O que é dermatite seborreica?

Dermatite seborréica é um tipo de erupção cutânea. Às vezes é chamada de eczema seborréico. Ocorre mais frequentemente em adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade. Cerca de 1 a 3 em cada 100 adultos desenvolvem essa condição. É mais comum em homens do que em mulheres.

Some babies have a similar condition that usually clears within a few months which is sometimes called cradle cap. Consulte o folheto separado chamado Dermatite Seborreica em Bebês (Crosta Láctea) para mais detalhes.

Dermatite significa inflamação da pele, e seborréica significa que afeta as áreas onde existem glândulas sebáceas. Estas são as glândulas que produzem o óleo (sebo) para a pele.

Dermatite seborréica no couro cabeludo

© Amras666, via Wikimedia Commons

Dermatite seborréica no rosto

© Roymishali, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

As áreas do corpo que tendem a ser afetadas são aquelas onde há mais glândulas da pele que produzem o óleo (sebo). Portanto, a dermatite seborreica afeta principalmente as áreas mais oleosas da pele, como:

• Couro cabeludo.

• Testa.

• Rosto (particularmente ao redor da área das sobrancelhas e em ambos os lados do nariz).

• Peito.

• Axilas.

• Virilhas.

• A área atrás das orelhas e logo dentro das orelhas.

Em casos leves de dermatite seborreica

- flakes of skin cells or bad dandruff may be all that occurs. Dandruff is scaling of the scalp that happens as a result of seborrhoeic dermatitis. The scalp may also become itchy. Mild patches of flaky skin may also develop on the face.

Se a dermatite seborreica piorar - a rash also develops. The rash looks like round or oval patches of red, scaly, greasy skin. Each patch is commonly a few centimetres across but patches usually vary in size. Yellow-brown crusts may form on the top of each patch.

Várias manchas podem se desenvolver em algumas áreas diferentes da pele. A erupção pode ser coceira e parecer ligeiramente elevada, como se estivesse sobre a pele. O couro cabeludo também pode ficar coçando e/ou dolorido. Algumas pessoas também desenvolvem inflamação do canal auditivo externo e/ou das pálpebras.

Casos graves de dermatite seborréica - are unusual. If seborrhoeic dermatitis becomes severe then a red rash can affect much of the face, scalp, neck, armpits, chest and groins. People who have problemas no sistema imunológico such as untreated HIV, or an immune system which is suppressed due to medication are more prone to develop severe seborrhoeic dermatitis.

The exact cause of seborrhoeic dermatitis is not known. It is thought that yeast germs from the Malassezia species may be involved. However, it is not just a simple skin infection and you cannot catch this condition from others (it is not contagious). The germs live in the sebum of human skin in most adults. In most people they do no harm. But some people may react to these yeast germs, making the skin become inflamed.

People who have immune system problems, such as HIV e AIDS and people with Doença de Parkinson, are more likely to develop seborrhoeic dermatitis. Also, emotional stress is thought to aggravate the condition. Nota: a falta de limpeza não causa dermatite seborreica.

Na maioria dos casos, não são necessárias investigações e a dermatite seborreica é diagnosticada pelos sintomas e erupções típicas.

Os tratamentos comumente utilizados incluem o seguinte:

• Um shampoo anti-levedura (antifúngico) such as cetoconazol is used to treat the scalp, eyebrows and other hairy areas. This kills the fungal germ and the skin then usually returns to normal. Use the shampoo 2-3 times a week (and use normal shampoo the rest of the time). Leave the shampoo on for about five minutes before rinsing off. Follow the instructions that come with the shampoo. Selenium sulfide has been used for this in the past, but has been unavailable in the UK for some years.

• Uma creme antifúngico can be used to treat other areas. Apply the cream to affected areas once or twice daily, depending on the type of cream prescribed.

Geralmente leva de 2 a 4 semanas para eliminar completamente a caspa ou a erupção. Continue usando o tratamento por alguns dias após a caspa ou a erupção ter desaparecido. Você deve evitar usar sabonetes ou cremes de barbear no rosto, pois eles podem aumentar a irritação da pele. Um substituto de sabonete emoliente não oleoso pode ser usado. Produtos cosméticos que contêm álcool também devem ser evitados.

Outros tratamentos que podem ser utilizados incluem os seguintes. Os três primeiros da lista estão disponíveis sem receita ou com seu médico, e os três últimos geralmente seriam administrados após consulta com um especialista:

• Um shampoo anticaspa normal that contains zinc pyrithione or coal tar may clear dandruff in mild cases, if used regularly. (The shampoo 'head & shoulders®' is an example.) If your dandruff is mild, with no itch, then you will probably be asked to buy shampoo over the counter rather than having it prescribed.

• Um amaciante de escamas is sometimes advised for the scalp to lift the scale if dandruff is severe. This is in addition to the antifungal shampoo - it may contain salicylic acid.

• Um creme de esteroide suave e/ou loção capilar de esteroide are sometimes advised each day for a week or so in addition to an antifungal cream or shampoo. This is used if the skin or scalp is badly inflamed. Cremes de esteroides and lotions dampen inflammation, which reduces the redness and itch. However, you should not use steroid creams, ointments or lotions long-term. See your doctor if the inflammation does not settle within a week or so.

• Creme de pimecrolimo ou pomada de tacrolimus (inibidores tópicos de calcineurina) may sometimes be prescribed if skin inflammation is more severe.

• Um curso de comprimidos antifúngicos may be needed if the condition affects many areas of skin, or is not clearing with an antifungal cream.

• Tratamento com luz (fototerapia) with ultraviolet B is sometimes used in severe cases.

A condição geralmente melhora se o germe fúngico for eliminado da pele pelos tratamentos acima. No entanto, o óleo (sebo) é um local natural para o germe viver. Em muitos casos, o número de germes na pele aumenta gradualmente novamente após o término de um curso de tratamento.

Portanto, muitas vezes, a dermatite seborreica volta (recorre) algumas semanas ou meses após o término de um tratamento. Cada episódio pode ser tratado à medida que ocorre. No entanto, se você tiver episódios frequentes, pode considerar o uso de tratamento para evitar que a condição volte a ocorrer.

Uma vez que os sintomas tenham desaparecido com o tratamento, o seguinte pode ajudar a evitar que a condição volte a ocorrer:

• Para o couro cabeludo - use an anti-yeast (antifungal) shampoo such as ketoconazole once every 1-2 weeks. Leave on the scalp for five minutes before rinsing. Follow the instructions on the bottle and use a normal shampoo at other times. Coconut oil can also be used to moisturise your scalp and hair as it is easily absorbed.

• Para o corpo - daily washing with soap and water helps to remove the greasy sebum from the body. This helps to keep the number of fungal germs to a minimum. Doing this, combined with using an antifungal shampoo every 1-2 weeks, and rubbing the shampoo lather on your body as well as your scalp, may keep the condition away. However, to keep the condition from recurring, some people need to use an antifungal cream 1-2 times a week, or every other week, on areas of the skin usually affected. You can discuss with your doctor the best preventative treatment for you.