Testes de IST

Como fazer o teste para uma IST

Isso depende de qual infecção sexualmente transmissível (IST) está envolvida. Condições como verrugas anogenitais e piolhos pubianos geralmente são diagnosticados durante um exame por um médico e podem não precisar de testes laboratoriais para confirmar o diagnóstico.

Testes para tricomoníase, clamídia e gonorreia geralmente envolve a coleta de 'swabs'. Um swab é uma pequena bola de algodão na ponta de um bastão fino, semelhante a um cotonete longo - veja a imagem abaixo. Ele pode ser suavemente esfregado em vários locais para obter uma amostra de muco, secreção ou algumas células. Essas amostras podem ser coletadas da vagina, pênis, garganta e/ou passagem posterior (reto). Você pode ser capaz de coletar a amostra você mesmo em muitas situações.

A amostra pode então ser examinada sob um microscópio e enviada para o laboratório para testes. Um kit de teste com uma amostra de swab também pode detectar candidíase, vaginose bacteriana e vários outros germes (bactérias) que não são ISTs.

Kit de teste com swab estéril

© Whispyhistory, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Por Whispyhistory, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

A clamídia também pode ser detectada usando amostras de urina.

teste de HIV, hepatite B, hepatite C e sífilis geralmente são testados usando um amostra de sangue que é enviado para um laboratório para análise.

Se você tem um sintoma que acha que é devido a uma IST, ou se não tem sintomas mas está preocupado que tenha contraído uma IST, você deve procurar um profissional de saúde. Você pode:

• Consulte o seu próprio médico. O seu médico pode dar conselhos e pode examiná-lo. No entanto, se o seu médico suspeitar que você pode ter uma IST, no Reino Unido ele ou ela provavelmente irá encaminhá-lo para uma clínica de medicina geniturinária (GUM). Alguns médicos podem fazer testes e gerenciar a situação sem encaminhamento para uma clínica GUM; ou

• Vá diretamente a uma clínica GUM. Você não precisa de um encaminhamento do seu médico para ir a uma clínica GUM; ou

• Verifique se você pode enviar sua própria amostra para um laboratório pelo correio. Este serviço pode ser oferecido pelo NHS para certos grupos etários, ou por empresas privadas via internet.

Até que você seja examinado e tratado, se necessário, você não deve ter relações sexuais. Isso é para evitar que você transmita qualquer infecção.

As clínicas GUM são serviços especiais de saúde sexual no Reino Unido que ajudam pessoas que têm, ou podem ter, uma IST ou certos outros problemas com seus genitais ou sistema urinário. A equipe na maioria das clínicas GUM inclui médicos, enfermeiros especialmente treinados e conselheiros de saúde sexual. Muitas clínicas GUM estão ligadas a hospitais, mas algumas estão baseadas em ambientes comunitários. Outros nomes dados às clínicas GUM incluem clínicas de IST, clínicas de DST (DST é a abreviação de doença sexualmente transmissível), clínicas de VD (VD é a abreviação de doença venérea) e clínicas de saúde sexual.

A maioria das ISTs são diagnosticadas e tratadas em clínicas de GUM. Algumas pessoas são diagnosticadas com uma IST em outro tipo de clínica - por exemplo, em um consultório médico ou em uma clínica de planejamento familiar. Nesses casos, é provável que você ainda seja encaminhado para uma clínica de GUM para tratamento e para qualquer acompanhamento ou aconselhamento que possa ser necessário.

Qualquer pessoa pode frequentar uma clínica GUM. Você não precisa ter mais de 16 anos. Se quiser, pode levar um amigo ou parente com você quando for. Você pode ir a qualquer clínica GUM - não precisa ser a mais próxima de você.

Isso pode variar dependendo da clínica. Para muitas, você não precisa agendar uma consulta com antecedência, mas pode simplesmente aparecer. No entanto, você pode ter que esperar algum tempo para ser atendido, dependendo de quão ocupada a clínica esteja. Pode ser melhor ligar para a clínica com antecedência para verificar se você pode aparecer sem um agendamento e os horários de funcionamento da clínica. Algumas clínicas podem ficar bastante ocupadas.

Se você suspeita que tem uma IST, entre em contato com a clínica GUM local ou consulte seu médico. No Reino Unido, você pode ir à clínica GUM local sem a necessidade de encaminhamento do seu médico. Você pode ligar para o hospital local ou para o seu médico e perguntar onde fica a clínica mais próxima. Informações locais e nacionais também estão disponíveis na internet - por exemplo, no site do NHS 'Encontre uma clínica' serviço - link fornecido na seção de Leitura Adicional abaixo.

Registro

Quando você chegar a uma clínica, precisará se registrar. Serão solicitados seu nome, endereço, data de nascimento, número de telefone de contato e o nome do seu médico de família. Esta informação é tratada de forma confidencial. A clínica não entrará em contato com você em casa nem com seu médico de família sem sua permissão. Além disso, quaisquer registros de clínicas de GUM não serão incluídos em seu prontuário médico principal sem sua permissão.

No entanto, se você tiver alguma preocupação, não precisa fornecer detalhes. Você pode até usar um nome falso. O importante é que, qualquer nome que você use, deve usar o mesmo nome para qualquer consulta de acompanhamento, para evitar confusões; por exemplo, quando você retornar para o resultado de qualquer exame. Para ajudar a identificá-lo como a pessoa correta para qualquer acompanhamento, você receberá um cartão com o número da sua clínica, que deve trazer de volta para qualquer consulta de acompanhamento.

Avaliação inicial

Inicialmente, você será atendido por um médico, uma enfermeira especialmente treinada ou um conselheiro de saúde sexual. Eles farão algumas perguntas para tentar avaliar a situação e determinar quais exames (se houver) você pode precisar. Você pode achar algumas das perguntas bastante pessoais, mas todas são necessárias para garantir que o diagnóstico e o tratamento corretos sejam dados.

Exemplos de perguntas que podem ser feitas a você incluem:

• Quais sintomas e/ou preocupações você tem?

• Com quantas pessoas você teve relações sexuais nas últimas semanas e elas eram do sexo masculino ou feminino?

• Que tipo de sexo você já teve - vaginal, oral, anal?

• Você já teve uma IST anteriormente?

• Qual é o estado da sua saúde geral?

• Você toma algum medicamento regularmente?

• Você tem alguma alergia?

Se você for uma mulher, pode ser perguntada sobre a data do seu último período menstrual e se há a possibilidade de estar grávida, pois isso pode afetar as opções de tratamento. Também pode ser questionada se já teve um exame de Papanicolau. Este teste procura por papilomavírus humano (HPV) que é conhecido por ser um fator importante no desenvolvimento de câncer cervical. Isso é sensato como parte de um exame geral de saúde sexual.

Após a avaliação inicial, você será informado sobre o que acontecerá a seguir. Normalmente, você será examinado e, ao mesmo tempo, alguns testes poderão ser realizados.

Um médico geralmente irá examiná-lo. Você pode pedir por um médico homem ou mulher, mas pode ser necessário retornar em outro horário (ou até mesmo a uma clínica diferente) se um médico de um sexo específico não estiver disponível no momento. O exame inclui observar cuidadosamente seus genitais em busca de sinais de secreção incomum, vermelhidão, caroços ou úlceras. O médico também pode apalpar a parte superior das suas pernas (suas virilhas) para verificar se há glândulas aumentadas ou sensíveis chamadas linfonodos. Se necessário, o médico também pode realizar um exame geral para verificar sua saúde geral.

Nas mulheres, o seu médico também pode examinar a sua vagina e útero inserindo suavemente um dedo lubrificado e com luva.

Os homens podem ter seus testículos (testes) examinados.

Após a conclusão do exame, seu médico pode realizar alguns testes.

Mulheres

A forma como os testes são realizados pode variar de clínica para clínica; o seguinte é um guia geral.

Após o exame da parte externa dos genitais, o médico pedirá sua permissão para inserir um espéculo. Este é um dispositivo de plástico ou metal que também é usado para realizar um esfregaço cervical durante o rastreamento do câncer de colo do útero. Ele ajuda o médico a ver o colo do útero (o cérvix) e permite que algumas amostras sejam coletadas.

O médico geralmente aquece o espéculo se for de metal e cobre a ponta com gel lubrificante. Uma vez inserido o espéculo, ele é lentamente aberto e mantido no lugar por um mecanismo de travamento. O médico então examina cuidadosamente as paredes da vagina em busca de qualquer secreção ou vermelhidão. Normalmente, é feita uma coleta com um cotonete da vagina e do colo do útero. Um cotonete é uma pequena bola de algodão na ponta de um bastão fino, usado para coletar amostras. O médico então remove lentamente o espéculo.

Após isso, uma pequena espátula de plástico pode ser usada para coletar células da uretra (a abertura que permite a passagem da urina da bexiga para fora do corpo). Isso pode causar uma leve sensação de arranhão. Dependendo das informações que você forneceu inicialmente, pode ser necessário também coletar amostras do reto ou da garganta. Depois que todas as amostras forem coletadas, você poderá se vestir. Pode ser solicitado que você forneça uma amostra de urina.

Homens

Após o exame da parte externa dos genitais, o médico pedirá sua permissão para inserir um swab na uretra. Isso pode ser um pouco desconfortável, mas a maioria das pessoas não acha doloroso. Dependendo das informações que você forneceu inicialmente, também pode ser necessário coletar amostras do reto ou da garganta.

Se houver qualquer possibilidade de infecções que possam afetar o reto, seu médico pode pedir sua permissão para examinar essa área mais de perto. Às vezes, isso é feito usando um proctoscópio. Este é um pequeno tubo, geralmente feito de plástico, que possibilita ver dentro do reto. Após a coleta de todos os swabs, você poderá se vestir. Pode ser solicitado que você forneça uma amostra de urina.

Homens e mulheres - exames de sangue

Uma amostra de sangue de uma veia pode ser coletada. Isso é usado principalmente para testar sífilis, hepatite B, hepatite C e teste de HIV. Às vezes, você pode ser aconselhado a adiar a realização de um exame de sangue. Por exemplo, após uma infecção inicial por HIV, pode levar várias semanas para que um exame de sangue se torne positivo. Assim, por exemplo, se nos últimos dias você teve relações sexuais com alguém que é HIV positivo, pode ser aconselhado a esperar várias semanas para fazer um exame de sangue e verificar se foi infectado.

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Se você for atendido no consultório do seu médico, os swabs e exames de sangue serão enviados para um laboratório para testes adicionais. Seu médico irá informá-lo sobre quando os resultados dos testes estarão disponíveis; isso pode levar até duas semanas e geralmente são enviados para você via mensagem de texto.

Se você for atendido em uma clínica GUM, alguns dos seus resultados podem estar disponíveis no mesmo dia útil do seu teste.

Seu médico ou enfermeiro(a) coletará as amostras e as espalhará em lâminas especiais. Isso permite que ele(a) observe as células retiradas das amostras sob o microscópio. Alguns germes (bactérias) que causam infecções podem ser vistos nas células que você forneceu ao fazer as amostras. Por exemplo, as bactérias que causam gonorreia às vezes podem ser identificadas ao olhar através de um microscópio. Isso pode significar que você receba um resultado positivo no mesmo dia, se tiver a infecção.

No entanto, mesmo que as bactérias possam ser detectadas ao microscópio, elas nem sempre são vistas, mesmo que estejam presentes. Para garantir que o resultado do teste seja confiável, a amostra que você fornece é colocada em um pote especial. Este pote também contém uma substância que permite o crescimento das bactérias. O pote, conhecido como placa, é então colocado em uma incubadora, permitindo que qualquer bactéria presente cresça. As placas são então verificadas para ver se alguma bactéria que causa ISTs cresceu. Leva um tempo para as bactérias crescerem; é por isso que você pode ser solicitado a voltar à clínica para mais resultados em algumas semanas. Trichomonas também pode ser vista ao microscópio.

Os resultados dos testes para clamídia e exames de sangue para sífilis, hepatite B e hepatite C geralmente não estão disponíveis no mesmo dia.

Algumas clínicas oferecem teste de HIV no mesmo dia. Isso significa que você recebe o resultado do teste no dia em que sua amostra de sangue é coletada. A maioria das clínicas pede que você agende um horário para este serviço, pois ele pode ocorrer apenas em determinados horários.

Os swabs que são coletados às vezes mostram outras infecções que não são consideradas ISTs. Isso inclui vaginose bacteriana e candidíase. Essas infecções também podem ser vistas ao examinar as amostras que você fornece sob o microscópio.

Após o seu médico ou enfermeiro ter verificado suas amostras, eles o chamarão de volta para a sala de consulta. Eles lhe darão quaisquer resultados disponíveis da verificação das células sob o microscópio.

Você também será informado sobre quanto tempo deve levar para receber os resultados de outros testes de volta à clínica. Cada clínica tem um método diferente de fornecer os resultados dos testes. Algumas podem pedir que você volte ou ligue para a clínica; outras trabalham com a política de 'nenhuma notícia é uma boa notícia'. É importante que você entenda como receberá seus resultados e que as informações de contato que você fornecer sejam confiáveis.

Se você tiver um resultado positivo para um IST no dia da sua consulta na clínica, você receberá tratamento e orientação no mesmo dia. Você também será solicitado a falar com um conselheiro de saúde sexual para ajudar a rastrear qualquer um de seus parceiros sexuais que possa ter entrado em contato com a infecção.

Se os resultados do teste chegarem após você ter saído da clínica, você receberá orientações sobre o que fazer a seguir quando receber seu resultado.

O tratamento que será oferecido depende de qual IST for encontrada. Por exemplo, um curto tratamento com antibióticos geralmente pode limpar clamídia, gonorreia, sífilis e tricomoníase. Um creme ou loção pode clarear piolhos pubianos e sarna. Tratamentos tópicos geralmente podem eliminar a maioria verrugas anogenitais. Os tratamentos para herpes genital, hepatite B, hepatite C e HIV são mais envolvidas e complexas. Você receberá orientações sobre as opções de tratamento disponíveis e terá tempo para fazer perguntas.

Se você for prescrito antibióticos, é importante terminar o curso completo dos comprimidos, caso contrário, a infecção pode não ser totalmente eliminada. Se você desenvolver efeitos colaterais, procure aconselhamento na clínica GUM ou no consultório do seu médico sobre o que fazer. Não pare de tomar a medicação de repente. Para algumas infecções, você será solicitado a retornar após um curso de tratamento para verificar se a infecção desapareceu.