
Dieta para SII: alimentos para comer e evitar
Revisado por Dr Krishna Vakharia, MRCGPÚltima atualização por Victoria RawÚltima atualização 21 de maio de 2024
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O gerenciamento da dieta e do estilo de vida pode ser usado como tratamento para a síndrome do intestino irritável (SII). Pessoas com SII devem usar uma abordagem em etapas para tentar tratar seus sintomas. Pode ser tão simples quanto comer de forma saudável e mudar fatores de estilo de vida. Pode haver maneiras um pouco mais rigorosas e específicas de gerenciar os sintomas com um plano chamado dieta baixa em FODMAP.
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Mudanças na dieta e estilo de vida para o tratamento da SII
Antes de fazer qualquer alteração na dieta, mantenha um diário alimentar e de sintomas por uma semana. Isso pode ser uma maneira útil de identificar alimentos que possam desencadear uma resposta do seu corpo. Anote tudo o que você come e bebe durante uma semana e registre quaisquer sintomas que você tenha. Tente incluir a quantidade aproximada, bem como a hora do dia. Os sintomas da SII nem sempre são causados pelo que você come, então considere outros fatores que possam estar envolvidos.
Passo um - alimentação saudável e mudanças no estilo de vida
Fazer mudanças na sua dieta e estilo de vida pode ajudar a melhorar IBS sintomas. Essas mudanças incluem:
Uma dieta saudável
Isso inclui:
Muito frutas e vegetais.
Abundância de carboidratos ricos em amido. Este tipo de alimento inclui pão, arroz, cereais, massas, batatas, chapattis e banana-da-terra.
Algum leite e produtos lácteos (2-3 porções por dia). Se você estiver intolerante à lactose inclua alternativas aos laticínios, como leite e iogurtes de soja, arroz ou aveia, que são enriquecidos com cálcio.
Alguns alimentos proteicos como carne, peixe, ovos e alternativas como feijões e leguminosas.
Quantidades limitadas de alimentos ricos em gorduras e açúcares. Limite a gordura saturada encontrada em produtos de origem animal, como manteiga, ghee, queijo, carne, bolos, biscoitos e massas. Substitua-os por gorduras insaturadas encontradas em óleos vegetais, como óleo de girassol, colza e azeite, abacates, nozes e sementes.
Beba bastante - pelo menos dois litros de líquido por dia, como água ou chás de ervas.
Veja também os folhetos separados sobre Alimentação saudável e dieta mediterrânea.
Mudanças no estilo de vida
Mantenha um padrão regular de refeições.
Reserve tempo ao fazer as refeições.
Tente não pular refeições.
Sente-se para comer e mastigue bem os alimentos.
Tente evitar comer muito tarde à noite.
Exercite-se regularmente, como caminhar, pedalar ou nadar. Se encontrar tempo for difícil, incorpore-o ao seu dia. Por exemplo - vá de bicicleta para o trabalho, desça do trem uma parada antes e caminhe, e use escadas em vez de elevadores sempre que possível.
Desestressar
Se você tem um estilo de vida agitado, estresse e ansiedade também pode estar causando sintomas de SII. Existem muitas conexões complexas entre o cérebro e o intestino. Fatores psicológicos, o sistema nervoso e as contrações musculares no intestino interagem entre si, causando sintomas de SII. Isso é conhecido como eixo cérebro-intestino. Portanto, gerenciamento de estresse pode ser eficaz no alívio dos sintomas.
Crie tempo para relaxamento.
Aproveite ao máximo o tempo de lazer.
Tente terapias de relaxamento como a atenção plena.
Exercício - experimente yoga ou faça uma caminhada.
Durma o suficiente.
Procure apoio ou aconselhamento.
Passo dois - mudanças na dieta específicas para os sintomas
Às vezes, uma dieta equilibrada e saudável e mudanças no estilo de vida não são suficientes para melhorar os sintomas. Pode ser necessário fazer alterações mais específicas na dieta. Muitas pessoas relatam que o que comem afeta seus sintomas de SII. Portanto, alterar o que você come pode ajudar a controlar os sintomas.
Reduza a cafeína
A cafeína pode estimular a atividade no cólon, o que pode piorar os sintomas de dor e diarreia. Limite o chá e o café a no máximo três xícaras por dia. O café filtrado contém maiores quantidades de cafeína (140 mg) em comparação com o café instantâneo (100 mg) e o chá (75 mg). Portanto, se o café filtrado estiver incluído na sua dieta, você pode querer limitar isso a duas xícaras por dia. Também há cafeína em refrigerantes de cola e em alguns outros refrigerantes - e no chocolate.
Limite o consumo de álcool e bebidas gaseificadas
Bebidas gaseificadas e álcool podem piorar os sintomas de diarreia. Limite o consumo dessas bebidas para melhorar os sintomas. Procure ter pelo menos dois dias sem álcool por semana e não mais do que duas unidades por dia.
Uma unidade de álcool é:
Uma dose de 25 ml de destilados.
Meia pint de cerveja lager/cerveja de força padrão (3-4% de álcool por volume).
Um pequeno copo de vinho de 125 ml (11% de álcool por volume).
Reduza a ingestão de amidos resistentes
Estes são amidos que são resistentes à digestão no intestino (intestino delgado). Portanto, eles chegam ao cólon intactos e são fermentados pelos germes (bactérias) em nosso intestino. Isso produz gases e produtos de resíduos, levando a sintomas de, inchaço, gases e diarreia. Pessoas com SII reagem a doses menores de amidos resistentes do que aquelas que não têm SII. Reduzir os amidos resistentes também pode melhorar os sintomas de diarreia.
Evite alimentos que contenham amidos resistentes
Alimentos processados como batatas fritas, batatas assadas, pizza de supermercado, biscoitos e bolos, cereais matinais.
Alimentos que foram cozidos e deixados para esfriar - por exemplo, saladas frias de batata/massa.
Refeições prontas.
Pão parcialmente assado - por exemplo, pão de alho ou bases de pizza.
Grãos integrais, leguminosas, milho doce, banana verde e muesli que contém farelo.
Macarrão seco - use fresco em vez disso.
Pastelaria.
Lanches salgados.
Cozinhe alimentos frescos sempre que possível e coma a comida que você preparou imediatamente. Isso ajudará a reduzir a ingestão de amidos resistentes.
Modifique sua ingestão de fibras
Fibra pode ser um assunto confuso para muitos dos afetados pela SII. Para algumas pessoas, reduzir alimentos ricos em fibras pode ajudar a melhorar os sintomas. Para outras, aumentar a fibra pode ajudar a melhorar os sintomas, portanto, depende muito do indivíduo. Ajuste a quantidade de fibra que você consome de acordo com os sintomas pessoais. Use um diário de alimentos e sintomas e monitore quaisquer mudanças.
Pode ser útil esclarecer o que exatamente é a fibra alimentar e como ela pode afetar os sintomas. Existem dois tipos de fibra que funcionam de maneira diferente no corpo. Geralmente, reduzir a fibra insolúvel pode ajudar com os sintomas, mas se for necessário um aumento na fibra, isso deve ser feito com fibra solúvel.
Fibra insolúvel
Este tipo de fibra não se dissolve em água e não é facilmente decomposta. Isso significa que ela passa pelo sistema digestivo quase intacta. Ela absorve água, adiciona volume às fezes e permite que os resíduos sejam eliminados pelos intestinos mais rapidamente. Reduzir este tipo de fibra pode ajudar a melhorar os sintomas de diarreia. Alimentos a reduzir ou evitar:
Cascas, miolos e sementes de vegetais como - alcachofras, couves de Bruxelas, aspargos, e frutas como maçãs.
Trigo e farelo.
Milho.
Nozes e grãos integrais.
Fibra solúvel
Este tipo de fibra se dissolve na água e é decomposta pelas bactérias naturais no intestino. Ela amolece as fezes e as torna maiores. Aumentar este tipo de fibra pode ajudar a melhorar os sintomas de constipação. Esses alimentos incluem:
Aveia.
Cevada.
Psyllium e ispaghula.
Nozes e sementes.
Frutas e vegetais.
Feijões e leguminosas.
Grãos integrais (por exemplo, pão integral, arroz integral e macarrão integral) também podem ajudar com a constipação. Embora aumentar a fibra possa ajudar a melhorar os sintomas, também pode gerar gases e causar dor e inchaço. O monitoramento é importante para ajudar a identificar isso e ajustar sua ingestão de fibras de acordo com seus sintomas.
Se a ingestão de fibras for aumentada repentinamente, isso pode causar sintomas de gases e inchaço. Introduza alimentos ricos em fibras gradualmente para permitir que o intestino se acostume com a fibra extra. Introduza um novo alimento ao longo de um período de dois a três dias e monitore quaisquer sintomas. Por exemplo, coma mingau no café da manhã no primeiro dia, depois adicione feijões ou vegetais extras a uma caçarola dois dias depois. Você pode comer uma peça extra de fruta dois a três dias depois.
Beba bastante água
As fibras precisam de água, portanto, procure beber pelo menos 8-10 copos de água por dia ou outros líquidos, como chás de ervas ou sucos sem açúcar. Pessoas com diarreia precisarão garantir que estão repondo esses líquidos perdidos. Beber água também ajudará a melhorar a constipação.
Inclua sementes de linhaça dourada
Incluir estes na dieta pode melhorar os sintomas de gases, inchaço, constipação e diarreia. Eles são uma fonte de fibras insolúveis e solúveis. Podem ser adicionados a caçarolas, ensopados, sopas, mingaus, cereais, iogurtes e sobremesas. Inclua uma colher de sopa por dia.
Reduza alimentos gordurosos
Algumas pessoas acham que alimentos gordurosos são difíceis de digerir e podem causar sintomas de diarreia. Portanto, reduzir a gordura na dieta pode ajudar:
Reduza o consumo de bolos, biscoitos, chocolates e doces.
Reduza o consumo de produtos de carne gordurosa, como salsichas, tortas e pastéis.
Use produtos lácteos com menos gordura - por exemplo, iogurte com baixo teor de gordura, queijo cottage, leite semidesnatado.
Escolha molhos à base de tomate em vez de molhos cremosos - embora alguns molhos de tomate possam ser oleosos, então verifique o rótulo.
Use pequenas quantidades de queijo - o tamanho de uma caixa de fósforos é uma porção. Queijos de sabor mais forte podem ajudá-lo a usar menos.
Tenha cuidado ao usar molhos e temperos como maionese e creme de salada. Use pequenas quantidades e experimente as versões com baixo teor de gordura.
Remova a gordura visível da carne e escolha cortes de carne mais magros.
Use a quantidade mínima de óleo/manteiga ao cozinhar - utilize um spray de óleo ou meça usando uma colher de chá de óleo por pessoa, por refeição.
Experimente diferentes métodos de cozimento, como cozinhar no vapor, ferver, usar o micro-ondas, grelhar e escalfar, em vez de fritar.
Reduza a frutose
Altos níveis de frutose podem causar diarreia em algumas pessoas. Às vezes, a frutose não é bem absorvida - ela pode atrair água do corpo para o intestino, o que resulta em fezes aquosas (diarreia osmótica). Se a frutose não for bem absorvida, ela é fermentada no cólon e gases são produzidos. Isso causa gases e inchaço em algumas pessoas com SII.
Tente limitar a ingestão de frutas a no máximo três porções por dia. Tome apenas um copo pequeno (150 ml) de suco de fruta por dia. Consumir mais vegetais ajudará a atender à recomendação de pelo menos cinco porções de frutas e vegetais por dia. Uma porção é cerca de 80 g, ou o que pode caber na palma da sua mão. Uma porção de frutas secas é cerca de uma colher de sopa.
Pode ser útil limitar o mel, que contém frutose. Às vezes, xarope de milho com alto teor de frutose ou sólidos de xarope de milho são adicionados a alimentos processados, então tente evitar ou limitar esses. Verifique os rótulos para esses ingredientes.
Evite sorbitol
O sorbitol é mal absorvido e tem um efeito laxante quando entra no cólon, o que pode causar sintomas de inchaço e diarreia. Pessoas com SII podem ser sensíveis a quantidades menores de sorbitol.
Sorbitol é encontrado em adoçantes artificiais, doces com baixo teor de açúcar, bebidas, balas e chicletes, e frequentemente em produtos para diabéticos ou para emagrecimento. Também verifique os rótulos desses produtos para manitol e xilitol, que têm um efeito semelhante.
Experimente probióticos
Probióticos podem ser úteis na melhoria dos sintomas da SII, embora não funcionem para todos. Os probióticos podem ajudar a equilibrar nossas bactérias intestinais. As bactérias 'boas' nos probióticos competem com as bactérias 'ruins' por espaço no intestino. Isso significa que há menos bactérias 'ruins', tornando o ambiente intestinal mais saudável. Isso pode ajudar na digestão e melhorar os sintomas de gases, inchaço e diarreia.
Existem vários produtos probióticos disponíveis, incluindo iogurtes, bebidas e suplementos como comprimidos, cápsulas ou sachês.
Os probióticos precisam ser tomados na dose recomendada todos os dias por pelo menos quatro semanas. Monitorar os sintomas pode ajudar a identificar qualquer benefício. Outras marcas contêm diferentes misturas de bactérias, então experimentar um produto diferente pode ajudar se não houver sucesso com uma marca específica.
Passo três - dietas de eliminação
Algumas pessoas descobrem que, mesmo após fazer essas mudanças na dieta, seus sintomas ainda não melhoram. Evitar alimentos específicos ou seguir dietas de eliminação pode ter algum benefício para pessoas com SII. Tais escolhas alimentares devem ser seguidas apenas com a orientação de um médico ou nutricionista.
Intolerância alimentar
Algumas pessoas com SII podem ter um intolerância alimentar. Intolerâncias alimentares podem ser identificadas seguindo uma dieta que exclui os alimentos suspeitos.
Se você acha que certos alimentos estão causando sintomas, um nutricionista pode aconselhá-lo a excluir esses alimentos por um tempo. Isso é para monitorar se os sintomas melhoram quando esses alimentos são retirados da dieta. Após esse período (geralmente 2-4 semanas), os alimentos são gradualmente reintroduzidos para ver se os sintomas retornam.
Intolerâncias comuns incluem:
Lactose - encontrada no leite e em produtos lácteos.
Trigo - encontrado em pão, cereais e massas.
Cafeína - encontrada no chá, café ou refrigerante de cola.
A dieta com baixo FODMAP
Há um crescente conjunto de evidências de que o dieta com baixo FODMAP é eficaz na melhoria dos sintomas da SII. FODMAP significa:
Aermentável
Oligo
Di
Monossacarídeos
APolióis
Polióis
Estes são um grupo de carboidratos de cadeia curta que não são muito bem absorvidos no intestino. Esses carboidratos são facilmente fermentados e fazem com que mais fluido entre no intestino grosso, levando a gases, inchaço e diarreia. Reduzir a quantidade total desses açúcares fermentáveis pode melhorar os sintomas da SII. A dieta baixa em FODMAP deve ser tentada apenas com a assistência de um nutricionista.
Explore IBS symptom management
Obtenha aconselhamento especializado em saúde no conforto da sua casa. Faça uma consulta online rápida, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, e tenha o seu pedido avaliado por um profissional de saúde registado no Reino Unido. Entrega no dia seguinte disponível para tratamentos elegíveis.
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Sobre o revisorVer biografia completa

Dr Krishna Vakharia, MRCGP
Diretor Médico de Saúde, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Dr. Krishna Vakharia é uma médica de clínica geral do NHS. Ela também é examinadora regular do Diploma de Pós-Graduação em Dermatologia Prática na Universidade de Cardiff, além de ser a Diretora Médica de Saúde na Optum UK.
Histórico do artigo
Artigo também disponível em Inglês, Alemão, Espanhol, Francês, Italiano, Português, Hindi, Hebraico, Árabe, e Sueco.
Próxima revisão prevista para: 23 de maio de 2027
21 de maio de 2024 | Última versão
17 Abr 2023 | Publicado originalmente
Escrito por:
Dr Jan Sambrook, MRCGP
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