Como cuidar da sua pele durante a quimioterapia

O que é quimioterapia?

Chemotherapy is a type of tratamento de câncer that aims to prolong life or reduce symptoms. It may also be given with the intention of curing someone's cancer. Chemo uses anti-cancer medicines called cytotoxic medicines (also called cytotoxic drugs).

Como a quimioterapia afeta a pele?

Chemotherapy often has a range of side effects on skin and nails. Most tend to be manageable, but some can be more severe if you are receiving a transplante de células-tronco, terapia direcionada ou imunoterapia.

Efeitos comuns da quimioterapia na pele

• Alopecia - a ausência de cabelo onde normalmente cresce, embora a linha do cabelo geralmente seja preservada.

• Mucosite - áreas mucosas doloridas da pele (regiões com pele fina que cobre a superfície interna de partes do corpo e produz muco para protegê-las), especialmente a boca.

• Ressecamento da pele e unhas quebradiças - também podem levar ao aparecimento de linhas brancas e sulcos.

• Eritema cutâneo e prurido - erupções cutâneas com coceira.

• Hiperpigmentação - inclui unhas e áreas mucosas.

Efeitos colaterais raros da quimioterapia na pele

• Fotossensibilidade.

• Rubor facial.

• Dermatite acral - palmas e plantas vermelhas e doloridas.

• Dermatite de 'recall' exfoliativa - reação a medicamentos que causa inflamação, descamação e pele dolorida.

• Hidradenite - sudorese excessiva.

• Pele hipersensível - com ou sem erupção cutânea.

• Fenômeno de Raynaud - palmas e plantas das mãos frias, vermelhas e doloridas.

• Reação no local da injeção.

Há também a possibilidade de desenvolver lesões na pele e esclerodermia, que são efeitos colaterais únicos da quimioterapia.

Dermatologist Julie Van Onselen explains that the side effects that you experience will depend on the chemotoxic agent (the drug that targets the cancer cells in an attempt to kill them or stop their growth). Therefore, patients need to ask about potential skin side effects.

Alterações cutâneas a longo prazo após quimioterapia

Embora a maioria dos efeitos colaterais da quimioterapia tendam a ser temporários e desapareçam após o término do tratamento, há a possibilidade de alguns efeitos continuarem a afetar você a longo prazo.

Efeitos colaterais gerais da quimioterapia incluem fadiga, menor resistência a infecções e, em alguns casos, infertilidade.

As for skin, you might find that you get erupções cutâneas more frequently. This is due to the chemotherapy medicines interfering with the rapid growth of cells in your body. It's normal to also find that your skin is increasingly more sensível à exposição ao sol which drives home the importance of wearing SPF and protective clothing while in the sun, especially as you are then at risk of secondary cancers like câncer de pele.

Chemotherapy can also affect tooth health long-term, sometimes affecting enamel and increasing the risk of long-term dental problems. Chemotherapy may lead to doença gengival and lower saliva production too, causing boca seca.

Cuidados com a sua pele durante a quimioterapia

Van Onselen enfatiza que quaisquer alterações na sua pele devem ser comunicadas à sua equipe de oncologia. Embora problemas de pele sejam comuns com o uso de quimioterapia, eles precisam ser diagnosticados corretamente.

"Em muitos casos, medidas terapêuticas para reduzir sua gravidade e duração devem ser implementadas o mais rápido possível. Às vezes, a toxicidade cutânea (uma reação ao medicamento em tratamento) exige reduzir a dose, atrasar ciclos ou até interromper a terapia contra o câncer."

Cuidados com a pele seca durante a quimioterapia

Para reduzir ao máximo a secura durante a quimioterapia, você deve manter a sua pele nutrida com um emoliente médico suave e sem fragrância. Ele funciona como um hidratante que você aplica diretamente na pele. Criará uma camada protetora para reter a umidade e aliviar as áreas secas.

There is a range of choices available for emollients since they are also used to treat conditions such as eczema, psoríase, e ictiose. Consulte sua equipe de oncologia ou farmacêutico local para orientação.

Além de usar um emoliente para hidratar, você pode usar um sabonete emoliente. Van Onselen sugere evitar sabonetes e produtos cosméticos, pois eles podem causar mais ressecamento e irritação na pele.

Além disso, ela recomenda evitar o creme aquoso, apesar de ser recomendado por alguns profissionais. Sabe-se que isso prejudica a barreira da pele e, como sua pele já é sensível e frágil, você precisa usar emolientes que restauram a barreira.

Algumas marcas onde você pode encontrar emolientes incluem:

• Nursem e O'Keeffe's para as mãos.

• Flexitol para os pés.

• CeraVe para rosto e corpo.

Cuidados para mãos e pés doloridos durante a quimioterapia

Síndrome mão-pé (também chamado de eritrodysestesia palmar-plantar) é um efeito colateral de alguns medicamentos de quimioterapia. Isso pode fazer com que as palmas das mãos e as solas dos pés fiquem vermelhas, inchadas e com bolhas.

Embora apenas alguns medicamentos tendam a causá-lo, pode ser doloroso, portanto, é algo a ser observado para que possa ser tratado precocemente.

Os medicamentos que podem causar síndrome mão-pé são:

• 5-fluorouracil.

• Capecitabina.

• Docetaxel.

• Citarabina.

• Doxorrubicina.

• Doxorrubicina lipossomal.

Some cancers treated with these drugs include estômago, pancreático, mama, e ovário.

Para o tratamento da síndrome mão-pé, podem ser prescritos cremes tópicos com corticosteroides, ou a dose de quimioterapia pode ser ajustada. Você deve usar hidratantes para combater a secura e a pele áspera.

Dores gerais

Para dores gerais nas mãos e nos pés, use uma pomada emoliente à noite sob luvas/meias de algodão para fornecer um impulso de umidade à sua pele. Van Onselen explica que isso também ajudará a prevenir fissuras (rachaduras) dolorosas.

É uma boa ideia manter um pequeno pote ou tubo de emoliente com você quando estiver fora de casa. Assim, você pode reaplicar nas mãos durante o dia e também usá-lo para lavar. Lembre-se de que os géis alcoólicos podem causar mais ressecamento e irritação.

Cuidando dos lábios e dentes

Se seus lábios ficarem doloridos, use um balm labial sem fragrância. Aplique várias vezes ao longo do dia para melhores resultados.

Algumas boas marcas de bálsamo labial natural para usar incluem:

• Burt's Bees.

• Vaseline.

• Le Labo.

• Palmer's.

Para combater lábios rachados, você também deve evitar a exposição ao sol, pois isso pode piorar a condição. Bálsamos labiais com FPS também estão disponíveis.

Certifique-se de beber bastante água para manter seus lábios hidratados, exfolie suavemente com um esfoliante labial para remover a pele morta e tente não irritar seus lábios ao cutucar ou roer.

Van Onselen acrescenta que você deve usar um enxaguante bucal antibacteriano para limpar seus dentes. Enxaguantes bucais anestésicos (que entorpecem) podem ser úteis, e mascar chiclete sem açúcar pode estimular sua própria saliva e prevenir dores.

Protegendo a pele durante o verão

Van Onselen destaca a importância de proteger sua pele do sol com pelo menos FPS 30 durante o ano todo. Se você estiver fazendo quimioterapia, no verão, evite os períodos mais quentes do dia (geralmente por volta das 15h) permanecendo em ambientes internos.

Se você for sair, use roupas de proteção, como um chapéu, óculos de sol e uma cobertura leve de algodão para proteger seus braços e ombros - isso ajudará a evitar o escurecimento da hiperpigmentação.

"Se ocorrer sudorese excessiva, peça um antitranspirante médico, que será mais eficaz do que um desodorante comum. Você também deve trocar de roupa com frequência nesse caso."

Protegendo a pele durante o inverno

Assim como é importante proteger sua pele quando está quente, você também deve ficar atento ao frio, pois condições de clima seco e ventoso podem agravar sua pele, à qual você ficará mais suscetível.

Durante o inverno, mantenha suas mãos e pés aquecidos usando luvas e meias grossas. Vista-se com várias camadas de roupas também, garantindo que cada uma seja respirável para evitar suor. Você deve usar hidratante regularmente na pele e nos lábios, usar sabonetes e detergentes de roupa suaves e sem fragrância, e limitar o tempo que passa em banhos e chuveiros para evitar pele seca e com coceira.

Leitura adicional

• Conselhos de pesquisa sobre câncer.

• Quimioterapia e reações cutâneas.