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Exclusão escolar por infecções

Este folheto fornece informações breves sobre infecções comuns na infância e se as crianças devem ou não ir à escola, creche ou outro tipo de cuidado infantil.

Vídeos selecionados para Infecções

Os médicos são frequentemente questionados sobre os tempos de incubação das infecções comuns na infância, para que possam aconselhar se a criança deve ir à escola, creche ou outro tipo de cuidado infantil. O tempo de incubação é o período entre o contato com a fonte da infecção e o aparecimento dos sintomas. A infectividade é o período em que você é contagioso. Ambos podem variar, portanto, o que se segue é apenas um guia. Informações mais detalhadas e links para documentos de saúde pública estão na seção de leitura adicional.

Este folheto só pode fornecer princípios gerais - os pais de crianças cujos sistemas imunológicos são fracos (devido a doenças ou ao uso de medicamentos imunossupressores) podem querer falar com seu médico. Isso é particularmente importante se o sistema imunológico enfraquecido impediu a vacinação completa - por exemplo, com a vacina MMR.

Mulheres grávidas (por exemplo, aquelas que trabalham em uma escola ou creche) que são expostas à catapora, rubéola, parvovírus ou sarampo devem consultar seu médico imediatamente - em alguns casos, será necessário um exame de sangue urgente para verificar a imunidade.

Nota: * indica uma doença de notificação obrigatória. No Reino Unido, estas devem ser notificadas (por lei) às autoridades governamentais.

Doença e
Incubação

Infectividade

Excluir Até

Comentários

Catapora
11-20 dias

Até 4 dias antes (geralmente apenas 1 dia) até 5 dias depois.

Os casos frequentemente se transmitem antes do aparecimento da erupção cutânea.

Pelo menos 5 dias desde o início da erupção cutânea e até que todas as bolhas tenham formado crostas.

Exclua até que todas as lesões tenham formado crostas e tenham se passado pelo menos cinco dias desde o início da erupção.

Contatos com sistema imunológico fraco ou que estão grávidas devem falar com seu médico de família caso precisem de tratamento preventivo.

Herpes labial
1-6 dias

Enquanto as lesões estão úmidas.

Nenhuma.

Altamente contagioso, especialmente entre crianças pequenas.

Evite beijar.

Conjuntivite
3-29 dias
Média = 8

Enquanto ativo (contato direto).

Infectante por até 2 semanas.

Nenhuma.

Transmissão mais provável em crianças pequenas por contato direto - poucos dados disponíveis.

Cryptosporidiose*
1-12 dias (geralmente 7 dias)

12-14 dias (pode ser até 1 mês).

48 horas desde o último episódio de diarreia.

Exclusão da natação por 14 dias após a diarreia ter cessado.

Diarreia e vômito
8-10 dias

6-16 dias.

48 horas desde o último episódio de diarreia ou vômito.

Excluir por 48 horas após o último episódio de diarreia ou vômito.

Febre glandular
33-49 dias

Pelo menos 2 meses.

Nenhuma.

Nenhuma.

Doença mão-pé-boca
3-5 dias

Até 50% em casas e creches.

Nenhuma.

As crianças podem voltar à escola assim que se sentirem melhor: não precisam ser excluídas até que as bolhas tenham cicatrizado.

A excreção de fezes continua por algumas semanas. Evite infecção em mulheres grávidas. Se um grande número de crianças em um local for afetado, a saúde pública deve ser contatada, pois podem considerar a exclusão.

Piolhos
n/a

Enquanto estiver abrigando piolhos.

Nenhuma.

Tratamento necessário para casos e contatos que apresentem piolhos vivos.

Hepatite A*
15-50 dias

De 2 semanas antes até 1-2 semanas após o início da icterícia.

Excluir até 7 dias após o início da icterícia (ou 7 dias após o início dos sintomas se não houver icterícia).

É necessário enfatizar a boa higiene.

Hepatite B*
Hepatite C*

teste de HIV

Veja o comentário.

NB. Pessoas com carga viral indetectável não podem transmitir o vírus para outras pessoas.

Nenhuma.

Estes são vírus transmitidos pelo sangue e não são infecciosos através de contato casual.
As creches devem saber o que fazer se houver um incidente envolvendo derramamento de sangue.

Impetigo
Transporte cutâneo 2-33 dias antes do desenvolvimento de impetigo (estreptococos)

Alto (estreptococos).

Baixo (estafilococos).

Infectividade variável dependendo das bactérias causadoras.

Até que as lesões tenham cicatrizado ou formado crostas, ou 48 horas após o início do tratamento com antibióticos.

Os antibióticos aceleram a cicatrização e reduzem o período infeccioso.

Sarampo*
6-19 dias

Altamente contagioso na população não imune.

Alguns dias antes até 6-18 dias após o início da erupção.

4 dias desde o início da erupção.

Verificar imunização.
Risco de infecção grave em pessoas com sistema imunológico fraco, que devem consultar seu médico para considerar tratamento preventivo se expostas ao sarampo, especialmente se sua condição médica significar que não puderam tomar a vacina MMR.

Meningite
2 - 10 dias

Depende de quais bactérias estão causando, mas pode ser altamente infeccioso.

Até que a criança tenha se recuperado.

A saúde pública irá aconselhar - em alguns casos, contatos na escola/creche podem precisar de antibióticos preventivos. Irmãos ou contatos domiciliares não precisam ser excluídos.

MRSA
Portador na pele

Baixa.

Nenhuma.

Boa higiene, em particular lavar as mãos, é importante.

Caxumba*
15-24 dias

10-29 dias.

Moderadamente infeccioso na população não imunizada.

5 dias desde o início do inchaço.

Prevenível por vacinação.

Tinha
Varia

Até que as lesões se resolvam.

Exclusão geralmente não é necessária.

Boa higiene ajuda. O tratamento é necessário e geralmente pode ser comprado sem receita.

Rubéola*
14-21 dias

1 semana antes até aproximadamente 4 dias após o início da erupção cutânea.

4 dias desde o início da erupção.

Prevenível por imunização. Verifique se todas as mulheres em contato estão imunes - contatos grávidas não imunes devem consultar seu médico.

Sarna
Varia

Até que os ácaros e ovos estejam mortos.

Pode retornar após o primeiro tratamento.

O risco de transmissão é baixo nas escolas, mas surtos podem ocorrer.

Os contatos próximos também devem ser tratados.

Escarlatina*
1-3 dias

Moderado dentro das famílias.

Baixo em outros lugares.

Infeccioso nos primeiros 3 dias de tratamento.

24 horas após iniciar o tratamento com antibióticos.

Moderado dentro das famílias.
Baixo em outros lugares.

Se houver mais de um caso em um ambiente, a saúde pública deve ser informada.

Herpes zoster
14-16 dias

Reativação do vírus que causa catapora, mas com menor infectividade.

5 dias desde o início da erupção.

Se a erupção puder ser coberta, a exclusão geralmente não é necessária. Contatos com sistema imunológico fraco ou que estão grávidas devem entrar em contato com seu médico para verificar se precisam de tratamento preventivo.

Doença da face esbofeteada
13-18 dias

30% em famílias.

10-60% em escolas.

Nenhuma.

Evite infecções em mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico fraco.

Oxiúros
n/a

Até que todos os vermes estejam mortos.

Nenhuma.

Boa higiene ajuda.

Os casos e os contatos familiares devem ser tratados.

Amigdalite
n/a

O risco é semelhante a outros resfriados e gripes

Nenhum

A maioria dos casos é viral e não necessita de antibióticos.

Tuberculose*
n/a

Até o 14º dia de tratamento.

Variável. Sempre consulte a unidade local de proteção à saúde.

A saúde pública deve ser sempre contatada - a disseminação é mais provável onde há contato próximo prolongado.

Verrugas e calos
n/a

Nenhuma.

Nenhuma.

Cuidado necessário com verrugas em piscinas, ginásios e vestiários.

Coqueluche*
7-10 dias

Principalmente no estágio catarral inicial, mas até 4 semanas após o início dos paroxismos de tosse.

Reduzir para 7 dias se forem administrados antibióticos.

48 horas após o início do tratamento com antibióticos, ou 21 dias desde o início da doença se não houver tratamento com antibióticos.

Prevenível por vacinação. Verifique a imunização dos contatos.
Altamente infeccioso em populações não imunes. As crianças podem tossir por muitas semanas após o término do período de exclusão.

Leitura adicional e referências

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Histórico do artigo

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