Deposição de pirofosfato de cálcio

O que é pseudogota (depósito de pirofosfato de cálcio)?

Os cristais de pirofosfato de cálcio (CPP) (às vezes chamados de cristais de pseudogota) podem se depositar na cartilagem e em vários outros tecidos dentro e ao redor das articulações. Isso é conhecido como deposição de CPP (DCCP).

Algumas pessoas têm CPPD nas cartilagens que cobrem suas articulações. Isso é conhecido como condrocalcinose. Pode não causar sintomas, mas pode ser detectado em um raio-X. Outras pessoas podem ter um ataque de dor e inchaço nas articulações idêntico a gota. Isso é chamado de pseudogota, ou artrite aguda por cristais de CPP.

Existe também uma condição de longo prazo chamada artrite inflamatória crônica por cristais de CPP. Algumas pessoas com osteoartrite obter CPPD e, quando isso causa sintomas, é referido como osteoartrite com CPPD.

Pseudogota é causada pela deposição de pirofosfato de cálcio (CPPD).

O que causa a doença de deposição de pirofosfato de cálcio?

A doença por deposição de pirofosfato de cálcio é apenas um termo que incorpora todos os problemas causados pela deposição de cristais de CPP - principalmente ataques agudos de pseudogota e artrite inflamatória crônica por cristais de CPP.

O que causa cristais de pirofosfato de cálcio?

Podem haver muitas razões pelas quais o CPP forma cristais que se depositam nos tecidos dentro e ao redor das articulações.

Algumas pessoas herdam uma falha em uma das unidades básicas de informação genética (um gene) que as torna mais propensas a desenvolver cristais de CPP nas articulações.

O que desencadeia a pseudogota?

Um ataque de pseudogota é desencadeado pela formação de cristais de CPP. Várias condições podem desencadear a formação de cristais, incluindo:

• Falta de fluido (desidratação).

• Um ataque de qualquer doença grave.

• Hiperatividade das glândulas paratireoides (hiperparatireoidismo).

• Uso prolongado de medicamentos esteroides.

• Glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo).

• Qualquer causa de artrite.

• Uma doença que causa excesso de ferro no corpo (hemocromatose).

• Uma doença hereditária que causa acúmulo de cobre no corpo (Doença de Wilson).

• Uma doença causada por um nível aumentado de hormônio do crescimento no corpo (acromegalia).

• Diálise renal.

• Cirurgia ou lesão.

• Nível baixo de magnésio no sangue (hipomagnesemia).

CPPD é mais comum à medida que você envelhece. Estudos de raios-X mostram que mais da metade das pessoas com mais de 80 anos apresentam alterações típicas de CPPD. Um estudo inglês calculou que de 7 a 10 pessoas em cada 100 com mais de 60 anos têm cristais de CPP que se acumulam na cartilagem (condrocalcinose). Homens e mulheres são igualmente afetados.

Dados da América sugerem que, a cada ano, cerca de 1 em 100.000 pessoas sofrem um ataque agudo de pseudogota.

Os cristais de CPP que se acumulam na cartilagem (condrocalcinose) podem não causar sintomas, mas podem ser detectados em um raio-X.

A pseudogota é dolorosa?

A artrite aguda por cristais de pirofosfato de cálcio (CPP), ou pseudogota, pode causar exatamente os mesmos sintomas da gota. Assim, haverá dor, calor, vermelhidão e inchaço de uma ou mais articulações. Qualquer articulação pode ser afetada, mas os joelhos são os mais comumente afetados, seguidos pelos punhos, ombros, tornozelos, mãos e pés.

A artrite crônica por cristais de CPP se assemelha à osteoartrite. Ela causa danos a longo prazo nas articulações, com dor e rigidez. Joelhos, quadris, ombros e pulsos são os mais frequentemente afetados.

Sempre é um problema diferenciar pseudogota de gota, pois podem causar sintomas idênticos. A diferença só se torna aparente quando os testes mostram que o problema é a formação de cristais de CPP em vez de cristais de ácido úrico.

Raios-X (radiologia) podem ser úteis. Eles mostram sombras que se parecem com linhas retas típicas de condrocalcinose. Exames também pode ser útil. Observar o líquido articular que foi removido com uma seringa e agulha sob o microscópio pode mostrar cristais típicos de CPP.

Pode ser necessário realizar testes para descartar outras causas.

Existe um exame de sangue para pseudogota?

Ao contrário da gota, a pseudogota não pode ser diagnosticada apenas com um exame de sangue.

O que mais poderia ser?

Existem várias outras condições que podem causar dor e inchaço nas articulações. Estas incluem gota, infecção (artrite séptica), osteoartrite e artrite reumatoide.

Condrocalcinose que não produz sintomas não necessita de tratamento.

Packs de gelo e descanso podem ser úteis. Analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios são geralmente administrados para ajudar na dor e inflamação. Outros tratamentos às vezes tentados incluem drenar qualquer fluido com uma seringa e agulha, injetar líquido esteroide na articulação e tomando comprimidos de esteroides.

Pode a pseudogota ser curada?

Pseudogota não pode ser curada, mas há tratamento disponível para aliviar os sintomas até que o ataque se acalme.

Tratamento da artrite crônica por cristais de CPP

A artrite crônica por cristais de CPP é geralmente tratada da mesma forma que a pseudogota, com analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios. Outros medicamentos que foram testados são chamados de metotrexato e hidroxicloroquina.

No entanto, poucas evidências foram encontradas para apoiar a eficácia do metotrexato nesta condição, e ele agora não é mais utilizado. Mais pesquisas são necessárias sobre terapias específicas para pseudogota.

A colchicina funciona para pseudogota?

Colchicina, frequentemente usado no tratamento da gota, também pode ser útil no manejo da pseudogota. Na pseudogota, foi descoberto que a colchicina reduz a inflamação e retarda a produção de cristais de CPP. Portanto, pode ser usada como tratamento para um ataque agudo de pseudogota e como tratamento preventivo em pessoas que têm ataques frequentes.

Existe uma dieta para pseudogota?

Ao contrário da gota, não foi encontrada nenhuma dieta específica que seja útil na pseudogota e não há ligação entre pseudogota e álcool. No entanto, como a falta de fluidos (desidratação) é um fator desencadeante para a deposição de cristais de CPP, faz sentido manter a ingestão de líquidos.

Cirurgia

A artrite crônica por cristais de CPP que afeta uma grande articulação às vezes requer cirurgia.

Os ataques de pseudogota geralmente se resolvem em cerca de dez dias. A artrite crônica por cristais de CPP pode causar danos articulares a longo prazo e dificuldades de mobilidade. Se a CPPD for causada por outra doença, a gravidade dependerá da condição subjacente.

Ao contrário da gota, não há tratamento ou dieta que possa prevenir a formação de cristais de CPP. Se uma condição subjacente causou um episódio de pseudogota (por exemplo, falta de fluidos (desidratação) ou baixos níveis de magnésio), tratar isso pode prevenir novos ataques.

Assim como a osteoartrite, os danos da artrite crônica por cristais de CPP podem ser limitados mantendo seu peso normal e praticando uma quantidade moderada de exercícios.