Dermatite seborreica

O que é dermatite seborreica?

Dermatite seborréica é um tipo de erupção cutânea. Às vezes é chamada de eczema seborréico. Ocorre mais frequentemente em adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade. Cerca de 1 a 3 em cada 100 adultos desenvolvem essa condição. É mais comum em homens do que em mulheres.

Alguns bebês têm uma condição semelhante que geralmente desaparece em poucos meses, que às vezes é chamada de crosta láctea. Consulte o folheto separado chamado Dermatite Seborreica em Bebês (Crosta Láctea) para mais detalhes.

Dermatite significa inflamação da pele, e seborréica significa que afeta as áreas onde existem glândulas sebáceas. Estas são as glândulas que produzem o óleo (sebo) para a pele.

Dermatite seborréica no couro cabeludo

© Amras666, via Wikimedia Commons

Dermatite seborréica no rosto

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As áreas do corpo que tendem a ser afetadas são aquelas onde há mais glândulas da pele que produzem o óleo (sebo). Portanto, a dermatite seborreica afeta principalmente as áreas mais oleosas da pele, como:

• Couro cabeludo.

• Testa.

• Rosto (particularmente ao redor da área das sobrancelhas e em ambos os lados do nariz).

• Peito.

• Axilas.

• Virilhas.

• A área atrás das orelhas e logo dentro das orelhas.

Em casos leves de dermatite seborreica

- flocos de células da pele ou caspa intensa podem ser tudo o que ocorre. A caspa é a descamação do couro cabeludo que acontece como resultado da dermatite seborreica. O couro cabeludo também pode ficar coçando. Manchas leves de pele descamada também podem se desenvolver no rosto.

Se a dermatite seborreica piorar - uma erupção cutânea também se desenvolve. A erupção parece manchas redondas ou ovais de pele vermelha, escamosa e oleosa. Cada mancha geralmente tem alguns centímetros de diâmetro, mas as manchas costumam variar de tamanho. Crostas amarelo-acastanhadas podem se formar no topo de cada mancha.

Várias manchas podem se desenvolver em algumas áreas diferentes da pele. A erupção pode ser coceira e parecer ligeiramente elevada, como se estivesse sobre a pele. O couro cabeludo também pode ficar coçando e/ou dolorido. Algumas pessoas também desenvolvem inflamação do canal auditivo externo e/ou das pálpebras.

Casos graves de dermatite seborréica - são incomuns. Se a dermatite seborreica se tornar grave, uma erupção vermelha pode afetar grande parte do rosto, couro cabeludo, pescoço, axilas, peito e virilhas. Pessoas que têm problemas no sistema imunológico como HIV não tratado, ou um sistema imunológico que está suprimido devido a medicação, são mais propensos a desenvolver dermatite seborreica grave.

A causa exata da dermatite seborreica não é conhecida. Acredita-se que germes de levedura da Malassezia espécies podem estar envolvidas. No entanto, não é apenas uma simples infecção de pele e você não pode pegar essa condição de outras pessoas (não é contagiosa). Os germes vivem no sebo da pele humana na maioria dos adultos. Na maioria das pessoas, eles não causam danos. Mas algumas pessoas podem reagir a esses germes de levedura, fazendo com que a pele fique inflamada.

Pessoas que têm problemas no sistema imunológico, como HIV e AIDS e pessoas com Doença de Parkinson, são mais propensas a desenvolver dermatite seborreica. Além disso, acredita-se que o estresse emocional agrave a condição. Nota: a falta de limpeza não causa dermatite seborreica.

Na maioria dos casos, não são necessárias investigações e a dermatite seborreica é diagnosticada pelos sintomas e erupções típicas.

Os tratamentos comumente utilizados incluem o seguinte:

• Um shampoo anti-levedura (antifúngico) como cetoconazol é usado para tratar o couro cabeludo, sobrancelhas e outras áreas com pelos. Isso mata o germe fúngico e a pele geralmente volta ao normal. Use o shampoo 2-3 vezes por semana (e use shampoo normal no restante do tempo). Deixe o shampoo agir por cerca de cinco minutos antes de enxaguar. Siga as instruções que acompanham o shampoo. O sulfeto de selênio foi usado para isso no passado, mas está indisponível no Reino Unido há alguns anos.

• Um creme antifúngico pode ser usado para tratar outras áreas. Aplique o creme nas áreas afetadas uma ou duas vezes ao dia, dependendo do tipo de creme prescrito.

Geralmente leva de 2 a 4 semanas para eliminar completamente a caspa ou a erupção. Continue usando o tratamento por alguns dias após a caspa ou a erupção ter desaparecido. Você deve evitar usar sabonetes ou cremes de barbear no rosto, pois eles podem aumentar a irritação da pele. Um substituto de sabonete emoliente não oleoso pode ser usado. Produtos cosméticos que contêm álcool também devem ser evitados.

Outros tratamentos que podem ser utilizados incluem os seguintes. Os três primeiros da lista estão disponíveis sem receita ou com seu médico, e os três últimos geralmente seriam administrados após consulta com um especialista:

• Um shampoo anticaspa normal que contém piritionato de zinco ou alcatrão pode eliminar a caspa em casos leves, se usado regularmente. (O shampoo 'head & shoulders®' é um exemplo.) Se a sua caspa for leve, sem coceira, provavelmente será solicitado que você compre o shampoo sem receita, em vez de tê-lo prescrito.

• Um amaciante de escamas às vezes é recomendado para o couro cabeludo para levantar a escama se a caspa for severa. Isso é além do shampoo antifúngico - pode conter ácido salicílico.

• Um creme de esteroide suave e/ou loção capilar de esteroide às vezes são recomendados diariamente por uma semana ou mais, além de um creme ou shampoo antifúngico. Isso é usado se a pele ou o couro cabeludo estiverem gravemente inflamados. Cremes de esteroides e loções reduzem a inflamação, o que diminui a vermelhidão e a coceira. No entanto, você não deve usar cremes, pomadas ou loções com esteroides a longo prazo. Consulte seu médico se a inflamação não diminuir dentro de uma semana ou mais.

• Creme de pimecrolimo ou pomada de tacrolimus (inibidores tópicos de calcineurina) pode ser prescrito às vezes se a inflamação da pele for mais grave.

• Um curso de comprimidos antifúngicos pode ser necessário se a condição afetar muitas áreas da pele ou não estiver melhorando com um creme antifúngico.

• Tratamento com luz (fototerapia) com ultravioleta B é às vezes usado em casos graves.

A condição geralmente melhora se o germe fúngico for eliminado da pele pelos tratamentos acima. No entanto, o óleo (sebo) é um local natural para o germe viver. Em muitos casos, o número de germes na pele aumenta gradualmente novamente após o término de um curso de tratamento.

Portanto, muitas vezes, a dermatite seborreica volta (recorre) algumas semanas ou meses após o término de um tratamento. Cada episódio pode ser tratado à medida que ocorre. No entanto, se você tiver episódios frequentes, pode considerar o uso de tratamento para evitar que a condição volte a ocorrer.

Uma vez que os sintomas tenham desaparecido com o tratamento, o seguinte pode ajudar a evitar que a condição volte a ocorrer:

• Para o couro cabeludo - use um shampoo anti-levedura (antifúngico) como cetoconazol uma vez a cada 1-2 semanas. Deixe no couro cabeludo por cinco minutos antes de enxaguar. Siga as instruções no frasco e use um shampoo normal em outras ocasiões. Óleo de coco também pode ser usado para hidratar o couro cabeludo e o cabelo, pois é facilmente absorvido.

• Para o corpo - lavar diariamente com sabão e água ajuda a remover o sebo oleoso do corpo. Isso ajuda a manter o número de germes fúngicos no mínimo. Fazer isso, combinado com o uso de um shampoo antifúngico a cada 1-2 semanas, e esfregar a espuma do shampoo no corpo, bem como no couro cabeludo, pode manter a condição afastada. No entanto, para evitar que a condição retorne, algumas pessoas precisam usar um creme antifúngico 1-2 vezes por semana, ou a cada duas semanas, nas áreas da pele geralmente afetadas. Você pode discutir com seu médico o melhor tratamento preventivo para você.