inibidores da ECA
Revisado por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima atualização por Dr Toni Hazell, MRCGPLast updated 18 Dez 2023
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Inibidores da ECA são medicamentos utilizados principalmente no tratamento da hipertensão arterial e insuficiência cardíaca. Também são usados em algumas pessoas com diabetes, para algumas formas de doença renal e após um ataque cardíaco, para ajudar a proteger o coração.
Eles têm uma variedade de efeitos no corpo. Sua capacidade de relaxar os vasos sanguíneos é uma das mais importantes. Os efeitos colaterais mais comumente associados aos inibidores da ECA geralmente são leves. Um efeito colateral comum é uma tosse seca persistente.

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Quais condições os inibidores da ECA são usados para tratar?
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são usados para tratar várias condições:
Pressão alta (hipertensão) - ACE inhibitors usually work well to lower blood pressure.
Insuficiência cardíaca - ACE inhibitors reduce the strain on the heart by decreasing the amount of fluid pumped around the body. They also help the heart by relaxing blood vessels. This reduces the amount of force needed to eject blood from the heart.
Doença renal diabética (diabetic nephropathy) - these medicines can help to maintain good kidney function.
Doença renal crônica - ACE inhibitors may help to slow the progress of kidney disease.
Lista de inibidores da ECA
Voltar ao conteúdoEles incluem:
Each of these medicines also has various different brand names. Some ACE inhibitor medicines are also part of a combined tablet with a medicamento bloqueador de canal de cálcio ou 'Remédio 'pílula de água' (diurético).
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Como funcionam os inibidores da ECA?
Voltar ao conteúdoInibidores da ECA impedem o corpo de produzir um hormônio conhecido como angiotensina II. Eles fazem isso bloqueando (inibindo) uma substância chamada enzima conversora de angiotensina.
A angiotensina II tem três efeitos principais:
Contração (estreitamento) dos vasos sanguíneos.
Reabsorção de água pelos rins (retorno da água ao corpo).
Liberação do hormônio aldosterona, que também causa a reabsorção de água pelos rins.
Aumentar o volume de sangue adicionando mais água e constrição dos seus vasos sanguíneos aumenta a pressão arterial.
Inibidores de ECA reduzem a quantidade de angiotensina II, que faz os vasos sanguíneos se dilatarem. A quantidade de água devolvida ao sangue pelos rins diminui. Essas ações reduzem a pressão arterial.
Na hipertensão arterial (hipertensão), os inibidores da ECA devem ajudar a reduzir a pressão arterial.
In heart failure, there may be too much circulating fluid in the blood vessels. ACE inhibitors help to reduce this. They appear to have a protective effect on the heart and slow the progression of the heart failure.
Quem não pode tomar inibidores da ECA?
Voltar ao conteúdoPessoas que não devem tomar inibidores da ECA incluem:
Mulheres grávidas e lactantes.
Aqueles com sensibilidade conhecida aos inibidores da ECA.
Those who have had a severe allergic response to ACE inhibitors in the past - eg, inchaço dos lábios, olhos ou língua (angioedema).
Pessoas com certos tipos de doença renal - por exemplo, estenose da artéria renal.
Uma lista completa de pessoas que não devem tomar inibidores da ECA está incluída na bula que acompanha o seu medicamento. Se você foi prescrito inibidores da ECA, leia isto para garantir que é seguro tomá-lo.
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Efeitos colaterais dos inibidores da ECA
Voltar ao conteúdoOs efeitos colaterais dos inibidores da ECA podem incluir:
Pressão arterial baixa (hypotension).
Tontura.
Tosse seca persistente.
Inchaço dos lábios, olhos ou língua (angioedema).
Declínio na função renal.
Se você experimentar pressão baixa e tontura, deve informar ao seu médico.
Nota: a lista acima não é completa de efeitos colaterais desses medicamentos. Consulte a bula que acompanha sua marca específica para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e precauções.
A number of medicines may interact with ACE inhibitors. In particular, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), 'diuréticos' (pílulas de água) e lítio. Seu médico normalmente verificará quais outros medicamentos você toma e dará mais orientações sobre isso.
Portanto, certifique-se de que seu médico saiba de todos os outros medicamentos que você está tomando, incluindo aqueles que você comprou por conta própria e não por prescrição.
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Tratamento e medicação
Medicação com nitratos
Medicamentos à base de nitrato incluem trinitrato de glicerila (GTN), dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida. Cada um possui várias marcas. Os medicamentos à base de nitrato não alteram a causa subjacente da angina. (A angina geralmente é causada pelo estreitamento das artérias do coração devido ao acúmulo de uma substância gordurosa chamada ateroma. Veja a folha informativa separada chamada Angina.) No entanto, os medicamentos à base de nitrato são eficazes para aliviar e prevenir as dores de angina.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP

Tratamento e medicação
Bloqueadores dos canais de cálcio
Os bloqueadores dos canais de cálcio (às vezes chamados de antagonistas do cálcio) são um grupo de medicamentos que afetam a maneira como o cálcio passa para certas células musculares. Eles são comumente prescritos para controlar a pressão alta, angina, fenômeno de Raynaud e alguns ritmos cardíacos anormais (arritmias). Também são usados para tentar interromper o trabalho de parto prematuro na gravidez. Um bloqueador dos canais de cálcio pode ser usado sozinho. No entanto, muitas vezes é combinado com outro medicamento para tratar a pressão alta ou a angina, quando um medicamento sozinho não funcionou tão bem.
por Dr. Toni Hazell, MRCGP

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Leitura adicional e referências
- Insuficiência cardíaca crônica em adultos - diagnóstico e manejo; Diretrizes NICE (Set 2018)
- Hipertensão em adultos: diagnóstico e manejo; NICE (agosto de 2019 - última atualização novembro de 2023)
- Marx N, Federici M, Schutt K, et al; Diretrizes da ESC 2023 para o manejo de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes. Eur Heart J. 2023 Out 14;44(39):4043-4140. doi: 10.1093/eurheartj/ehad192.
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Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Próxima revisão prevista: 16 Dez 2028
18 Dez 2023 | Última versão

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