Como fazer o teste para uma IST

This depends on which sexually transmitted infection (STI) is involved. Conditions such as verrugas anogenitais e piolhos pubianos are usually diagnosed during an examination by a doctor and may not need any laboratory tests to confirm the diagnosis.

Testing for tricomoníase, clamídia e gonorreia usually involves taking 'swabs'. A swab is a small ball of cotton wool on the end of a thin stick, rather like a long cotton bud - see image below. It can be gently rubbed in various places to obtain a sample of mucus, discharge, or some cells. These samples can be taken from the vagina, penis, throat and/or back passage (rectum). You may be able to take the sample yourself in many situations.

The sample can then be looked at under a microscope and sent away to the laboratory for testing. A test kit with a swab sample can also detect candidíase, vaginose bacteriana and various other germs (bacteria) which are not STIs.

Kit de teste com swab estéril

© Whispyhistory, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Chlamydia can also be detected using amostras de urina.

teste de HIV, hepatite B, hepatite C e sífilis are usually tested for using a amostra de sangue which is sent to a laboratory for analysis.

Se você tem um sintoma que acha que é devido a uma IST, ou se não tem sintomas mas está preocupado que tenha contraído uma IST, você deve procurar um profissional de saúde. Você pode:

• See your own GP. Your GP can give advice and may examine you. However, if your GP suspects that you may have an STI, in the UK he or she is likely to refer you to a genitourinary medicine (GUM) clinic. Some GPs may do tests and manage the situation without a referral to a GUM clinic; ou

• Go to a GUM clinic directly. You do not need a referral from your GP to go to a GUM clinic; ou

• Verifique se você pode enviar sua própria amostra para um laboratório pelo correio. Este serviço pode ser oferecido pelo NHS para certos grupos etários, ou por empresas privadas via internet.

Até que você seja examinado e tratado, se necessário, você não deve ter relações sexuais. Isso é para evitar que você transmita qualquer infecção.

As clínicas GUM são serviços especiais de saúde sexual no Reino Unido que ajudam pessoas que têm, ou podem ter, uma IST ou certos outros problemas com seus genitais ou sistema urinário. A equipe na maioria das clínicas GUM inclui médicos, enfermeiros especialmente treinados e conselheiros de saúde sexual. Muitas clínicas GUM estão ligadas a hospitais, mas algumas estão baseadas em ambientes comunitários. Outros nomes dados às clínicas GUM incluem clínicas de IST, clínicas de DST (DST é a abreviação de doença sexualmente transmissível), clínicas de VD (VD é a abreviação de doença venérea) e clínicas de saúde sexual.

A maioria das ISTs são diagnosticadas e tratadas em clínicas de GUM. Algumas pessoas são diagnosticadas com uma IST em outro tipo de clínica - por exemplo, em um consultório médico ou em uma clínica de planejamento familiar. Nesses casos, é provável que você ainda seja encaminhado para uma clínica de GUM para tratamento e para qualquer acompanhamento ou aconselhamento que possa ser necessário.

Qualquer pessoa pode frequentar uma clínica GUM. Você não precisa ter mais de 16 anos. Se quiser, pode levar um amigo ou parente com você quando for. Você pode ir a qualquer clínica GUM - não precisa ser a mais próxima de você.

Isso pode variar dependendo da clínica. Para muitas, você não precisa agendar uma consulta com antecedência, mas pode simplesmente aparecer. No entanto, você pode ter que esperar algum tempo para ser atendido, dependendo de quão ocupada a clínica esteja. Pode ser melhor ligar para a clínica com antecedência para verificar se você pode aparecer sem um agendamento e os horários de funcionamento da clínica. Algumas clínicas podem ficar bastante ocupadas.

If you suspect that you have an STI, then contact your local GUM clinic or see your GP. In the UK you can go to the local GUM clinic without a referral from your GP. You can ring your local hospital or your GP and ask where the nearest clinic is. Local and national information is also available on the internet - for example, from the NHS 'Encontre uma clínica' service - link provided in Further Reading section below.

Registro

Quando você chegar a uma clínica, precisará se registrar. Serão solicitados seu nome, endereço, data de nascimento, número de telefone de contato e o nome do seu médico de família. Esta informação é tratada de forma confidencial. A clínica não entrará em contato com você em casa nem com seu médico de família sem sua permissão. Além disso, quaisquer registros de clínicas de GUM não serão incluídos em seu prontuário médico principal sem sua permissão.

No entanto, se você tiver alguma preocupação, não precisa fornecer detalhes. Você pode até usar um nome falso. O importante é que, qualquer nome que você use, deve usar o mesmo nome para qualquer consulta de acompanhamento, para evitar confusões; por exemplo, quando você retornar para o resultado de qualquer exame. Para ajudar a identificá-lo como a pessoa correta para qualquer acompanhamento, você receberá um cartão com o número da sua clínica, que deve trazer de volta para qualquer consulta de acompanhamento.

Avaliação inicial

Inicialmente, você será atendido por um médico, uma enfermeira especialmente treinada ou um conselheiro de saúde sexual. Eles farão algumas perguntas para tentar avaliar a situação e determinar quais exames (se houver) você pode precisar. Você pode achar algumas das perguntas bastante pessoais, mas todas são necessárias para garantir que o diagnóstico e o tratamento corretos sejam dados.

Exemplos de perguntas que podem ser feitas a você incluem:

• Quais sintomas e/ou preocupações você tem?

• Com quantas pessoas você teve relações sexuais nas últimas semanas e elas eram do sexo masculino ou feminino?

• Que tipo de sexo você já teve - vaginal, oral, anal?

• Você já teve uma IST anteriormente?

• Qual é o estado da sua saúde geral?

• Você toma algum medicamento regularmente?

• Você tem alguma alergia?

If you are a woman you may be asked about the date of your last period and whether there is a chance that you may be pregnant, as this might affect treatment options. You may also be asked about whether you have had a exame de Papanicolau. This test looks for papilomavírus humano (HPV) which is known to be a major factor in the development of câncer cervical. Isso é sensato como parte de um exame geral de saúde sexual.

Após a avaliação inicial, você será informado sobre o que acontecerá a seguir. Normalmente, você será examinado e, ao mesmo tempo, alguns testes poderão ser realizados.

Um médico geralmente irá examiná-lo. Você pode pedir por um médico homem ou mulher, mas pode ser necessário retornar em outro horário (ou até mesmo a uma clínica diferente) se um médico de um sexo específico não estiver disponível no momento. O exame inclui observar cuidadosamente seus genitais em busca de sinais de secreção incomum, vermelhidão, caroços ou úlceras. O médico também pode apalpar a parte superior das suas pernas (suas virilhas) para verificar se há glândulas aumentadas ou sensíveis chamadas linfonodos. Se necessário, o médico também pode realizar um exame geral para verificar sua saúde geral.

Nas mulheres, o seu médico também pode examinar a sua vagina e útero inserindo suavemente um dedo lubrificado e com luva.

Os homens podem ter seus testículos (testes) examinados.

Após a conclusão do exame, seu médico pode realizar alguns testes.

Mulheres

A forma como os testes são realizados pode variar de clínica para clínica; o seguinte é um guia geral.

Após o exame da parte externa dos genitais, o médico pedirá sua permissão para inserir um espéculo. Este é um dispositivo de plástico ou metal que também é usado para realizar um esfregaço cervical durante o rastreamento do câncer de colo do útero. Ele ajuda o médico a ver o colo do útero (o cérvix) e permite que algumas amostras sejam coletadas.

O médico geralmente aquece o espéculo se for de metal e cobre a ponta com gel lubrificante. Uma vez inserido o espéculo, ele é lentamente aberto e mantido no lugar por um mecanismo de travamento. O médico então examina cuidadosamente as paredes da vagina em busca de qualquer secreção ou vermelhidão. Normalmente, é feita uma coleta com um cotonete da vagina e do colo do útero. Um cotonete é uma pequena bola de algodão na ponta de um bastão fino, usado para coletar amostras. O médico então remove lentamente o espéculo.

Após isso, uma pequena espátula de plástico pode ser usada para coletar células da uretra (a abertura que permite a passagem da urina da bexiga para fora do corpo). Isso pode causar uma leve sensação de arranhão. Dependendo das informações que você forneceu inicialmente, pode ser necessário também coletar amostras do reto ou da garganta. Depois que todas as amostras forem coletadas, você poderá se vestir. Pode ser solicitado que você forneça uma amostra de urina.

Homens

Após o exame da parte externa dos genitais, o médico pedirá sua permissão para inserir um swab na uretra. Isso pode ser um pouco desconfortável, mas a maioria das pessoas não acha doloroso. Dependendo das informações que você forneceu inicialmente, também pode ser necessário coletar amostras do reto ou da garganta.

Se houver qualquer possibilidade de infecções que possam afetar o reto, seu médico pode pedir sua permissão para examinar essa área mais de perto. Às vezes, isso é feito usando um proctoscópio. Este é um pequeno tubo, geralmente feito de plástico, que possibilita ver dentro do reto. Após a coleta de todos os swabs, você poderá se vestir. Pode ser solicitado que você forneça uma amostra de urina.

Homens e mulheres - exames de sangue

A sample of blood from a vein may be taken. This is mainly used to test for sífilis, hepatite B, hepatite C e teste de HIV. Às vezes, você pode ser aconselhado a adiar a realização de um exame de sangue. Por exemplo, após uma infecção inicial por HIV, pode levar várias semanas para que um exame de sangue se torne positivo. Assim, por exemplo, se nos últimos dias você teve relações sexuais com alguém que é HIV positivo, pode ser aconselhado a esperar várias semanas para fazer um exame de sangue e verificar se foi infectado.

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Se você for atendido no consultório do seu médico, os swabs e exames de sangue serão enviados para um laboratório para testes adicionais. Seu médico irá informá-lo sobre quando os resultados dos testes estarão disponíveis; isso pode levar até duas semanas e geralmente são enviados para você via mensagem de texto.

Se você for atendido em uma clínica GUM, alguns dos seus resultados podem estar disponíveis no mesmo dia útil do seu teste.

Seu médico ou enfermeiro(a) coletará as amostras e as espalhará em lâminas especiais. Isso permite que ele(a) observe as células retiradas das amostras sob o microscópio. Alguns germes (bactérias) que causam infecções podem ser vistos nas células que você forneceu ao fazer as amostras. Por exemplo, as bactérias que causam gonorreia às vezes podem ser identificadas ao olhar através de um microscópio. Isso pode significar que você receba um resultado positivo no mesmo dia, se tiver a infecção.

No entanto, mesmo que as bactérias possam ser detectadas ao microscópio, elas nem sempre são vistas, mesmo que estejam presentes. Para garantir que o resultado do teste seja confiável, a amostra que você fornece é colocada em um pote especial. Este pote também contém uma substância que permite o crescimento das bactérias. O pote, conhecido como placa, é então colocado em uma incubadora, permitindo que qualquer bactéria presente cresça. As placas são então verificadas para ver se alguma bactéria que causa ISTs cresceu. Leva um tempo para as bactérias crescerem; é por isso que você pode ser solicitado a voltar à clínica para mais resultados em algumas semanas. Trichomonas também pode ser vista ao microscópio.

Os resultados dos testes para clamídia e exames de sangue para sífilis, hepatite B e hepatite C geralmente não estão disponíveis no mesmo dia.

Algumas clínicas oferecem teste de HIV no mesmo dia. Isso significa que você recebe o resultado do teste no dia em que sua amostra de sangue é coletada. A maioria das clínicas pede que você agende um horário para este serviço, pois ele pode ocorrer apenas em determinados horários.

Os swabs que são coletados às vezes mostram outras infecções que não são consideradas ISTs. Isso inclui vaginose bacteriana e candidíase. Essas infecções também podem ser vistas ao examinar as amostras que você fornece sob o microscópio.

Após o seu médico ou enfermeiro ter verificado suas amostras, eles o chamarão de volta para a sala de consulta. Eles lhe darão quaisquer resultados disponíveis da verificação das células sob o microscópio.

Você também será informado sobre quanto tempo deve levar para receber os resultados de outros testes de volta à clínica. Cada clínica tem um método diferente de fornecer os resultados dos testes. Algumas podem pedir que você volte ou ligue para a clínica; outras trabalham com a política de 'nenhuma notícia é uma boa notícia'. É importante que você entenda como receberá seus resultados e que as informações de contato que você fornecer sejam confiáveis.

Se você tiver um resultado positivo para um IST no dia da sua consulta na clínica, você receberá tratamento e orientação no mesmo dia. Você também será solicitado a falar com um conselheiro de saúde sexual para ajudar a rastrear qualquer um de seus parceiros sexuais que possa ter entrado em contato com a infecção.

Se os resultados do teste chegarem após você ter saído da clínica, você receberá orientações sobre o que fazer a seguir quando receber seu resultado.

The treatment that you will be offered depends on what STI is found. For example, um curto tratamento com antibióticos can usually clear away clamídia, gonorreia, sífilis e tricomoníase. A cream or lotion can clear piolhos pubianos e sarna. Topical treatments can usually clear most verrugas anogenitais. Treatments for herpes genital, hepatite B, hepatite C e HIV são mais envolvidas e complexas. Você receberá orientações sobre as opções de tratamento disponíveis e terá tempo para fazer perguntas.

If you are prescribed antibiotics then it is important to finish the full course of tablets, or else the infection may not be fully cleared. If you develop side-effects then seek advice from the GUM clinic or from your GP surgery as to what to do. Não pare de tomar a medicação de repente. Para algumas infecções, você será solicitado a retornar após um curso de tratamento para verificar se a infecção desapareceu.