Dor de cabeça

O que é uma dor de cabeça?

Uma dor de cabeça é uma dor ou pulsação na cabeça ou no rosto. Quase todo mundo vai experimentar dores de cabeça em algum momento. Os tipos mais comuns de dor de cabeça são as dores de cabeça tensionais e as enxaquecas.

As pessoas compreensivelmente se preocupam se os sintomas de suas dores de cabeça parecem diferentes - seja particularmente severos, mais frequentes ou incomuns de qualquer outra forma. A preocupação mais comum é que a dor de cabeça seja um sintoma de um tumor cerebral.

As dores de cabeça podem estar associadas a outros sintomas. O padrão dos sintomas pode ajudar a fazer o diagnóstico - o histórico (o que você conta ao médico) geralmente é muito mais importante do que qualquer exame que ele possa fazer. Outros sintomas incluem:

• Náusea ou vômito.

• Desgosto por luz ou música alta.

• Dor no rosto.

• Tontura.

• Sinais neurológicos focais - estes ocorrem quando uma parte do seu sistema nervoso parece não funcionar, por exemplo, fala arrastada, visão turva, uma cortina escura descendo na frente do seu olho ou cair para um lado ao caminhar.

• Coriza.

• Pálpebras caídas.

• Olho vermelho ou lacrimejante.

As dores de cabeça podem ser primárias ou secundárias. As dores de cabeça secundárias são um efeito colateral de uma doença ou lesão separada.

Dores de cabeça primárias

Tipos de dores de cabeça primárias incluem:

Cefaleias tensionais

• Este é o tipo mais comum de dor de cabeça e geralmente é sentido como uma faixa ou pressão na testa.

• Podem durar vários dias.

• Podem ser desconfortáveis e cansativos, mas geralmente não atrapalham o sono.

• A maioria das pessoas consegue continuar trabalhando com uma dor de cabeça tensional.

• Eles tendem a piorar à medida que o dia avança e geralmente não são agravados pela atividade física, embora não seja incomum haver uma certa sensibilidade à luz forte ou ao ruído.

Enxaquecas

• Estes também são muito comuns.

• Uma enxaqueca típica é unilateral e pulsante, geralmente acima ou atrás de um olho.

• Dores de cabeça que são unilaterais, dores de cabeça que causam dor pulsante e dores de cabeça que causam náusea são mais propensas a serem enxaquecas do que qualquer outra coisa.

• As enxaquecas geralmente duram pelo menos quatro horas - uma dor de cabeça que passa muito mais rápido do que isso provavelmente não é uma enxaqueca.

• As enxaquecas são frequentemente graves o suficiente para serem incapacitantes. Alguns pacientes precisam ir para a cama para dormir e aliviar a dor de cabeça. Elas frequentemente causam extrema sensibilidade à luz e ao som.

Cefaleias em salvas

• As cefaleias em salvas são muito severas e são conhecidas por causar pensamentos suicidas devido à intensidade da dor.

• Eles ocorrem em grupos, muitas vezes todos os dias por vários dias ou até semanas. Em seguida, desaparecem por meses. São incomuns e tendem a ocorrer particularmente em homens adultos fumantes.

• São dores de cabeça unilaterais que são muito incapacitantes (impedem a atividade regular). As pessoas frequentemente as descrevem como a pior dor que já sentiram.

• Os pacientes frequentemente apresentam um olho vermelho e lacrimejante no lado afetado, um nariz entupido e escorrendo, e uma pálpebra caída.

Cefaleias tensionais crônicas

• A cefaleia tensional crônica (ou cefaleia diária crônica) é geralmente causada por tensão muscular na parte de trás do pescoço e afeta mais frequentemente as mulheres do que os homens.

• A palavra crônica significa que a condição é persistente e contínua; muitas pessoas a usam para significar 'muito grave', mas esse não é realmente seu significado médico.

• Essas dores de cabeça podem ser iniciadas por tensão no pescoço (por exemplo, sentar-se de forma desconfortável em um computador por horas por dia) ou cansaço e podem ser agravadas pelo uso excessivo de medicamentos (veja abaixo).

• Quando as dores de cabeça ocorrem quase todos os dias por três meses ou mais, isso é chamado de dor de cabeça crônica diária.

Dores de cabeça de esforço/dores de cabeça sexuais

• Cefaleias de esforço são dores de cabeça associadas a atividade física.

• Elas podem se tornar graves muito rapidamente após uma atividade extenuante, como correr, tossir, ter relações sexuais (coito) ou fazer esforço ao evacuar.

• São mais comumente experimentados por pacientes que também têm enxaquecas ou que têm parentes com enxaqueca.

• Dores de cabeça relacionadas ao sexo preocupam particularmente os pacientes. Elas podem ocorrer quando o sexo começa, no orgasmo ou após o término do sexo. Dores de cabeça no orgasmo são o tipo mais comum. Tendem a ser intensas, na parte de trás da cabeça, atrás dos olhos ou em toda a cabeça.

• Dores de cabeça relacionadas ao esforço físico e à relação sexual geralmente não são um sinal de problemas subjacentes graves. Muito ocasionalmente, elas podem indicar que há um vaso sanguíneo com vazamento na superfície do cérebro, e, portanto, uma primeira dor de cabeça ruim relacionada ao esforço ou ao sexo deve levá-lo a procurar atendimento médico urgente. Uma vez descartado o vazamento de um vaso sanguíneo, outros episódios não devem causar preocupação.

Cefaleias primárias em pontada

• Cefaleias primárias em pontada são às vezes chamadas de 'cefaleias em picada de gelo' ou 'cefaleia em pontada idiopática'. O termo 'idiopático' é usado por médicos para algo que não tem uma causa clara.

• Estas são dores de cabeça curtas e lancinantes, que são muito súbitas e intensas. Elas geralmente duram entre 5 e 30 segundos, a qualquer hora do dia ou da noite. A sensação é como se um objeto afiado (como um picador de gelo) estivesse sendo cravado na cabeça.

• Elas frequentemente ocorrem dentro ou logo atrás da orelha e podem ser bastante assustadoras.

• Embora não sejam enxaquecas, são mais comuns em pessoas que têm enxaquecas - quase metade das pessoas que sofrem de enxaquecas têm dores de cabeça primárias em pontada. Elas são frequentemente sentidas no local da cabeça onde as enxaquecas tendem a ocorrer.

• Cefaleias primárias em pontada são muito curtas para serem tratadas, embora medicamentos de prevenção de enxaqueca possam reduzir sua frequência.

Hemicrania contínua

• Hemicrania continua é uma cefaleia primária crônica diária.

• Normalmente causa uma dor de cabeça contínua, mas oscilante, em um dos lados. A dor é geralmente contínua, com episódios de dor mais intensa, que podem durar entre 20 minutos e vários dias.

• Durante esses episódios de dor intensa, podem ocorrer outros sintomas, como lacrimejamento ou vermelhidão do olho, nariz escorrendo ou entupido, e queda da pálpebra, todos do mesmo lado da dor de cabeça. Semelhante à enxaqueca, pode haver também sensibilidade à luz, sensação de enjoo (náusea) e estar doente (vômito).

• As dores de cabeça não desaparecem por conta própria, mas pode haver períodos sem dor de cabeça. No entanto, as dores de cabeça de hemicrania contínua respondem bem a um medicamento chamado indometacina.

Dores de cabeça secundárias

Tipos de dores de cabeça secundárias incluem:

Cefaleias em trovoada

• Cefaleias em trovoada começam de forma muito súbita e são muito dolorosas, muitas vezes descritas como se fossem atingidas por um martelo.

• A dor atinge o máximo em cerca de um minuto; a dor de cabeça dura pelo menos cinco minutos, mas às vezes muito mais.

• É importante procurar atendimento médico imediatamente, pois dores de cabeça em trovoada podem ser causadas por uma condição de saúde subjacente grave, como um(a) hemorragia subaracnoide.

Cefaleias por uso excessivo de medicação

• Cefaleia por uso excessivo de medicação (cefaleia induzida por medicação ou 'cefaleia de rebote') é uma dor de cabeça desagradável e duradoura. É causada pelo uso de medicamentos analgésicos - geralmente para dor de cabeça.

• A razão para isso é que, quando a dor é crônica (de longa duração), os nervos no corpo respondem de maneira diferente do que quando a dor é aguda (de curta duração). Isso significa que os analgésicos usuais não funcionam, mesmo se tomados em alta dose.

• Cefaleias por uso excessivo de medicação são a causa mais comum de cefaleia secundária. Essas dores de cabeça podem ser tratadas, mas exigem a interrupção dos analgésicos, o que pode ser difícil a curto prazo.

Cefaleia pós-traumática (CPT)

• Esta é uma dor de cabeça que ocorre após um trauma, como um acidente, ou dentro de uma semana após uma cirurgia que envolve corte no crânio (craniotomia).

• Pode ser aguda (de curta duração) ou crônica (de longa duração).

• A PTH crônica está associada a traumas passados, insônia e histórico de perda de consciência.

Acidente Vascular Cerebral

• Algumas pessoas terão uma dor de cabeça persistente após sofrerem um derrame.

• Isso é mais comum em mulheres do que em homens, e naqueles que já tiveram um distúrbio de dor de cabeça antes do derrame.

• Um derrame em si é um evento indolor; derrames agudos não causam dores de cabeça.

Trombose venosa cerebral dos seios

• Este é um tipo raro de derrame, causado por um coágulo de sangue em uma área do cérebro, que impede o sangue de drenar para fora do cérebro.

• Pode se manifestar com uma dor de cabeça inespecífica que não apresenta características óbvias que sugeririam um derrame.

• É mais comum em mulheres (particularmente durante ou logo após a gravidez) e está associado a medicamentos que aumentam o risco de coágulos sanguíneos (por exemplo, contracepção hormonal combinada).

• Também é uma complicação rara de algumas vacinas.

Arterite de células gigantes (ACG)

• Esta é uma dor de cabeça causada por inflamação em uma artéria.

• Apresenta-se com uma dor de cabeça muito típica que é sentida nas têmporas (o lado da cabeça) e geralmente só é vista em pessoas com mais de 50 anos.

• Está associado a dor na mandíbula ao mastigar e a um problema de visão, onde parece que uma cortina escura está descendo sobre o olho.

• A ACG é uma emergência médica - são necessários esteroides em alta dose com urgência ou há risco de cegueira permanente.

Hipertensão maligna

• Na maioria dos casos, é um mito urbano que a hipertensão (pressão arterial elevada) causa dores de cabeça. Geralmente, é o contrário - a pressão arterial elevada é uma reação normal à dor, então alguém tem uma dor de cabeça por outra razão, verifica sua pressão arterial e descobre que está alta.

• Aqueles com hipertensão maligna, onde a pressão arterial está perigosamente alta, podem ter dor de cabeça (mas nem sempre). A hipertensão maligna precisa de tratamento no hospital.

Dores de cabeça devido a infecção respiratória

• Infecções como resfriados e gripes podem causar dor de cabeça e sensação de congestão no rosto e na cabeça. Elas são geralmente tratadas com medicamentos de venda livre, como paracetamol; você não precisa consultar um médico, a menos que esteja muito desidratado ou tenha outros sintomas.

• A sinusite também é uma infecção do trato respiratório - ela causa dor particularmente no rosto, que pode piorar ao se inclinar. Ela também frequentemente se resolve por conta própria.

Glaucoma agudo

• O glaucoma agudo é causado por um aumento súbito da pressão no olho.

• A dor de cabeça do glaucoma agudo geralmente surge de repente e está associada à visão embaçada e à visualização de halos ao redor das luzes.

• Pode causar náusea e vômito.

• É uma emergência médica.

Dores de cabeça podem ser causadas por uma variedade de gatilhos relacionados ao estilo de vida, gatilhos ambientais e certas condições médicas.

Gatilhos de estilo de vida

Os gatilhos comuns do estilo de vida incluem:

• Desidratação (falta de líquido no corpo).

• Beber álcool (especialmente durante uma ressaca).

• Cafeína.

• Sono ruim.

Condições médicas

Algumas condições médicas podem causar dores de cabeça - estas estão listadas acima sob 'dores de cabeça secundárias'. Uma dor de cabeça também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos.

Existem várias maneiras de tentar prevenir dores de cabeça ou ajudar a se livrar de uma dor de cabeça. Estas incluem:

• Beber líquidos suficientes, mas evitar ou limitar o consumo de álcool.

• Ter uma quantidade suficiente de sono e evitar o tempo de tela (TV, computadores, etc) antes de ir para a cama.

• Bebendo uma pequena quantidade de cafeína.

• Aplicar uma compressa fria nos olhos ou na cabeça.

• Tomar um banho quente ou chuveiro.

• Permanecer em um quarto escuro e silencioso.

• Experimentando métodos para ajudar no relaxamento, como mindfulness, exercícios de respiração, óleo de lavanda, meditação ou yoga.

• Experimentar acupressão, acupuntura, massagem ou tratamentos osteopáticos ou quiropráticos.

• Tomar analgésicos simples, como paracetamol, ibuprofeno, ou aspirina. (Aspirina não pode ser administrada a crianças menores de 16 anos.)

Nenhum método funciona para todos ou para todas as dores de cabeça, por isso é sensato experimentar diferentes opções.

Como parar uma dor de cabeça rapidamente?

Para se livrar rapidamente de uma dor de cabeça, tente descansar, manter-se hidratado e tomar analgésicos de venda livre, como paracetamol ou ibuprofeno. Usar uma compressa fria ou fazer alongamentos suaves no pescoço também pode ajudar, mas consulte um médico se as dores de cabeça forem intensas, repentinas ou não melhorarem.

A maioria das dores de cabeça não são graves, no entanto, algumas são e precisam de atenção médica urgente. Estas incluem:

Sangramento ao redor do cérebro (hemorragia subaracnoide)

• Hemorragia subaracnóidea é uma condição muito grave que ocorre quando um pequeno vaso sanguíneo se rompe na superfície do cérebro.

• As pessoas desenvolvem uma dor de cabeça intensa e rigidez no pescoço e podem ficar inconscientes. Esta é uma causa rara de dor de cabeça intensa.

Meningite e infecções cerebrais

• Meningite é uma infecção dos tecidos ao redor e na superfície do cérebro e encefalite é uma infecção do próprio cérebro.

• Infecções cerebrais podem ser causadas por germes chamados bactérias, vírus ou fungos e, felizmente, são raras.

• Eles podem causar uma dor de cabeça severa e incapacitante.

• Geralmente, as pessoas ficam doentes (vômito) e não suportam luz forte (isso é chamado de fotofobia). Frequentemente, elas têm rigidez no pescoço, tão rígido que o médico não consegue inclinar a cabeça para baixo para que o queixo toque o peito (mesmo tentando relaxar). Pessoas com meningite ou encefalite geralmente também não se sentem bem - estão quentes, suadas e doentes.

Arterite de células gigantes (arterite temporal)

• Arterite de células gigantes (arterite temporal) geralmente só é visto em pessoas com mais de 50 anos.

• Isso causa uma dor de cabeça nas laterais da cabeça (as têmporas), que às vezes também se estende para o couro cabeludo e a mandíbula. Pode causar dor ao mastigar ou ao escovar ou pentear o cabelo.

• É causado por inchaço (inflamação) das artérias nas têmporas e atrás do olho.

• A arterite temporal é grave porque, se não for tratada, pode causar perda súbita de visão.

• O diagnóstico de arterite temporal é feito por um especialista. O tratamento é feito com um curso de esteroides e eles geralmente são necessários por muitos meses.

Tumores cerebrais

• Tumor cerebral é uma causa muito incomum de dores de cabeça - embora a maioria dos pacientes com dores de cabeça duradouras, severas ou persistentes comece a se preocupar que esta possa ser a causa.

• Na realidade, se alguém com dores de cabeça de longo prazo for então diagnosticado com um tumor cerebral, é mais provável que isso seja uma coincidência do que estar relacionado às dores de cabeça de longo prazo.

• Geralmente, a dor de cabeça causada por tumores cerebrais está presente ao acordar de manhã, piora ao sentar-se e vai piorando dia após dia, nunca aliviando e nunca desaparecendo. Às vezes, pode ser pior ao tossir e espirrar (assim como dores de cabeça sinusais e enxaquecas).

A maioria das dores de cabeça não tem uma causa subjacente séria.

Os fatores que podem sugerir a um clínico que uma dor de cabeça pode necessitar de investigação adicional incluem os seguintes. Eles não significam que a dor de cabeça é grave ou sinistra, mas indicam que o clínico pode querer realizar algumas verificações adicionais para ter certeza:

• Houve uma lesão significativa na cabeça nos últimos três meses.

• As dores de cabeça estão piorando e acompanhadas por alta temperatura (febre).

• A dor de cabeça começou de repente.

• Problemas com fala e equilíbrio se desenvolveram junto com a dor de cabeça.

• Existem problemas de memória ou mudanças no comportamento ou personalidade, bem como dor de cabeça.

• As dores de cabeça são acompanhadas por confusão ou sensação de desorientação.

• A dor de cabeça começou ao tossir, espirrar ou fazer esforço.

• A dor de cabeça piora quando você se senta ou fica de pé.

• A dor de cabeça está associada a olhos vermelhos ou doloridos.

• As dores de cabeça não são como nada que já foi experimentado antes.

• Há vômito inexplicável junto com a dor de cabeça.

• Há imunidade reduzida - por exemplo, se em alguém com teste de HIV, ou que esteja tomando medicação esteroide oral ou medicamentos imunossupressores.

• A pessoa tem ou teve um câncer que pode se espalhar pelo corpo.

Para ajudar a prevenir uma dor de cabeça, você deve:

• Gerencie bem os níveis de estresse.

• Coma uma dieta equilibrada e regular.

• Pratique exercícios regulares e equilibrados.

• Preste atenção à postura e aos músculos do core.

• Durma com dois travesseiros ou menos.

• Beba bastante água.

• Tenha bastante sono.

Qualquer uma dessas opções deve melhorar a saúde e o bem-estar e reduzir o número de dores de cabeça.

A maioria das dores de cabeça, embora desagradáveis, são inofensivas e respondem a medidas simples. Enxaqueca, cefaleia tensional e cefaleia por uso excessivo de medicação são todas muito comuns. A maior parte da população experimentará uma ou mais dessas. Descobrir a causa subjacente de qualquer dor de cabeça é muitas vezes a melhor maneira de resolvê-las.

A maioria das dores de cabeça desaparece sozinha. É muito raro que sejam um sinal de uma condição subjacente grave ou sinistra.

Deve-se procurar aconselhamento médico para uma dor de cabeça que seja incomum ou dores de cabeça que sejam particularmente severas ou interrompam atividades regulares, aquelas que estão associadas a outros sintomas como fraqueza ou formigamento, e aquelas que causam dor no couro cabeludo (especialmente acima dos 50 anos de idade).

Finalmente, procure atendimento médico para uma dor de cabeça matinal que persiste por vários dias, que não desaparece ou está gradualmente piorando.

Por que eu acordo com dor de cabeça?

Você pode acordar com dor de cabeça devido a sono ruim, desidratação, álcool ou ranger de dentes à noite. A maioria das dores de cabeça matinais não é grave, mas se forem intensas, frequentes ou acompanhadas de outros sintomas, você deve consultar um médico.

Por que estou tendo dores de cabeça todos os dias de repente?

Dores de cabeça diárias e súbitas podem ser causadas por estresse, desidratação, sono inadequado, esforço ocular ou uso excessivo de medicamentos. Elas também podem ser um sinal de uma condição subjacente. Você deve consultar um médico se suas dores de cabeça forem súbitas, severas ou persistentes.

Qual é a diferença entre uma dor de cabeça e uma enxaqueca?

Uma dor de cabeça é uma dor ou pressão na cabeça, que geralmente é leve a moderada. Uma enxaqueca é um tipo mais forte de dor de cabeça que pode causar dor latejante, náusea, sensibilidade à luz ou ao som, e pode durar horas ou dias.

A dor de dente pode causar dor de cabeça?

Sim. A dor de dente pode, às vezes, causar dor de cabeça porque os nervos dos seus dentes e mandíbula estão intimamente conectados aos nervos da sua cabeça e rosto. Problemas como cárie dentária, infecção gengival ou ranger de dentes podem levar a uma dor que se espalha para as têmporas, testa ou atrás dos olhos.

A pressão alta pode causar dor de cabeça?

Normalmente, a pressão alta não causa dores de cabeça. A maioria das pessoas com pressão alta não apresenta sintomas. Dores de cabeça devido à pressão alta são raras e geralmente ocorrem apenas se a pressão arterial se tornar extremamente alta, como em uma crise hipertensiva, que é uma emergência médica.