Bloqueadores alfa

Para que servem os bloqueadores alfa?

No passado, alguns bloqueadores alfa também eram usados para tratar insuficiência cardíaca e fenômeno de Raynaud. No entanto, eles são muito raramente usados para tratar essas condições agora porque existem outros medicamentos que se acredita serem mais eficazes.

Os bloqueadores alfa são às vezes usados para tratar cálculos ureterais. Estes são cálculos que se formaram no rim e ficaram presos no ureter, que é o tubo que vai do rim à bexiga. Eles causam uma dor chamada cólica renal ou ureteral. Um bloqueador alfa pode ajudar a acelerar o tempo que leva para o cálculo chegar à bexiga e parar de causar dor. Para mais informações sobre cálculos ureterais, consulte o folheto separado chamado Cálculos Renais.

Tipos de bloqueadores alfa

Existem seis bloqueadores alfa disponíveis para prescrição no Reino Unido. Eles são:

• Alfuzosina.

• Doxazosina.

• Indoramin.

• Prazosina.

• Tamsulosin.

• Terazosina.

Os bloqueadores alfa vêm em forma de comprimidos ou cápsulas que podem ser tomados uma vez ao dia ou até três vezes ao dia. Eles estão disponíveis em várias marcas.

Para pressão alta (hipertensão)

Os bloqueadores alfa são geralmente prescritos após a maioria dos outros medicamentos terem sido testados. Os bloqueadores alfa normalmente só são iniciados se:

• Outros medicamentos, como betabloqueadores, enzima conversora de angiotensina (ECA)inibidores ou comprimidos de 'água' (diuréticos) não estão funcionando. Eles podem ser usados juntamente com esses outros medicamentos.

• Há uma razão pela qual você não pode tomar um beta-bloqueador, um inibidor da ECA ou um diurético.

Ter hipertensão aumenta o risco de ter um ataque cardíaco ou uma derrame, ou desenvolver doença renal crônica ou insuficiência cardíaca. Existem muitos estudos que mostram que medicamentos como beta-bloqueadores, inibidores da ECA e diuréticos são melhores do que bloqueadores alfa na redução do risco de ter essas condições, razão pela qual são usados primeiro.

Para aumento da glândula prostática

Os bloqueadores alfa podem ajudar nos sintomas de uma próstata aumentada.

Se você tem uma próstata aumentada, decidir se deve ou não tomar um bloqueador alfa depende de quanto os sintomas estão afetando você. Se os sintomas estão incomodando, tomar um bloqueador alfa é uma boa ideia. Se os sintomas são leves e não estão realmente afetando você muito, então você não precisa tomar um bloqueador alfa, a menos que queira.

Uma glândula prostática aumentada pode causar problemas ao urinar, como:

• Ter que esperar antes que sua urina comece a fluir.

• Demorando mais para urinar.

• Gotejamento de urina.

• Sentindo que sua bexiga não está completamente vazia.

Os bloqueadores alfa funcionam bloqueando a transmissão de certos impulsos nervosos. As extremidades de alguns nervos liberam uma substância química (neurotransmissor) chamada noradrenalina (norepinefrina) quando o nervo é estimulado.

Este químico então estimula os receptores alfa-adrenérgicos. Esses receptores são pequenas estruturas que ocorrem em células em várias partes do corpo, incluindo o coração, músculos involuntários (lisos) e vasos sanguíneos. Quando esses receptores são estimulados, eles causam vários efeitos.

O medicamento bloqueador alfa se liga aos receptores alfa-adrenérgicos e impede (bloqueia) que o receptor seja estimulado. Isso pode ter vários efeitos no corpo:

• Para pressão alta (hipertensão): os bloqueadores alfa funcionam relaxando os vasos sanguíneos. Isso permite que o sangue e o oxigênio circulem mais livremente pelo seu corpo, reduzindo a pressão arterial e diminuindo a carga sobre o seu coração.

• Para aumento da glândula prostática: os bloqueadores alfa funcionam relaxando os músculos da sua bexiga e ao redor da sua glândula prostática, para que você possa urinar mais facilmente.

Para pressão alta (hipertensão): preparações diárias de doxazosina ou terazosina são geralmente recomendados. Preparações de dose única diária são geralmente consideradas mais fáceis para as pessoas tomarem e lembrarem de tomar. Prazosina e indoramin precisam ser tomados duas ou três vezes ao dia e a prazosina é mais propensa a causar uma grande queda na pressão arterial após a primeira dose ter sido tomada.

Para aumento da glândula prostática: preparações diárias de alfuzosina, doxazosina, tamsulosina ou terazosina são geralmente recomendados. Isso ocorre porque as preparações de dose única diária causam menos efeitos colaterais do que as preparações que precisam ser tomadas até três vezes ao dia.

A maioria das pessoas com pressão alta (hipertensão) precisa tomar medicação por toda a vida. No entanto, em algumas pessoas cuja pressão arterial tem sido bem controlada por três anos ou mais, a medicação pode ser interrompida. Em particular, em pessoas que fizeram mudanças significativas no estilo de vida (como perder muito peso ou parar de fumar ou beber em excesso, etc). Seu médico pode aconselhá-lo.

Para pessoas com sintomas causados pelo aumento da glândula prostática, os bloqueadores alfa também são geralmente tomados a longo prazo. Seu médico geralmente revisará seus sintomas 4-6 semanas após o início do tratamento. Uma vez que seus sintomas tenham se estabilizado, seu tratamento é geralmente revisado a cada ano. Isso é para garantir que ainda esteja funcionando.

Existem vários medicamentos que geralmente devem ser evitados se você também estiver tomando um bloqueador alfa. Estes incluem:

• Inibidores da fosfodiesterase-5 - por exemplo, sildenafil para disfunção erétil.

• Antidepressivos como antidepressivos tricíclicos, mirtazapina ou venlafaxina.

Quando esses medicamentos são combinados com um bloqueador alfa, você pode ter uma queda súbita na pressão arterial (hipotensão postural).

Embora os efeitos colaterais sejam incomuns, eles ocorrem em algumas pessoas. Os efeitos colaterais são mais propensos a ocorrer nas primeiras duas semanas de tratamento e geralmente desaparecem por conta própria. Os efeitos colaterais mais comuns são sonolência leve, dores de cabeça e tontura. Mais raramente, eles podem causar problemas sexuais.

Os bloqueadores alfa também estão associados a um risco aumentado de quedas e de fraturas ósseas quando são iniciados. Isso provavelmente ocorre porque podem reduzir a pressão arterial excessivamente em algumas pessoas. Se você for prescrito um bloqueador alfa, leia a bula que acompanha o pacote do medicamento para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e precauções.