Problemas no quadril

Quão comuns são os problemas no quadril?

Problemas no quadril são comuns e podem ser um risco ocupacional. Eles podem ocorrer como resultado do envelhecimento, embora também possam afetar pessoas mais jovens. Geralmente, são devidos a um problema na articulação do quadril. As articulações são junções entre dois ossos.

Somente no Reino Unido, 8,5 milhões de pessoas vivem com dor nas articulações, e os quadris são candidatos principais. A dor no seu quadril também pode vir da sua região lombar ou de qualquer uma das estruturas próximas à articulação do quadril. Seu médico ou fisioterapeuta verificará isso.

Osteoartrite

Osteoartrite é a causa mais comum de problemas no quadril. Suas articulações passam por desgaste constante e continuam se reparando. Às vezes, o processo de reparo não consegue acompanhar os danos e a osteoartrite se desenvolve. O desgaste aumenta com a idade e o peso corporal. Lesão ou deformidade das suas articulações - de uma fratura, uma infecção articular ou outros danos - também o tornam mais propenso à osteoartrite.

Mulheres sofrem mais frequentemente do que homens, e isso pode às vezes ocorrer em famílias. A osteoartrite do quadril causa dor (geralmente sentida na virilha) e rigidez. Isso pode afetar sua capacidade de caminhar e pode eventualmente significar que você se beneficiaria de uma substituição do quadril. Veja o folheto separado chamado Substituição de Quadril.

Síndrome da dor trocantérica maior

Outra causa muito comum de dor no quadril, é particularmente comum em mulheres de meia-idade, mas também pode afetar pessoas mais jovens, especialmente corredores e jogadores de futebol. Ao contrário da dor na articulação do quadril, quando a dor geralmente é sentida na virilha, a síndrome da dor trocantérica maior causa dor na parte externa do topo da coxa. Veja o folheto separado chamado Síndrome da Dor do Grande Trocânter (Bursite Trocantérica).

Fratura de quadril (quadril quebrado)

Uma fratura muito comum em pessoas idosas que geralmente acontece após uma queda. Uma fratura de quadril é a razão mais comum para ser admitido como emergência em uma ala de ossos (ortopédica). Isso ocorre porque geralmente é necessário fazer uma operação para corrigir uma fratura de quadril. Fraturas de quadril são mais prováveis em alguém que tem uma condição chamada osteoporose, o que torna os ossos mais fracos e mais propensos a quebrar. Veja o folheto separado chamado Fratura de Quadril.

Impacto femoroacetabular (IFA)

FAI ocorre devido a pequenas anomalias na forma da 'bola e soquete'. O movimento entre os ossos pode então causar danos à cartilagem nas superfícies e aos outros tecidos ao redor da borda da articulação do quadril. Não se sabe quão comum é o FAI, mas cada vez mais se acredita que seja uma causa comum de problemas no quadril, particularmente em adultos jovens.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é o segundo tipo mais comum de artrite. É uma doença autoimune - o sistema imunológico do seu corpo ataca a si mesmo. Muitas vezes, várias articulações são afetadas ao mesmo tempo, mas nos estágios iniciais tende a causar problemas nas mãos e nos pés e não costuma causar problemas no quadril.

Artrite séptica

Artrite séptica é uma infecção em uma articulação. É uma causa rara de problema no quadril, mas é grave e precisa de tratamento urgente. Pode afetar pessoas de qualquer idade. Veja o folheto separado chamado Artrite Séptica.

Artrite reativa

Artrite reativa é a inflamação de uma articulação que ocorre em resposta a uma infecção no corpo. Veja o folheto separado chamado Artrite Reativa.

Dor em tecidos moles e dor referida

Lesões de tecidos moles, como distensões musculares ou tendões inflamados - por exemplo, devido a exercícios - podem causar dor, inchaço, inflamação e acúmulo de fluidos no músculo ou área afetada.

A dor pode ser referida para, ou a partir do, quadril. Por exemplo, um problema nas costas pode causar dor na área do quadril e problemas no quadril podem ser sentidos como dor no joelho do mesmo lado do corpo.

Displasia do desenvolvimento do quadril (DDH)

Uma condição indolor que pode afetar recém-nascidos, a DDH torna a articulação do quadril instável, de modo que pode se deslocar (algo que raramente acontece com a articulação do quadril de outra forma). É importante identificar e tratar isso, pois se não for tratado, a articulação não se desenvolverá normalmente. Veja o folheto separado chamado Displasia do Desenvolvimento do Quadril.

Doença de Perthes

Crianças mais velhas, particularmente meninos, embora meninas também possam ser afetadas, podem desenvolver um problema com os vasos sanguíneos na articulação do quadril. Isso é chamado de doença de Perthes. Afeta principalmente crianças com mais de 4 anos, mas menos de 13 anos. Muitas vezes, o primeiro sintoma é que a criança começa a mancar. O quadril nem sempre é doloroso. Veja o folheto separado chamado Doença de Perthes.

Epifisiólise femoral proximal

Crianças mais velhas também podem desenvolver um problema chamado epifisiólise femoral proximal. Este problema no quadril afeta um grupo etário um pouco mais velho do que a doença de Perthes. Geralmente causa problemas por volta dos 11, 12 ou 13 anos de idade. Os principais sintomas são dor ao redor do quadril ou joelho, e mancar. Veja o folheto separado chamado Epifisiólise Femoral Proximal.

Artrite séptica (veja acima) também pode afetar crianças.

• Dor (geralmente na virilha se a articulação do quadril estiver afetada), especialmente ao mover-se ou ao suportar peso. A dor referida também pode ocorrer - por exemplo, descendo pela coxa até o joelho.

• Rigidez.

• Fraqueza na perna.

• Perda de massa muscular da coxa.

• Dificuldade para caminhar.

Seu médico ou fisioterapeuta deve ser capaz de fazer um diagnóstico com base nos seus sintomas e no exame físico. Você pode precisar de qualquer um dos seguintes testes, dependendo do que eles suspeitam ser a causa do seu problema no quadril:

• raio-X do seu quadril. Raios-X do joelho ou da coluna também podem ser solicitados Nota: As alterações no raio-X nem sempre correspondem à gravidade dos seus sintomas e, portanto, nem sempre são úteis.

• Exames de sangue.

• Exame de ressonância magnética (RM).

• Tomografia computadorizada (TC).

• Raramente uma cintilografia óssea pode ser sugerida.

Medicação

Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos podem ser tomados para ajudar a reduzir a dor causada por problemas no quadril.

Fisioterapia

Incluindo exercícios de alongamento e fortalecimento e tratamentos como massagem, hidroterapia e bandagem.

Cirurgia

Algumas causas de problemas no quadril podem exigir uma operação, como uma substituição do quadril ou artroscopia (um procedimento minimamente invasivo).

Injeções

Algumas condições, como artrite ou bursite trocantérica, podem ser tratadas com uma injeção de esteroide e anestésico local na área afetada para aliviar a dor e a inflamação.

Perda de peso e aumento da atividade física

Para reduzir a carga sobre a articulação e aumentar a força e o suporte muscular. Perder peso pode ser uma maneira extremamente eficaz de reduzir a dor de algumas condições crônicas do quadril.

RICE (repouso, gelo, compressão, elevação)

Como na maioria das distensões musculares agudas e lesões com inflamação, essas medidas (embora realmente apenas descanso e gelo nos quadris) podem ajudar nos primeiros dias.

Seu quadril é conhecido como uma articulação 'esférica'. Ele permite que você mova seu quadril. A bola (cabeça) do seu osso da coxa (fêmur) se encaixa na cavidade do seu osso pélvico para formar a articulação do quadril. Essa cavidade do quadril é chamada de acetábulo. As extremidades dos ossos adjacentes são cobertas por um material resistente e liso chamado cartilagem, que permite que os ossos deslizem suavemente uns sobre os outros.

A articulação é envolvida por uma cápsula forte, mas flexível. Ela ajuda a dar estabilidade à articulação e também produz um fluido chamado líquido sinovial para lubrificação e auxílio no movimento da articulação. Ligamentos ao longo das articulações mantêm tudo estável.

Bursa trocantérica