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Dor no quadrante inferior direito em crianças

Em crianças pequenas, muitas vezes é bastante difícil para elas mostrar exatamente onde está a dor. Se este for o caso, a lista de possíveis causas se amplia para quase qualquer causa de dor de barriga (abdominal).

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O que é dor no quadrante inferior direito?

Dor na barriga (abdômen) é um problema comum em crianças. O lado direito da parte inferior da barriga (abaixo do umbigo) é chamado de quadrante inferior direito do abdômen. A principal questão quando há dor nessa área é se o diagnóstico é apendicite aguda ou não, mas há muitas outras causas possíveis.

Quando a dor surge repentinamente, é chamada de 'aguda'. A dor aguda no quadrante inferior direito pode ser causada por (veja os links para mais detalhes):

Quando a dor surge de forma mais gradual e é mais persistente (crônica) ou vai e vem (recorrente), as possíveis causas de dor no quadrante inferior direito incluem:

Em crianças, as causas comuns de dor no quadrante inferior direito (QID) incluem:

Constipação

  • Muito comum em crianças.

  • Significa evacuar fezes duras, com dificuldade, menos frequentemente do que o normal.

  • Pode causar dor no QID, mas mais comumente causa dor no lado esquerdo, sobre a última parte do cólon (cólon descendente).

Consulte o folheto separado chamado Constipação em Crianças para mais informações.

Gastroenterite e intoxicação alimentar

  • Causam diarreia.

  • Pode também causar que a criança fique doente (vomite) e tenha dores de barriga (abdominais) com cólicas.

  • A dor pode estar em qualquer lugar da barriga.

  • A dor pode aliviar por um tempo cada vez que alguma diarreia é eliminada.

Veja folhetos separados chamados Gastroenterite em Crianças e Intoxicação Alimentar em Crianças para mais informações.

Intolerância à lactose

  • Leva a inchaço, dor de barriga, gases e fezes líquidas após beber leite.

  • A intolerância à lactose pode, às vezes, ocorrer por um tempo após a gastroenterite. A condição melhora quando a infecção termina e o revestimento intestinal se cura.

  • Algumas pessoas nascem com uma tendência a desenvolvê-la.

Consulte o folheto separado chamado Intolerância à Lactose para mais informações.

Adenite mesentérica

  • Em crianças com infecções como resfriados, as glândulas dentro da barriga comumente ficam inflamadas, causando dor de barriga.

  • A criança pode ter outros sintomas de um resfriado, como coriza ou dor de garganta.

Consulte o folheto separado chamado Adenite Mesentérica para mais informações.

Apendicite

  • Em crianças mais velhas, os sintomas serão semelhantes aos dos adultos (veja o folheto separado sobre dor no quadrante inferior direito).

  • Bebês podem ter diarreia aquosa e vômito.

  • Crianças em idade pré-escolar podem apenas ter dores de barriga vagas e perder o apetite.

Consulte o folheto separado chamado Apendicite para mais informações.

Torção do testículo

  • Ocorre quando um testículo (testis) gira em torno do escroto.

  • Ocorre em meninos e jovens, tipicamente adolescentes.

  • É incomum acima dos 25 anos.

  • Dor intensa que se desenvolve rapidamente.

  • Isso pode afetar qualquer lado.

Consulte o folheto separado chamado Torção do Testículo para mais informações.

Doença celíaca

  • A doença celíaca é causada por uma reação do intestino ao glúten. O glúten é encontrado em muitos alimentos.

  • Pode causar crescimento deficiente

  • As fezes podem ser pálidas, malcheirosas e difíceis de dar descarga.

  • A dor nem sempre ocorre, mas pode estar em qualquer lugar da barriga. Ela tende a ir e vir.

Consulte o folheto separado chamado Doença Celíaca para mais informações.

Leitura adicional e referências

  • Reust CE, Williams A; Dor Abdominal Aguda em Crianças. Am Fam Physician. 15 de maio de 2016;93(10):830-6.
  • Apendicite; NICE CKS, maio de 2021 (acesso apenas no Reino Unido)
  • Desoky SM, George M, Epelman M, et al; Imagem da Dor no Quadrante Inferior Direito em Crianças e Adolescentes: Revisão Narrativa do Painel de Especialistas AJR. AJR Am J Roentgenol. 2023 Jun;220(6):767-779. doi: 10.2214/AJR.22.28358. Epub 23 de nov de 2022.

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