Neuropatia diabética

O que é neuropatia diabética?

A neuropatia diabética é um tipo de dano nos nervos que pode ocorrer se você tiver diabetes tipo 1 ou diabetes tipo 2.

Seu sistema nervoso periférico é uma rede de nervos chamada nervos periféricos. Estes transmitem informações entre seu sistema nervoso central (seu cérebro e medula espinhal) e todas as outras partes do seu corpo, incluindo seus braços, pernas e órgãos. Seu sistema nervoso periférico é dividido em:

Nervos sensoriais

Impulsos elétricos transmitidos ao longo dos seus nervos sensoriais permitem que você toque e sinta sensações como calor, frio e dor. As informações dos nervos sensoriais passam para a sua medula espinhal e cérebro.

Nervos motores

Impulsos elétricos que percorrem esses nervos transmitem informações do seu cérebro e medula espinhal para estimular seus músculos a se moverem.

Nervos autonômicos

Seu sistema nervoso autônomo controla ações involuntárias, como os batimentos do seu coração e o alargamento ou estreitamento dos seus vasos sanguíneos. Quando algo dá errado nesse sistema, pode causar problemas sérios que podem afetar:

• Sua pressão arterial.

• Seu coração.

• Seu respirar e engolir.

• Seu sistema digestivo.

• Nos homens, a capacidade de ter/manter ereções durante o sexo - uma condição conhecida como disfunção erétil (impotência).

A neuropatia diabética pode causar problemas nos nervos sensoriais, motores e autonômicos. A neuropatia diabética geralmente causa danos aos nervos das pernas e dos pés. Veja também o folheto separado chamado Neuropatia Periférica.

A neuropatia diabética é uma complicação comum tanto do diabetes tipo 1 quanto do diabetes tipo 2. Mais da metade das pessoas com diabetes tipo 2 que têm mais de 60 anos apresentam neuropatia periférica. A neuropatia dolorosa persistente afeta até 1 em cada 4 pessoas com diabetes.

Todas as pessoas com diabetes têm risco de desenvolver neuropatia diabética. O risco é aumentado por:

• Fumar.

• Controle inadequado dos níveis de açúcar (glicose) no sangue.

• Aumento do tempo que você tem diabetes.

• Estar acima do peso.

• Pressão alta.

• Doença coronariana (se você tem angina ou já teve um ataque cardíaco).

Você também tem mais chances de desenvolver neuropatia diabética se tiver outras complicações do diabetes, como doença renal ou ocular.

Neuropatia é uma das complicações a longo prazo do diabetes. A neuropatia diabética pode causar problemas nos nervos sensoriais ou motores, ou no sistema nervoso autônomo.

Neuropatia sensorial

A neuropatia sensorial afeta os nervos que transmitem mensagens de toque, dor, temperatura e outras sensações ao cérebro. Afeta principalmente os nervos nos pés e nas pernas. Os nervos dos braços e das mãos também podem ser afetados, mas isso é menos comum. Os sintomas podem incluir:

• Formigamento.

• Dormência - incapacidade de sentir toque leve.

• Incapaz de sentir dor.

• Incapaz de detectar mudanças de temperatura.

• Estar inconsciente da posição de uma articulação e, portanto, incapaz de coordenar o movimento dessa articulação.

• Dores ardentes ou lancinantes, que tendem a piorar durante a noite.

Seus pés estão em maior risco devido à neuropatia sensorial. A perda de sensibilidade pode fazer com que você não perceba lesões menores no pé, como ao andar descalço ou quando seus sapatos roçam contra sua pele. Se qualquer lesão menor for ignorada, a ferida pode infeccionar ou formar uma úlcera. O cuidados com os pés diabéticos O folheto fornece mais detalhes.

Neuropatia autonômica

Danos ao sistema nervoso autônomo podem causar uma variedade de sintomas, tais como:

• Problemas com o funcionamento do seu intestino, como inchaço, constipação ou diarreia.

• Problemas de pressão arterial, incluindo pressão arterial baixa (hipotensão), que podem causar tontura ou até mesmo fazer você desmaiar e cair no chão.

• Perda de percepção dos níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia).

• Perda de controle da bexiga (incontinência urinária).

• Batimentos cardíacos irregulares podem causar a sensação de ter um 'coração acelerado' (palpitações).

• Problemas com suor, como menor capacidade de suar, sensação de incapacidade de lidar com clima quente ou calor, ou suar sempre que come.

• Os homens podem ter dificuldade com ereções durante o sexo - impotência (disfunção erétil).

Neuropatia motora

O dano aos nervos motores causa fraqueza e atrofia dos músculos que recebem mensagens dos nervos afetados. Os sintomas causados pela neuropatia motora podem incluir dificuldade para caminhar, quedas ou problemas ao usar as mãos para tarefas diárias. A neuropatia motora também pode causar contrações musculares e cãibras.

Outros sintomas

A neuropatia diabética também pode causar dor intensa, formigamento, fraqueza e atrofia muscular nas coxas e na pelve. Isso é chamado de amiotrofia diabética. Geralmente é causado por um controle muito ruim dos níveis de açúcar (glicose) no sangue. Os sintomas geralmente melhoram quando o controle dos níveis de glicose no sangue melhora.

Se você tiver quaisquer sintomas que sugiram neuropatia diabética, seu médico ou enfermeiro fará uma avaliação completa avaliação do seu diabetes e controle da pressão arterial. Você também fará alguns exames de sangue para verificar o controle do seu diabetes e para verificar se há alguma outra causa para seus sintomas. As investigações podem incluir testes nos nervos e músculos (estudos de condução nervosa e eletromiografia).

Você deve consultar seu médico de família, enfermeiro do consultório ou enfermeiro de diabetes se achar que pode ter neuropatia diabética ou se tiver alguma preocupação com seus pés.

Um bom controle do açúcar no sangue (glicose) e da pressão arterial, além de não fumar, são muito importantes para evitar que os sintomas da neuropatia diabética piorem. Também é muito importante prevenir qualquer lesão menor nos pés, por isso você deve evitar andar descalço e sempre usar sapatos confortáveis e bem ajustados.

Seu médico ou enfermeiro pode encaminhá-lo para um podólogo para ajudar a prevenir ou tratar quaisquer problemas nos seus pés. Um podólogo está qualificado para diagnosticar e tratar distúrbios nos pés.

Existem muitos tratamentos disponíveis para aliviar os sintomas causados pela neuropatia. Isso pode incluir medicamentos para náusea e vômito ou tratamento para ajudar com a impotência (disfunção erétil).

A dor causada pela neuropatia (chamada dor neuropática) também pode ser tratada. Veja também o folheto separado chamado Dor Neuropática (Neuralgia).

O resultado (prognóstico) pode ser bom se a neuropatia diabética for diagnosticada e tratada precocemente. O tratamento precoce de qualquer problema nos pés também ajudará a melhorar o resultado.

No entanto, a neuropatia diabética pode progredir e causar problemas graves e até morte precoce. Esses problemas podem incluir problemas nos pés (queimaduras, lesões, úlceras e infecções) e um risco aumentado de precisar remover um pé ou parte da perna (amputação).

A neuropatia diabética também está associada a outras complicações do diabetes (incluindo doenças cardíacas, doenças renais e problemas oculares diabéticos).

Você pode reduzir o risco de neuropatia diabética ao:

• Não fumar.

• Comparecer a todas as suas consultas de revisão de diabetes. Isso ajudará a garantir que você esteja recebendo o melhor tratamento para sua diabetes. Diagnosticará quaisquer problemas em um estágio inicial, quando o tratamento pode ser mais eficaz.

• Manter os níveis de açúcar no sangue (glicose) e pressão arterial dentro do seu intervalo alvo.

• Verificar seus pés pelo menos uma vez por ano.