Assadura de fralda
Revisado por Dr Philippa Vincent, MRCGPÚltima atualização por Dr Rachel Hudson, MRCGPÚltima atualização 16 de maio de 2023
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A maioria dos bebês desenvolve assaduras em algum momento. Normalmente, é leve e não incomoda o seu bebê. No entanto, pode ser mais grave e dolorido em alguns casos. Geralmente, pode ser controlado com as sugestões abaixo.
Em resumo
Nappy rash is a common skin inflammation in babies, often caused by urine and poo irritating sensitive skin.
A germ called candida, which causes thrush, can make the rash brighter red.
Teething can worsen nappy rash, possibly due to changes in a baby's poo.
To help prevent nappy rash, leave the nappy off when possible and change it often.
Use fragrance-free, alcohol-free wipes and dry your baby's bottom thoroughly after washing.
Barrier creams like zinc and castor oil ointment can protect the skin.
Do not use talcum powder, soaps, bubble baths, lotions, or tight plastic pants.
See your doctor if nappy rash does not improve with usual treatments.
O que causa assaduras?
Assadura de fralda é uma inflamação da pele. A maioria dos casos é devido a uma reação da pele à urina e fezes. Bebês têm pele sensível que é vulnerável à irritação.
Assadura de fralda

© Dailyboth, CC0, via Wikimedia Commons
Além disso, um germe chamado candida comumente prospera na pele inflamada. (Este é o germe que também causa a infecção comumente conhecida como candidíase que ocorre com mais frequência no boca (oral thrush) or around the área genital área.) A Candida pode causar uma erupção cutânea mais inflamada, que é de um vermelho mais brilhante ou mais escuro. Às vezes, a erupção também pode ser infectada por outros tipos de germes chamados bactérias. Isso também tornará a erupção mais vermelha e dolorida.
Assadura por candida

© Elaine C. Siegfried1,†* e Adelaide A. Hebert2,†, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons
A assadura pode ocorrer ou piorar quando seu bebê está dentição. Não está claro por que a dentição pode levar a assaduras, embora se pense que é devido ao seu bebê produzir mais saliva. Isso altera a natureza das fezes do bebê, tornando mais provável que cause uma reação quando toca a pele.
A maioria das assaduras são leves ou moderadas e não são graves. Ocasionalmente, condições de pele como eczema, psoríase, infecções e algumas doenças de pele raras causam assaduras incomuns.
Como posso curar ou prevenir assaduras?
Deixe a fralda fora o máximo possível
Isso permite que o ar fresco chegue à pele. Obviamente, você não pode deixar a fralda fora o tempo todo. No entanto, quanto mais ar fresco, melhor. Tente deixar o bebê deitado sem fralda em uma toalha ou em um lençol absorvente descartável por um período de tempo a cada dia. No entanto, troque a toalha ou o lençol assim que ficarem molhados.
Troque a fralda com frequência
Idealmente, troque a fralda assim que estiver molhada ou suja. O objetivo é evitar que a pele do seu bebê fique em contato com urina e fezes por longos períodos de tempo. Isso é especialmente importante se o seu bebê estiver dentição e tiver fezes ofensivas e líquidas.
Lenços são tão eficazes quanto a água
Estudos mostraram que o uso de lenços umedecidos para bebês tem o mesmo efeito na pele do seu bebê que o uso de algodão e água. No entanto, é melhor usar lenços que sejam livres de fragrâncias ou álcool.
Após a lavagem, certifique-se de que o bumbum do bebê esteja devidamente seco
Faça isso antes de colocar uma nova fralda. Seque dando leves batidinhas, não esfregando, com uma toalha.
Não use pó, como talco
Isso pode irritar a pele. Também evite sabonetes, banhos de espuma e loções.
Use cremes ou pomadas de barreira
Available to buy from pharmacies, barrier creams or ointments may help to protect the skin from moisture. They literally form a barrier between your baby's skin and the poo or urine. Ideally, rub on a camada fina layer of barrier cream or ointment just before putting on each nappy. Do not apply too much, as this may reduce the 'breathability' of the nappy. The recommended ointments are:
Pomada de zinco e óleo de rícino.
Metanium®.
Pomada de parafina branca macia.
Pomada Bepanthem®.
Não use calças plásticas apertadas over nappies
Eles retêm a umidade e podem piorar as coisas.
Quais outros tratamentos podem ser utilizados?
As medidas acima provavelmente irão aliviar uma erupção cutânea leve. Se a erupção piorar, um profissional de saúde pode aconselhar o uso de um dos seguintes, além das medidas acima:
A mild steroid cream or ointment such as hidrocortisona pode ser usado para tratar assaduras. Os esteroides tratam a inflamação. Aplique com moderação, conforme prescrito (antes de usar um creme ou pomada de barreira), por alguns dias até que a assadura desapareça. Um creme ou pomada de esteroide geralmente não deve ser usado por mais de sete dias.
Uma creme antifúngico which kills thrush (candida). This is typically applied 2-3 times a day. Unlike a steroid cream, continue to use an antifungal cream for 7-10 days after the rash has cleared, to make sure all the candidal germs have gone. If you are prescribed an antifungal cream, use this without a barrier cream. In this way you clear up the infection first. THEN use the barrier cream to help clear up the nappy rash.
Um creme combinado contendo um agente antifúngico e um esteroide leve é frequentemente prescrito.
Às vezes, a pele inflamada de uma assadura de fralda fica infectada com outros tipos de germes (bactérias). Isso pode ser suspeitado se a assadura piorar, apesar do uso dos tratamentos acima. Nesses casos, pode ser necessário um medicamento antibiótico.
Além disso, como mencionado, ocasionalmente uma assadura pode ser devido a uma condição de pele incomum ou mais séria. Portanto, se uma assadura não melhorar com o tratamento usual descrito acima, consulte seu médico.
Escolhas do paciente para Bebês e crianças pequenas

Saúde infantil
Eritema tóxico neonatal
Eritema tóxico neonatal (ETN) é uma erupção cutânea comum que afeta bebês recém-nascidos saudáveis. Não é grave, não causa nenhum dano ao bebê e desaparece sem qualquer tratamento. Às vezes é conhecido como eritema tóxico, acne do bebê ou eritema tóxico do recém-nascido.
por Dra. Hayley Willacy, FRCGP

Saúde infantil
Icterícia neonatal
A icterícia neonatal é muito comum nas primeiras duas semanas de vida de um bebê. Geralmente é inofensiva, mas pode ser devido a uma causa séria que necessita de tratamento no hospital. A icterícia neonatal é mais propensa a ter uma causa séria se for observada nas primeiras 24 horas de vida ou não desaparecer até 2 semanas de idade. Todos os bebês com icterícia devem ser vistos por uma parteira ou um médico. Seu bebê pode não precisar de nenhum tratamento. A fototerapia pode ser necessária para tratar a icterícia. Outros testes e tratamentos também podem ser necessários se houver uma causa mais séria para a icterícia.
por Dra. Hayley Willacy, FRCGP
Perguntas frequentes
Can I use cloth nappies if my baby has nappy rash?
The article suggests leaving the nappy off as much as possible to allow air to circulate and changing nappies frequently. It also recommends avoiding tight-fitting plastic pants that can trap moisture. While it doesn't directly address cloth nappies, these principles suggest that breathable options and frequent changes would be beneficial.
How can I tell if my baby's nappy rash has become infected with bacteria?
The article states that if the inflamed skin of a nappy rash becomes infected with bacteria, it may be suspected if the rash worsens despite using typical treatments. In such cases, an antibiotic medicine might be necessary.
At what point should I be concerned that my baby's nappy rash isn't just a common rash?
If a nappy rash does not improve with the usual treatment measures described, or if it is suspected to be due to an unusual or more serious skin condition like eczema, psoriasis, or rare skin diseases, then it is advised to see a doctor.
After using an antifungal cream for thrush, when should I start using a barrier cream again?
If you are prescribed an antifungal cream, you should use it without a barrier cream first to clear up the infection. Once the infection is cleared, you can then start using a barrier cream to help manage the nappy rash.
Leitura adicional e referências
- Dermatite de fralda; DermNet NZ
- Blume-Peytavi U, Lavender T, Jenerowicz D, et al; Recomendações de uma Reunião de Mesa Redonda Europeia sobre Melhores Práticas de Cuidados com a Pele Saudável do Bebê. Pediatr Dermatol. Maio de 2016;33(3):311-21. doi: 10.1111/pde.12819. Publicado online em 26 de fevereiro de 2016.
- Assadura de fralda; NICE CKS, julho de 2022 (acesso apenas no Reino Unido)
Sobre o autorVer biografia completa

Dra. Rachel Hudson, MRCGP
Médico Generalista e Autor Médico
MBChB, MRCGP (2008), BSc (Medical Science), DFSRH, DRCOG, DCH
Dra. Rachel Hudson é uma médica do NHS que trabalha no Noroeste da Inglaterra.
Sobre o revisorVer biografia completa

Dr Philippa Vincent, MRCGP
Médico Generalista, Autor Médico
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
Dra Philippa Vincent é um médico do NHS trabalhando no norte de Londres.
Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Artigo também disponível em Inglês, Alemão, Espanhol, Francês, Italiano, Português, Hindi, Hebraico, Árabe, e Sueco.
Próxima revisão prevista para: 14 de maio de 2028
16 de maio de 2023 | Última versão

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