Escarlatina

O que é escarlatina?

Scarlet fever is due to a throat infection caused by a germ (bacterium) called streptococcus, usually estreptococo do grupo A. Causa uma erupção cutânea vermelha e áspera, dor de garganta, febre e, às vezes, outras complicações

O que causa a escarlatina?

Scarlet fever is caused by a tiny germ (bacterium) called Streptococcus pyogenes. O germe é às vezes chamado de 'grupo A Strep' ou GAS. Este germe causa várias doenças, incluindo infecções de pele, infecções pulmonares e infecções do coração.

Às vezes, os germes (bactérias) causam apenas uma dor de garganta, sem provocar a erupção cutânea da escarlatina. Isso é frequentemente chamado de 'garganta inflamada por estreptococos' ou amigdalite simples.

Mas na escarlatina, a bactéria estreptococo libera toxinas que se espalham pelo corpo. As toxinas causam a erupção cutânea e, se não tratadas, podem causar problemas nos rins e no coração, mesmo anos depois, sobre os quais você pode ler mais na seção de tratamento e complicações.

Quais são os sintomas da escarlatina?

• Alta temperatura (febre).

• Dor de garganta.

• Vermelhidão da língua com pequenas manchas brancas (isso ocorre por volta do mesmo tempo).

• Às vezes, inchaço da língua alguns dias depois.

• Uma erupção cutânea vermelha e áspera no peito, barriga e bochechas. Parece um pouco com lixa e geralmente aparece 12-48 horas após a infecção.

Scarlet fever starts with a very sore throat and a high temperature (fever). It is often initially put down to amigdalite.

Às vezes, aproximadamente ao mesmo tempo em que a dor de garganta aparece, a língua fica vermelha, com pequenas manchas brancas. Isso faz com que pareça um morango, daí o nome: língua de morango. Isso é bastante típico da escarlatina.

Após a dor de garganta e a língua esbranquiçada, surge uma erupção vermelha nas bochechas, peito e barriga. Se você passar as mãos sobre a erupção na barriga e no peito, ela parece ligeiramente áspera, como uma lixa fina. Esta é a erupção típica da escarlatina.

Criança com escarlatina

© Por www.badobadop.co.uk (Trabalho próprio) via Wikimedia Commons

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Após alguns dias, a língua, anteriormente apenas levemente vermelha com manchas brancas, fica muito vermelha e um pouco maior do que o normal. Algumas pessoas chamam isso de 'língua de boi'.

Língua de morango

© Por Afag Azizova (Trabalho próprio) via Wikimedia Commons

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Nesta fase, a combinação de dor de garganta, erupção cutânea áspera e língua vermelha torna o diagnóstico de escarlatina bastante óbvio para os médicos.

Se não for tratado, a erupção cutânea e a dor de garganta desaparecerão em cerca de 10 dias, mas a pele às vezes descama (como em queimaduras solares).

Nem todas as pessoas com infecções cutâneas estreptocócicas desenvolvem a erupção cutânea, pois algumas pessoas não são sensíveis ao veneno (toxina). Pode ocorrer uma forma leve de febre escarlatina; isso é frequentemente chamado de escarlatina.

Quão comum é a escarlatina?

A escarlatina é mais comum em crianças com menos de 10 anos, sendo as de 4 anos as mais propensas a contraí-la. 89% dos casos no Reino Unido ocorrem em crianças com menos de 10 anos.

Embora adultos possam contrair escarlatina, isso é muito incomum. No entanto, os sintomas e o tratamento são os mesmos que para crianças.

A escarlatina era muito comum nos anos 1800 e no início dos anos 1900 devido à superlotação e às más condições de vida. Naquela época, era a principal causa de morte em crianças.

Mas tornou-se muito mais raro à medida que as medidas gerais de saúde melhoraram. Houve alguns surtos recentes no Reino Unido, geralmente em escolas, mas os antibióticos agora podem tratar a escarlatina de forma muito eficaz.

Quando procurar um médico sobre escarlatina

Você deve procurar orientação de um profissional de saúde se você ou seu filho:

• Pode ter escarlatina com base nos sintomas descritos acima.

• Ter escarlatina e catapora ao mesmo tempo.

• Já foi atendido por um profissional de saúde, mas não está se sentindo melhor após alguns dias.

• Sentir-se mal novamente semanas após a escarlatina ter melhorado (isso pode ser um sinal de complicação, como febre reumática).

• Está se sentindo mal e esteve em contato com alguém que tem escarlatina.

A escarlatina é facilmente transmitida, por isso consulte o seu consultório médico, pois eles podem sugerir uma consulta por telefone em vez de arriscar passar a infecção para outra pessoa no consultório.

Qual é o tratamento para a escarlatina?

Como a escarlatina é causada por um germe e pode causar complicações sérias sem tratamento, o melhor tratamento é com antibióticos. Estes demoram um pouco para fazer efeito, por isso também é importante fornecer tratamento geral para aliviar os sintomas enquanto isso.

Antibióticos

• The best antibiotic is penicilina. Quase sempre mata o germe da escarlatina.

• Você precisa tomar um longo curso de penicilina: dez dias. Isso é mais longo do que para uma simples infecção de garganta ou ouvido e requer bastante perseverança e organização para completar o curso.

• A dose será calculada de acordo com a idade e o peso da criança, mas provavelmente será de 125-250 mg quatro vezes ao dia, por dez dias.

• Se a criança for alérgica à penicilina, então eritromicina ou claritromicina podem ser usadas em vez disso.

• Mas a penicilina é a melhor opção para a escarlatina, por isso é importante verificar se a criança é realmente alérgica à penicilina. Às vezes, efeitos colaterais anteriores (como vômito ou diarreia) podem ser erroneamente rotulados como uma alergia.

Tratamento geral de uma febre

• É geralmente importante para qualquer pessoa que esteja doente manter seus níveis de fluidos elevados.

• Água sozinha é boa, mas um pouco de açúcar ajudará a água a ser absorvida. Suco diluído é bom. Para uma criança pequena, leite também é bom.

• Se a criança estiver incomodada pela febre - por exemplo, estiver mole, sonolenta ou choramingando - vale a pena tentar paracetamol.

• O paracetamol pode reduzir um pouco a febre alta, mas não trata a infecção subjacente.

• Using paracetamol in children or babies does not reduce the risk of convulsões febris.

• Você deve vesti-los com roupas adequadas para a temperatura externa ou interna. Não há necessidade de despir crianças febris, abaná-las ou limpá-las com toalhas molhadas. Em estudos, nenhum desses tratamentos mostrou ser eficaz.

• O ibuprofeno geralmente não é recomendado em infecções que envolvem a pele.

Geralmente, antibióticos e fluidos são o melhor tratamento para a escarlatina.

Como é diagnosticada a escarlatina?

Em geral, o diagnóstico pode ser feito com base no quadro clínico, geralmente não são necessários exames.

Se houver alguma dúvida quanto ao diagnóstico, um médico pode realizar uma cultura de garganta, ou 'swab de garganta' - usando algo que se parece com um longo cotonete.

Eles enviarão para o hospital para ser testado para o germe que causa a escarlatina. Mas os resultados levarão alguns dias para voltar, então se houver suspeita de escarlatina, geralmente é melhor começar o tratamento com antibióticos primeiro.

Existe um exame de sangue que pode detectar o germe da escarlatina (o teste de título anti-estreptolisina, ou ASO para abreviar). Mas o exame de sangue só é positivo entre uma semana e um mês após a infecção. Portanto, ele não dirá se alguém tem escarlatina agora, apenas se a teve no passado.

Um médico de família, ou clínico geral, será capaz de reconhecer a escarlatina e não deverá precisar de exames de sangue ou swabs de garganta para fazer o diagnóstico.

Quais são as possíveis complicações da escarlatina?

O tratamento com antibióticos reduz a chance de complicações. Complicações agora ocorrem muito raramente. No entanto, se ocorrerem, podem ser graves.

Elas podem ser amplamente divididas em complicações precoces, que ocorrem dentro de dias, e complicações tardias, que acontecem semanas ou meses após a infecção parecer ter desaparecido.

Complicações precoces

Complicações devido à disseminação da infecção podem ocorrer no início da infecção e podem incluir o seguinte:

• Infecção de ouvido (otite média).

• Infecção na garganta e acúmulo de pus (abscesso).

• Infecção sinusal.

• Pneumonia.

• Meningite and brain abscess.

Complicações tardias

Complicações posteriores são raras, mas quando ocorrem, os problemas começam semanas, meses ou até anos após a infecção ter sido resolvida.

Estas ocorrem como resultado de reações imunológicas nos tecidos. O sistema imunológico do corpo, em vez do próprio germe, está causando o problema. Isso pode incluir:

• Febre reumática (which can damage the heart).

• Dano renal (glomerulonefrite).

É por isso que é importante completar o curso completo de antibióticos, mesmo que seu filho pareça estar melhorando por conta própria.

A escarlatina é contagiosa?

Sim. Tosse ou espirros e a expiração dos germes (bactérias) podem transmiti-los (ser infecciosos) para outras pessoas. A escarlatina pode até ser transmitida por contato próximo ou pelo compartilhamento de toalhas, banhos, roupas ou roupas de cama com uma pessoa infectada.

Demora de 2 a 4 dias para desenvolver sintomas após a infecção. Você deve manter as crianças com escarlatina fora da escola e longe dos outros por 24 horas após o início dos antibióticos.

Uma vez que uma pessoa teve escarlatina, é muito improvável que a contraia novamente. Isso ocorre porque ela se torna imune à bactéria. No entanto, é possível ter ataques repetidos, pois existem diferentes tipos de bactérias estreptocócicas que causam a infecção.

The recent outbreak of scarlet fever has sometimes occurred in schools where there is also an outbreak of catapora. Se você tem uma criança que recentemente teve catapora e depois contrai escarlatina, é preciso ficar atento a sinais de infecção grave.

Estes podem incluir dores nas articulações, alta temperatura (febre) e infecção persistente na pele. Não há evidências de que contrair escarlatina durante a gravidez colocará seu bebê em risco.

Qual é a perspectiva para pessoas com escarlatina?

No passado, a escarlatina costumava ser uma condição muito séria. Felizmente, hoje em dia, na maioria dos casos, a escarlatina é uma doença leve e autolimitada. A maioria das crianças se recuperará completamente dentro de uma semana ou mais, mesmo sem tratamento. (No entanto, é melhor ter tratamento - veja acima.)

Mortes por escarlatina são agora extremamente raras no mundo ocidental.