Sarampo

O que é sarampo?

O sarampo é uma doença altamente infecciosa causada por um vírus. O vírus vive no muco do nariz e da garganta das pessoas com essa infecção. O contato físico, a tosse e o espirro podem espalhar a infecção. Além disso, gotículas de muco infectadas podem permanecer ativas e serem transmitidas pelo toque (são contagiosas) por cerca de duas horas. Isso significa que o vírus pode viver fora do corpo - por exemplo, em superfícies e maçanetas.

Uma vez infectado com o vírus, ele se multiplica na parte de trás da sua garganta e nos seus pulmões. Em seguida, se espalha por todo o corpo. A seguir estão os sintomas mais comuns do sarampo:

• Febre (temperatura alta), olhos doloridos (conjuntivite) e um nariz escorrendo geralmente ocorrem primeiro.

• Pequenas manchas brancas geralmente se desenvolvem dentro da boca um dia ou mais depois. Elas podem persistir por vários dias.

• Uma tosse seca e áspera é comum.

• Perder o apetite, cansaço e dores são comuns.

• Diarreia and/or being sick (vomiting) are common.

• Uma erupção cutânea vermelha e manchada normalmente se desenvolve cerca de 3-4 dias após os primeiros sintomas. Geralmente começa na cabeça e pescoço e se espalha pelo corpo. Leva de 2-3 dias para cobrir a maior parte do corpo. A erupção frequentemente adquire uma cor marrom e gradualmente desaparece ao longo de alguns dias.

• As crianças geralmente ficam bastante doentes e desconfortáveis por 3-5 dias. Após isso, a febre tende a diminuir e então a erupção desaparece. Os outros sintomas gradualmente diminuem e desaparecem.

A maioria das crianças melhora em 7-10 dias. Uma tosse irritante pode persistir por vários dias após outros sintomas terem desaparecido. O sistema imunológico produz anticorpos durante a infecção. Estes combatem o vírus e, em seguida, proporcionam imunidade vitalícia. Portanto, é raro ter mais de um episódio de sarampo.

Algumas pessoas confundem erupções causadas por outros vírus com sarampo. O sarampo não é apenas uma erupção vermelha leve que logo desaparece. O vírus do sarampo causa uma doença desagradável e, às vezes, grave. A erupção é apenas uma parte dessa doença.

Measles is very infectious. It is passed on by coughing and sneezing the virus into the air. It takes between 7 and 21 days (most commonly 10-12 days) to develop symptoms after being infected. (This is the incubation period.) An infected person can pass it on to others from four days before to four days after the onset of the rash. Portanto, crianças com sarampo não devem se misturar com outras e devem ficar fora da escola.

E se eu entrar em contato com alguém com sarampo?

Algumas pessoas não foram imunizadas contra o sarampo e, portanto, estão em maior risco de contrair a doença. Além disso, algumas pessoas são mais propensas a complicações se contraírem sarampo. Em particular:

• Mulheres grávidas

• Bebês jovens com menos de 12 meses de idade

• Pessoas com sistema imunológico fraco - for example:

  • Those on quimioterapia.

  • People taking medicação esteroide.

  • People who have certain illnesses which affect their immune system, such as teste de HIV.

Se você ou seu filho entrarem em contato com alguém com sarampo e você estiver em um dos grupos listados acima, ou nunca tiver sido vacinado contra o sarampo, deve procurar seu médico o mais rápido possível. Pode ser aconselhado a fazer um exame de sangue para verificar sua imunidade ao sarampo.

And, if necessary, you may be offered immediate immunisation or a protecting injection of antibody (immunoglobulin). This is called 'post-exposure prophylaxis'. See the guidelines from a Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA) cited at the end under 'Further Reading and References'.

O seu médico geralmente poderá diagnosticar o sarampo a partir da combinação dos seus sintomas, especialmente a erupção cutânea característica e as pequenas manchas dentro da sua boca. No entanto, um simples teste de saliva é geralmente feito para confirmar o diagnóstico.

No Reino Unido, o sarampo é um 'notifiable illness', o que significa que seu médico é obrigado a informar a Equipe de Proteção à Saúde local (HPT) da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA). Isso é para que eles possam descobrir onde você foi exposto a alguém com sarampo, para que a propagação da infecção possa ser contida. A HPT pode ligar para você para organizar testes de outras pessoas com quem você teve contato.

Complications are more likely in children with weakened immune systems (such as those with leucemia or HIV), those who are malnourished, children aged under 5 years and adults. Many malnourished children in the world die when they get measles, usually from a secondary lung infection (pneumonia). There are still occasional reports of children in the UK who die from complications of measles. These children have usually not been immunised.

Complicações mais comuns incluem:

• Infecção ocular (conjuntivite).

• Inflamação da caixa vocal (laringite).

• Infecção no ouvido causando dor de ouvido.

• Infections of the airways, such as bronquite e crupe, o que pode ser comum.

Embora sejam angustiantes, geralmente não são graves.

Complicações menos comuns do sarampo estão listadas abaixo:

• Uma convulsão febril (convulsão) occurs in about 1 in 200 cases. This can be alarming, but full recovery is usual.

• Inflamação cerebral (encefalite). Esta é uma complicação rara, mas muito grave. Ocorre em cerca de 1 em 5.000 casos. Normalmente causa sonolência, dor de cabeça e vômito, que começam cerca de 7 a 10 dias após o início da erupção do sarampo. A encefalite pode causar danos cerebrais. Algumas crianças morrem devido a esta complicação.

• Infecção no fígado (hepatite).

• Pneumonia. Esta é uma complicação séria que às vezes se desenvolve. Os sintomas típicos incluem respiração rápida ou difícil, dores no peito e um agravamento geral do estado de saúde.

• Estrabismo é mais comum em crianças que tiveram sarampo. O vírus pode afetar o nervo ou os músculos do olho.

Uma doença cerebral muito rara chamada panencefalite esclerosante subaguda pode se desenvolver anos depois em um número muito pequeno de pessoas que tiveram sarampo. Isso pode ocorrer vários anos após contrair o sarampo. Esta condição é sempre fatal.

Não existe um medicamento específico que elimine o vírus do sarampo. O tratamento visa aliviar os sintomas até que o sistema imunológico do corpo elimine a infecção. Na maioria dos casos, descanso e medidas simples para reduzir a febre são tudo o que é necessário para uma recuperação completa. Os sintomas geralmente desaparecem dentro de 7 a 10 dias.

As seguintes medidas são frequentemente úteis:

• Crianças devem beber o máximo possível para prevenir a falta de líquidos no corpo (desidratação). Picolés são uma maneira útil de fornecer líquido extra e manter-se fresco.

• Paracetamol ou ibuprofeno can be taken to ease fever and aches and pains. You should keep the child cool (but not cold).

• Antibióticos não matam o vírus do sarampo and so are not normally given. They may be prescribed if a complication develops, such as a secondary bacterial ear infection or secondary bacterial lung infection (pneumonia).

Os remédios para tosse têm pouco benefício em qualquer tipo de tosse.

Suplementos de Vitamina A

Suplementos de Vitamina A have been shown to help prevent serious complications arising from a measles infection. Supplements are generally recommended for children living in a country with a high prevalence of a vitamin A deficiency. This is rare in the UK but common in the developing world. Treatment with vitamin A may be offered to people with measles.

Immunisation is routine in the UK as part of the measles, vacina contra caxumba e rubéola (MMR). Duas doses são comuns - a primeira para crianças com idades entre 12 e 13 meses e a segunda geralmente administrada entre 3 anos e 4 meses a 5 anos. A imunização oferece excelente proteção para prevenir o sarampo e, por isso, o sarampo é agora raro no Reino Unido.

No entanto, infelizmente, o sarampo está se tornando mais comum novamente em crianças em algumas áreas do Reino Unido. Isso se deve ao fato de algumas crianças não serem vacinadas contra o sarampo, pois não receberam a vacina MMR. A imunização contra o sarampo pode ser administrada em qualquer idade e às vezes é oferecida a crianças mais velhas durante surtos. Os pais muitas vezes recusam a vacina contra o sarampo porque erroneamente pensam que a vacina MMR pode causar autismo em seus filhos. Essa sugestão, feita pela primeira vez em 1998, foi categoricamente refutada e o médico que a sugeriu foi removido do registro médico e descobriu-se que tinha interesses financeiros significativos em vacinas únicas, que não haviam sido declarados. É muito importante que os pais entendam que, se uma criança não for vacinada contra o sarampo e contrair a doença, sua vida pode estar em risco.

Se você acha que você ou seu filho podem ter sarampo, consulte um médico para confirmar o diagnóstico. Você deve ligar primeiro porque o sarampo é muito contagioso - o consultório pode fazer arranjos para que seu filho não espere na sala de espera e corra o risco de infectar outras pessoas. A maioria das crianças se recupera totalmente sem complicações ou tratamento. No entanto, você deve consultar um médico novamente se os sintomas piorarem ou se suspeitar de uma complicação (veja acima).

Os principais sintomas graves a serem observados são:

• Sonolência.

• Falta de líquido no corpo (desidratação). Isso pode estar se desenvolvendo se a criança beber pouco, urinar pouco, tiver boca e língua secas ou ficar sonolenta.

• Dificuldades respiratórias.

• Uma convulsão.