Conjuntivite infecciosa

O que é conjuntivite?

Conjuntivite é uma condição simples e comum. A conjuntiva é a cobertura fina (como uma pele muito fina) que cobre a parte branca dos olhos e a parte inferior das pálpebras. '-ite' é o termo médico que significa inflamação.

Conjuntivite é uma condição muito comum em que um ou ambos os olhos ficam vermelhos ou rosados e podem estar pegajosos ou lacrimejantes. Quase todo mundo já a experimentou várias vezes e está familiarizado com os sintomas de sensação de areia e desconforto nos olhos, com vermelhidão e secreção. Às vezes, a secreção pode ser espessa e verde; outras vezes, é mais aquosa.

Os sintomas da conjuntivite são geralmente muito leves. Como a conjuntiva não cobre a íris e a pupila, a conjuntivite não deve afetar a entrada de luz no olho e não deve afetar a visão.

A visão pode parecer embaçada ou enevoada devido a secreções espalhadas sobre a superfície do olho, mas isso geralmente clareia ao piscar ou limpar os olhos.

Porque a conjuntiva (ao contrário da córnea, que cobre a íris e a pupila) não é muito sensível, a conjuntivite geralmente é desconfortável em vez de dolorosa.

• O principal sintoma da conjuntivite infecciosa é o 'olho rosa'. O olho parece rosa ou vermelho.

• A conjuntivite infecciosa muitas vezes começa de forma mais evidente em um olho, mas rapidamente se espalha para ambos os olhos. O branco dos olhos parece inflamado.

• Os olhos podem sentir-se arenosos e podem lacrimejar mais do que o habitual.

• Alguma dor leve pode se desenvolver, especialmente se você esfregar os olhos.

• As pálpebras podem ficar inchadas. Elas podem ficar grudadas com uma substância pegajosa (secreção) após o sono. Isso é particularmente comum na conjuntivite bacteriana.

• A visão normalmente não é afetada. Você pode desenvolver algum embaçamento da visão, devido à secreção na parte frontal do olho. No entanto, isso desaparece ao piscar.

A conjuntivite normalmente não requer um profissional de saúde para diagnosticá-la. Você perceberá que você (ou seu filho) tem conjuntivite se apresentar os sinais e sintomas acima. No entanto, se você tiver um olho rosa ou vermelho com qualquer um dos sintomas abaixo, deve procurar aconselhamento médico, pois eles sugerem um problema diferente.

Você deve sempre procurar aconselhamento médico se suspeitar de conjuntivite em um recém-nascido.

Nota: enquanto um olho pegajoso devido a um ducto lacrimal bloqueado é uma condição muito comum em bebês, essa condição não causa vermelhidão da conjuntiva. Você não precisa consultar um médico sobre isso, a menos que ainda persista quando seu bebê tiver um ano de idade.

Quais sintomas devo me preocupar ao suspeitar de conjuntivite?

Você deve sempre procurar aconselhamento médico se sua conjuntivite suspeita for particularmente dolorosa, ou se a secreção for particularmente abundante. Você ainda pode estar correto ao pensar que tem conjuntivite, mas pode ter uma das causas raras, porém mais sérias, ou pode ter outra condição além da conjuntivite.

A conjuntivite NÃO deve ser acompanhada por nenhum dos seguintes sintomas:

• Mudanças na sua visão além de borrões.

• Dor intensa no olho.

• Incapacidade de abrir o olho devido à dor.

• Sensibilidade extrema à luz nos olhos.

• Perda da capacidade de se concentrar.

• Imagens distorcidas.

• Luzes piscando.

• Dor de cabeça.

• Vomitar (vômito).

Estes ou quaisquer outros sintomas graves sugerem outra causa para os seus sintomas oculares, e você deve procurar aconselhamento médico urgentemente.

Qualquer pessoa pode contrair conjuntivite. No entanto, a conjuntivite bacteriana simples é particularmente comum em crianças, enquanto a conjuntivite viral é mais comum em adultos.

A conjuntivite viral é a causa mais comum de conjuntivite infecciosa. A conjuntivite bacteriana é a segunda causa mais comum de conjuntivite infecciosa.

A conjuntivite infecciosa pode ser causada por germes. A conjuntivite bacteriana é mais comum em crianças, enquanto a conjuntivite viral é mais comum em adultos.

Infecção é a causa mais comum de conjuntivite. Este folheto trata apenas da conjuntivite infecciosa. No entanto, a conjuntivite também pode ser causada por:

• Alergia: muitas pessoas com febre do feno (alergia ao pólen) ter uma conjuntiva vermelha e inflamada - a fina e transparente cobertura sobre a parte branca dos olhos e o interior das pálpebras. Consulte o folheto separado chamado Conjuntivite alérgica para mais detalhes. Isso pode ser tratado com colírios ou outros medicamentos comprados sem receita.

• Irritação: a conjuntivite irritativa às vezes ocorre. Por exemplo, sua conjuntiva pode ficar inflamada após entrar shampoo nos seus olhos. O cloro em piscinas é uma causa comum de conjuntivite irritativa leve. Substâncias de controle de multidões, como gás lacrimogêneo, causam uma forma severa de conjuntivite irritativa.

A maioria dos casos de conjuntivite é causada pelos mesmos vírus que causam tosse e resfriado comum, e a conjuntivite geralmente se desenvolve quando você está com um resfriado ou tosse.

Na grande maioria dos casos, a conjuntivite não é grave.

• A maioria das conjuntivites bacterianas é leve. Geralmente desaparece em cerca de uma semana sem antibióticos.

• A maioria das conjuntivites virais é causada por um vírus chamado adenovírus. Isso tende a causar uma conjuntivite muito vermelha e mais prolongada. É muito contagiosa e pode durar de 2 a 3 semanas. Tende a piorar nos primeiros 4-5 dias e depois melhorar nas próximas 2 semanas.

• Vírus do molusco contagioso pode causar uma conjuntivite leve que, assim como o adenovírus, pode persistir por várias semanas. Isso é mais comum em crianças e, tipicamente, as pequenas protuberâncias semelhantes a verrugas do molusco são visíveis nas pálpebras ou nos dedos.

Tipos mais graves de conjuntivite

Raramente, a conjuntivite infecciosa pode ser mais grave, com alguns germes mais raros sendo capazes de se espalhar e danificar a córnea e a parte principal do olho:

• Algumas bactérias podem causar conjuntivite infecciosa mais grave.

  • A conjuntivite em recém-nascidos pode ser causada por germes chamados clamídia ou gonorreia. Estes são infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) em adultos; bebês podem adquiri-las do canal de parto durante o nascimento. Elas causam uma conjuntivite grave e muito pegajosa que pode se espalhar rapidamente para a córnea e danificar permanentemente o olho. Elas precisam de tratamento urgente. Nota: isso é diferente do olho pegajoso muito comum em bebês recém-nascidos, causado por um ducto lacrimal bloqueado. Um ducto lacrimal bloqueado com olho pegajoso não causa vermelhidão e inflamação da conjuntiva. Consulte o folheto separado chamado Bloqueio do ducto lacrimal em bebês para mais detalhes.

  • Alguns adultos podem desenvolver conjuntivite devido a clamídia ou gonorreia. Essas ISTs causam uma conjuntivite severa, com secreção extremamente abundante. Elas precisam de tratamento urgente, pois podem se espalhar rapidamente para a córnea e afetar a visão.

• Alguns vírus podem causar conjuntivite viral mais grave. Estes tendem a causar dor acentuada, especialmente se a córnea também for afetada. Eles incluem:

  • Vírus do herpes labial (vírus do herpes simples), que além de causar conjuntivite, pode causar ceratite e úlceras dolorosas na superfície do olho.

  • Herpes zoster (vírus varicela-zoster), o que pode causar inflamação no interior do olho e afetar a visão.

• O tracoma é uma conjuntivite causada por uma forma diferente de clamídia daquela que causa ISTs no Reino Unido. Infecções repetidas afetam particularmente a parte inferior das pálpebras e gradualmente levam a cicatrizes e perda de visão. É comum em muitos países em desenvolvimento, mas raramente é visto no Reino Unido.

• A conjuntivite pode, às vezes, ser parte de uma infecção mais grave da córnea ou de estruturas mais profundas do olho. Isso é sugerido por sintomas de dor nos olhos, visão reduzida ou inchaço ao redor do olho.

• Existem várias condições oculares graves que não são causadas por infecção, mas que deixam o olho vermelho. Essas condições incluem glaucoma agudo e uveíte. Essas condições geralmente afetam significativamente a visão, e a maioria também causa dor intensa.

A maioria dos episódios de conjuntivite infecciosa se resolve em menos de uma semana com simples autocuidado. Isso significa que, em muitos casos, você não precisa de ajuda médica. Antibióticos são necessários apenas ocasionalmente.

• Não tratar - esta é uma opção comum para infecções leves ou moderadas. Suas lágrimas contêm substâncias químicas que combatem as bactérias.

• Banhar os olhos - usando água fervida fria; isso pode ser calmante.

• Colírios lubrificantes - estes podem reduzir o desconforto ocular. Eles estão disponíveis sem receita.

Preparações antibióticas

Antibióticos para conjuntivite estão disponíveis sem receita em uma farmácia. Estes podem ser:

• Colírios como cloranfenicol.

• Pomada oftálmica como cloranfenicol ou ácido fusídico (na verdade, uma gota oleosa, entre uma pomada e uma gota).

Nota: o tratamento com preparações antibióticas tende a ser para casos mais graves, pois fazem pouca diferença em casos leves, que melhoram de qualquer forma. Também é usado para aqueles casos que não se resolvem por conta própria. (Informe seu médico se estiver grávida, pois alguns colírios podem não ser adequados.)

Outros conselhos gerais

• Não use lentes de contato até que os sintomas tenham desaparecido completamente e por 24 horas após a última dose de qualquer colírio ou pomada.

• Você pode limpar secreções das pálpebras e cílios com algodão embebido em água.

• A conjuntivite infecciosa é contagiosa, o que significa que pode ser transmitido pelo toque. A probabilidade de transmitir a infecção não é alta, a menos que você esteja em contato próximo com outras pessoas. Lavar as mãos regularmente, especialmente após tocar nos olhos, e não compartilhar toalhas ou travesseiros, ajudará a evitá-la.

Qual é o tratamento para conjuntivite viral?

A infecção por conjuntivite viral geralmente se resolve sozinha dentro de 2-4 semanas. Você pode ajudar a torná-la mais confortável com compressas frias e lubrificantes, como lágrimas artificiais geladas (disponíveis em farmácias). Ocasionalmente, um farmacêutico ou outro profissional de saúde pode sugerir colírios antibióticos para prevenir infecções bacterianas adicionais.

Prevenir a transmissão da conjuntivite viral é importante. Lave bem as mãos com frequência, mantenha as mãos longe dos olhos e evite compartilhar toalhas e cosméticos. Aqueles que usam lentes de contato devem parar de usá-las até que a condição esteja resolvida.

Consulte um médico se os sintomas mudarem, não começarem a melhorar em alguns dias, ou se você estiver preocupado que tenha algo além de uma conjuntivite comum. Em particular, procure um médico urgentemente se:

• Você desenvolve dor ocular acentuada.

• A luz começa a machucar seus olhos (fotofobia).

• Manchas ou bolhas se desenvolvem na pele ao lado do olho.

• Sua visão fica afetada.

• Seu recém-nascido ou bebê muito pequeno desenvolve conjuntivite.

A maioria das infecções conjuntivais não são graves, não prejudicam o olho e desaparecem em poucos dias. No entanto, algumas infecções como herpes ou clamídia persistem por mais tempo que o normal, são mais graves e precisam de tratamento especial.

A maioria das infecções oculares graves se sente diferente da conjuntivite simples porque causam dor significativa. Muitas também afetam a visão. Algumas outras condições, incluindo conjuntivite alérgica, pode inicialmente parecer semelhante à conjuntivite infecciosa. Isso torna particularmente importante que você volte ao seu médico se as coisas piorarem ou se não se resolverem como esperado.

A imagem abaixo mostra como a conjuntiva se estende sobre a superfície da parte branca do olho e sob a parte interna das pálpebras.

Vista Lateral do Olho

Você verá que a conjuntiva não cobre a parte colorida do olho (a íris) e a parte escura e circular do olho (a pupila). Esta parte do olho é a córnea. A córnea é muito mais sensível do que a conjuntiva. Infecção ou inflamação da córnea é chamada de ceratite e é uma condição mais séria.

A infecção da conjuntiva causa apenas sintomas leves. Como a conjuntiva não cobre a parte do olho que permite a entrada de luz para a visão, a conjuntivite não deve afetar sua visão. A única exceção a isso é se você tiver muita secreção no olho e ela se espalhar pela superfície - mas, nesse caso, deve limpar ao piscar ou limpar.

Dor intensa ou alteração na visão que não seja causada por borrões pode sugerir uma condição que afeta a córnea em vez da conjuntiva, e isso deve sempre ser avaliado por um profissional de saúde.

A orientação da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (anteriormente conhecida como Saúde Pública da Inglaterra) afirma que crianças não precisam ser excluídas da escola ou da creche se tiverem conjuntivite infecciosa, a menos que haja um surto de vários casos. Isso ocorre porque a conjuntivite é uma condição leve que não representa perigo para os outros, enquanto as interrupções na frequência escolar afetam o aprendizado do seu filho.

Algumas creches e instalações de cuidados infantis consideram que a conjuntivite é um incômodo para outros pais e é mais facilmente transmitida entre crianças pequenas que tendem a ter contato físico próximo umas com as outras. Eles podem pedir que você mantenha seu filho em casa até que o olho não esteja mais vermelho ou pegajoso, a fim de evitar que outros pais sejam afetados ou incomodados.

Se ocorrer um surto, com muitos casos, a escola ou centro de cuidados infantis pode buscar orientação da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido ou de outro profissional de saúde.

Como saber se a conjuntivite é contagiosa?

A conjuntivite geralmente é infecciosa se causar vermelhidão, secreção e afetar ambos os olhos ou se espalhar rapidamente para outras pessoas. As formas bacterianas e virais são contagiosas, enquanto a conjuntivite alérgica ou irritante não é.

Como tratar a conjuntivite durante a gravidez?

Se você tiver conjuntivite durante a gravidez, o tratamento depende da causa. A conjuntivite viral ou alérgica geralmente desaparece sozinha, enquanto os casos bacterianos podem necessitar de colírios antibióticos que são seguros para uso na gravidez - sempre consulte seu médico ou farmacêutico primeiro.

A conjuntivite infecciosa é grave?

A conjuntivite infecciosa geralmente não é grave e muitas vezes desaparece sozinha dentro de uma a duas semanas. No entanto, pode ser desconfortável e altamente contagiosa, por isso é importante manter uma boa higiene e evitar tocar nos olhos.

Dr. Mary Lowth é autora ou a autora original deste folheto.