele e entram na corrente sanguínea. A quantidade geralmente é pequena e normalmente não causa problemas, a menos que esteroides tópicos fortes sejam usados regularmente em grandes áreas da pele. A principal preocupação é com crianças pequenas que precisam de cursos frequentes de esteroides tópicos fortes. O esteroide pode ter um efeito no crescimento. Portanto, crianças que precisam de cursos repetidos de esteroides tópicos fortes devem ter seu crescimento monitorado.

• Recentemente, tem havido mais conscientização na mídia sobre a retirada de esteroides tópicos (TSW). A TSW ainda está sendo estudada e é mal definida. Algumas pessoas percebem que sua pele piora após parar de usar esteroides tópicos, ou que sua pele parece 'viciada' em esteroides tópicos. Existem algumas possíveis razões:

  • Algumas pessoas têm eczema grave que volta quando os esteroides tópicos são reduzidos ou interrompidos. Se for o caso, o problema é o eczema, não os esteroides - e tratamentos de eczema mais fortes e adicionais podem ser necessários.

  • Ocasionalmente, as pessoas podem desenvolver uma reação alérgica aos ingredientes de um creme esteroide específico - o que significa que precisam usar cada vez mais esteroides, como se estivessem 'viciadas'. Se isso for suspeitado, testes de alergia podem procurar a alergia, e diferentes marcas de esteroides podem ser usadas.

  • Algumas pessoas relataram pele vermelha, dolorida, descamando e descascando que aparece logo após parar de usar esteroides tópicos. Isso é provavelmente o 'verdadeiro' TSW. Não está claro com que frequência isso acontece, mas provavelmente é raro. Quando aconteceu, geralmente ocorreu após o uso de esteroides tópicos fortes em áreas finas da pele (por exemplo, o rosto) por um longo tempo (mais de um ano). O TSW é provavelmente muito menos provável se você evitar o uso de esteroides tópicos por longos períodos ininterruptos e evitar o uso de esteroides fortes em áreas delicadas da pele.

Para mais detalhes sobre os efeitos colaterais, consulte o folheto separado chamado Esteroides Tópicos para Eczema.

Tratamento de curta duração para prevenir surtos (terapia de fim de semana)

Algumas pessoas têm surtos frequentes de eczema. Por exemplo, um surto pode diminuir bem com a terapia tópica com esteroides. Mas então, dentro de algumas semanas, um surto retorna. Nessa situação, uma opção que pode ajudar é aplicar creme de esteroides nos locais habituais dos surtos por dois dias a cada semana.

Isso é frequentemente chamado de terapia de fim de semana. O objetivo é prevenir o surgimento de uma crise de eczema. A longo prazo, isso pode significar que a quantidade total de esteroide tópico usada é menor do que se cada crise fosse tratada conforme ocorresse. Você pode querer discutir essa opção com seu médico.

Nota: don't forget you can use emollients as well when you are using a course of topical steroids. Consulte o folheto separado chamado Unidades de Ponta dos Dedos para Esteroides Tópicos para mais detalhes.

A maioria das pessoas com eczema receberá a prescrição de emolientes para usar todos os dias e um esteroide tópico para usar quando surgirem crises. Ao usar os dois tratamentos, aplique primeiro o emoliente. Espere 10-15 minutos após aplicar o emoliente antes de aplicar o esteroide tópico.

Ou seja, o emoliente deve ser absorvido antes de aplicar um esteroide tópico. A pele deve estar úmida ou ligeiramente pegajosa, mas não escorregadia, ao aplicar o esteroide.

Manchas de eczema infectadas

Às vezes, uma ou mais áreas de eczema ficam infectadas durante uma crise. As características do eczema infectado incluem:

• Bolhas que choram.

• Protuberâncias cutâneas infectadas (pústulas).

• Crostas.

• Falha em responder ao tratamento normal.

• Eczema piorando rapidamente.

If the skin infection becomes more severe, you may also develop a high temperature (fever) and generally feel unwell. If infected eczema develops and you are unwell in yourself or feverish, then a course of an comprimido ou medicamento líquido antibiótico will usually clear the infection.

Isso é usado além dos tratamentos tópicos habituais para eczema.

O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados do Reino Unido (NICE) atualizou suas diretrizes sobre o tratamento do eczema infectado em 2021. Observou que:

• Bolhas exsudativas e eczema crostoso nem sempre significam que o eczema está infectado.

• Não há muitas evidências que sugiram que tratar surtos de eczema com antibióticos faça uma grande diferença no resultado (a maioria das pessoas melhora sem eles).

• Administrar antibióticos, especialmente cursos repetidos, aumenta o risco de desenvolver bactérias resistentes (o que significa que cursos futuros de antibióticos podem não funcionar quando necessário).

Portanto, eles recomendam que antibióticos só sejam administrados se alguém com uma crise de eczema também estiver geralmente indisposto (por exemplo, se tiver febre). Para pessoas com uma crise de eczema infectado que estão, de outra forma, bem, eles recomendam evitar antibióticos e, em vez disso, usar o tratamento usual para eczema. Em alguns casos, os médicos podem recomendar antibióticos de qualquer forma, se alguém estiver em alto risco de uma complicação séria devido ao eczema infectado.

Os swabs de pele geralmente não são úteis na maioria das crises de eczema. Eles não conseguem diferenciar entre bactérias que estão causando infecção e bactérias que estão simplesmente na pele (o que é normal).

There is a rare condition where eczema becomes infected with a virus called herpes simplex. This requires antiviral medication rather than antibiotics. Consulte o folheto separado chamado Eczema Herpético para mais detalhes.

Uma vez que a infecção esteja curada, é melhor descartar todos os seus cremes, pomadas e loções habituais e adquirir novos suprimentos frescos. Isso é para reduzir o risco de aplicar cremes, etc., que possam ter sido contaminados com germes (bactérias).

Além disso, se você parecer ter surtos repetidos de eczema infectado, pode ser aconselhado a usar um antisséptico tópico, como a clorexidina, regularmente. Isso é além dos seus tratamentos habituais. O objetivo é manter o número de bactérias na sua pele no mínimo.

Consulte o seu médico se uma crise de eczema atópico estiver piorando ou não estiver melhorando, apesar dos tratamentos habituais com hidratantes (emolientes) e esteroides tópicos. Coisas que podem ser consideradas incluem:

• Se a potência do esteroide tópico deve ser aumentada.

• Se os emolientes estão sendo usados com frequência suficiente para manter a pele macia e hidratada.

• A necessidade de um antibiótico se a pele inflamada tiver se infectado.

• Alergia. Ocasionalmente, algumas pessoas tornam-se alérgicas (sensibilizadas) a um ingrediente em um creme (como um conservante que está incluído com o esteroide ou emoliente). Isso pode piorar a inflamação da pele em vez de melhorá-la.

Você pode ser encaminhado a um especialista em pele se uma crise não melhorar com os tratamentos habituais.

Pomada de tacrolimo e creme de pimecrolimo

They work by suppressing some cells involved in causing inflammation. (They are called topical immunomodulators.) Pomada de Tacrolimus e creme de pimecrolimus are not steroids.

Parecem funcionar bem para reduzir a inflamação da pele causada por eczema atópico. Eles são licenciados para uso em pessoas com 2 anos ou mais que têm eczema atópico que não é controlado muito bem com os tratamentos habituais. Não devem ser usados em pele infectada.

Comprimidos de esteroides

In some cases, comprimidos de esteroides are prescribed for a short time if the eczema becomes severe and topical treatments are not helping much.

Banhos para eczema

O eczema com bolhas pode precisar de imersões especiais para secar as bolhas úmidas.

Tratamento hospitalar

Isso às vezes é necessário para casos graves. Tratamentos que são usados ocasionalmente incluem envoltórios úmidos, alcatrão e/ou bandagens de oclusão com esteroides, terapia de luz e medicação imunossupressora/modificadora do sistema imunológico.

Shampoos de alcatrão

Esses tipos de shampoo são úteis para remover a descamação de couros cabeludos afetados.

Comprimidos de anti-histamínico

Comprimidos de anti-histamínico do not have a great effect on reducing itch but some types of antihistamines can make you drowsy. A dose at bedtime may help young children who are troubled with itch to get to sleep.

Banhos de água sanitária diluída

Bathing with diluted bleach has been used to good effect in some children with long-term difficult-to-control eczema. The logic is that it helps to clear the skin of germes (bacteria).

Nota: isso deve ser feito apenas sob a supervisão direta e orientação de um médico. Água sanitária pode causar danos graves e usar a diluição errada pode ser muito prejudicial. Não tente fazer isso por conta própria sem orientação profissional individual.

Remédios alternativos para eczema, como medicamentos à base de ervas, são às vezes experimentados por algumas pessoas. No entanto, você deve ter cautela ao usá-los, especialmente se os rótulos não estiverem no seu idioma habitual e você não tiver certeza do que eles contêm. Alguns tratamentos à base de ervas são misturados com esteroides e alguns (particularmente remédios chineses) têm sido associados a danos no fígado.

It may be worth amamentando um bebê recém-nascido for three months or more if several members of the family suffer from allergies such as eczema, hay fever or asthma. There is, however, no evidence to suggest that the mother should avoid any particular foods during pregnancy or breastfeeding.

O eczema pode levar a outros problemas, como:

• Eczema infectado, conforme discutido acima.

• Mental health difficulties. Eczema can cause a lot of distress to people, and affect their daily lives. In both adults and children, mental health can suffer as a result of eczema symptoms, potentially leading to poor self-image, poor self-confidence, and depressão. Em crianças, o eczema pode levar a problemas como faltar à escola e ser alvo de provocações ou bullying.

• Problemas de sono. O eczema que causa coceira pode impedir crianças e adultos de conseguirem dormir.

• Alergia. Pessoas com eczema têm mais probabilidade de desenvolver febre do feno e asma - duas outras condições atópicas. O eczema em bebês parece estar ligado a um risco maior de desenvolver alergias, particularmente alergias alimentares, mais tarde. Uma teoria é que partículas de alimentos entram em contato com a pele e podem penetrar na pele permeável de crianças com eczema, onde o sistema imunológico aprende a reconhecê-las como alérgenos.

• Mudanças na cor da pele. Após a cicatrização de uma área de eczema inflamado, a pele pode parecer mais clara ou mais escura do que as áreas ao redor. Isso é chamado de hipopigmentação pós-inflamatória (se a pele estiver mais clara) ou hiperpigmentação (se estiver mais escura). É mais comum em pessoas com pele negra ou parda. Pode levar vários meses para cicatrizar.

• Problemas de sono. O eczema que causa coceira pode impedir crianças e adultos de conseguirem dormir.

• Alergia. Pessoas com eczema têm mais probabilidade de desenvolver febre do feno e asma - duas outras condições atópicas. O eczema em bebês parece estar ligado a um risco maior de desenvolver alergias, particularmente alergias alimentares, mais tarde. Uma teoria é que partículas de alimentos entram em contato com a pele e podem penetrar na pele permeável de crianças com eczema, onde o sistema imunológico aprende a reconhecê-las como alérgenos.

• Mudanças na cor da pele. Após a cicatrização de uma área de eczema inflamado, a pele pode parecer mais clara ou mais escura do que as áreas ao redor. Isso é chamado de hipopigmentação pós-inflamatória (se a pele estiver mais clara) ou hiperpigmentação (se estiver mais escura). É mais comum em pessoas com pele negra ou parda. Pode levar vários meses para cicatrizar.