tomografia computadorizada
Preparação e complicações
Revisado por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima atualização por Dr Rachel Hudson, MRCGPÚltima atualização 20 de jun de 2023
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Nota: as informações abaixo são apenas um guia geral. Os procedimentos e a forma como os testes são realizados podem variar entre diferentes hospitais. Sempre siga as instruções dadas pelo seu médico ou hospital local.
Em resumo
A CT scan is a specialised X-ray test that creates clear pictures of the body's inside.
It can show soft tissues like muscles, organs, and the brain, which regular X-rays cannot.
A CT scan can help detect abnormalities or guide procedures like biopsies.
You may need to remove metal items or stop eating before the scan, depending on the area.
The scan itself is painless and typically takes between 5 and 30 minutes.
Complications are rare, but pregnant women should usually avoid CT scans.
The risk from radiation is very small, and the benefits often outweigh this risk.
O que é uma tomografia computadorizada?
Uma tomografia computadorizada é um exame de raios-X especializado. Pode fornecer imagens bastante claras do interior do seu corpo. Em particular, pode obter boas imagens dos tecidos moles do corpo que não aparecem nas radiografias comuns.
TC significa tomografia computadorizada. Às vezes, é chamada de tomografia computadorizada axial (TC). (Às vezes, a palavra 'computada' é usada em vez de 'computadorizada'.)
Como é feita uma tomografia computadorizada?
O tomógrafo parece um anel gigante e espesso. Dentro da parede do aparelho há uma fonte de raios-X. Opposto à fonte de raios-X, do outro lado do anel, estão os detectores de raios-X.
Você deita em um sofá que desliza para o centro do anel até que a parte do corpo a ser escaneada esteja dentro do anel.
A máquina de raios X dentro do anel gira ao redor do seu corpo. À medida que gira, a máquina de raios X emite feixes finos de raios X através do seu corpo, que são detectados pelos detectores de raios X.
Tomógrafo

© NithinRao (Trabalho próprio) [Domínio público], via Wikimedia Commons
Os detectores detectam a intensidade do feixe de raios X que passou pelo seu corpo. Quanto mais denso o tecido, menos raios X passam por ele. Os detectores de raios X enviam essas informações para um computador.
Tipos diferentes de tecido com densidades distintas aparecem como uma imagem no monitor do computador, em cores diferentes ou tons de cinza. Assim, na prática, uma imagem é criada pelo computador de uma fatia (seção transversal) de uma seção fina do seu corpo.
À medida que a maca se move lentamente pelo anel, o feixe de raios X passa pela próxima seção do seu corpo. Assim, várias imagens tomográficas da parte do seu corpo sendo investigada são feitas pelo computador.
Escâneres mais modernos podem até gerar imagens tridimensionais a partir dos dados recebidos das várias fatias da parte do corpo sendo escaneada.
Para que serve uma tomografia computadorizada?
A tomografia computadorizada pode ser realizada em qualquer seção da cabeça ou do corpo. Ela pode fornecer imagens claras dos ossos. Também fornece imagens nítidas dos tecidos moles, que um exame de raio-X comum não consegue mostrar, como músculos, órgãos, grandes vasos sanguíneos, o cérebro e os nervos.
The most commonly performed CT scan is of the brain - para determinar a causa de um AVC, ou para avaliar lesões cerebrais graves. Outras utilizações de uma tomografia computadorizada incluem:
Para detectar anomalias no corpo, como tumores, abscessos, vasos sanguíneos anormais, etc., quando suspeitas por sintomas ou outros exames.
Para fornecer ao cirurgião uma imagem clara de uma área do seu corpo antes de certos tipos de cirurgia.
To pinpoint the exact site of tumours prior to radioterapia.
Para ajudar os médicos a encontrar o local adequado para coletar amostras de tecido (biópsias).
Preparando-se para uma tomografia
Normalmente muito pouco. Depende de qual parte do seu corpo será escaneada. Você receberá instruções do departamento de tomografia compatíveis com o exame a ser realizado. Estas incluem:
Remover quaisquer objetos de metal do seu corpo, como joias, grampos de cabelo, etc.
Não use roupas com zíperes de metal, tachas, etc.
Você pode ser solicitado a não comer ou beber por algumas horas antes da sua tomografia.
Potencialmente interromper certos medicamentos antes do procedimento.
If you need an injection of contrast, as described below, it may be necessary to stop certain medicines before the procedure. This may apply to people taking metformina, a medicine used to treat diabetes. Se você estiver tomando este medicamento, seu médico deve fornecer instruções sobre o que fazer.
Preparações adicionais
Em algumas situações, dependendo da parte do corpo que está sendo examinada, pode ser necessário um dos seguintes. Esses dispositivos visam bloquear uma certa quantidade de raios X que passam por diferentes tecidos. Isso ajuda a obter um contraste melhor entre os diferentes órgãos e tecidos nas imagens do exame.
Para exames de abdômen e pelve you may be asked to have a special drink before the scan. This helps to show up the stomach and bowel more clearly.
Para exames pélvicos, algum líquido pode ser colocado no seu canal anal (reto).
Para exames pélvicos, as mulheres podem ser solicitadas a inserir um tampão na vagina.
Às vezes, um corante (agente de contraste) é injetado into the bloodstream via a vein in your arm. The dye may give you a flushing feeling and an odd taste in your mouth, which soon goes.
O que é uma tomografia computadorizada com contraste?
Às vezes, você receberá uma substância incolor, seja como uma bebida, uma injeção ou inserida no reto, que aparecerá nas imagens de tomografia como branca (pois bloqueia os raios-x). Isso é usado para mostrar detalhes de estruturas como vasos sanguíneos e o intestino/estômago. O contraste geralmente contém iodo, ao qual algumas pessoas podem ser alérgicas - se você for alérgico ao iodo, deve informar o departamento de exames, embora você seja questionado sobre alergias antes do exame. Se você tiver uma reação alérgica ao iodo após recebê-lo para uma tomografia, isso pode causar coceira, chiado ou sensação de enjoo. Geralmente, isso é de curta duração. Raramente, pode ocorrer uma reação alérgica tardia várias horas após o exame, causando uma erupção cutânea com coceira - se você tiver uma reação após uma tomografia com contraste, deve procurar o pronto-socorro ou seu médico de família.
O contraste é eliminado do seu corpo pela sua urina.
Nota do editor
Dr. Krishna Vakharia, 1 de novembro de 2024
Se você vai fazer uma tomografia com contraste, também é importante informar ao departamento se você tem doença renal ou já fez um transplante de rim. Informe se você está sob cuidados de um nefrologista ou urologista. Você também pode ser solicitado a interromper certos medicamentos, como alguns usados para hipertensão, antes de uma tomografia com contraste. Seu médico ou o departamento de exames discutirá isso com você, se for necessário fazer isso.
A tomografia computadorizada dói?
A tomografia computadorizada em si é indolor. Você não consegue ver ou sentir os raios-X. Será solicitado que você permaneça o mais imóvel possível, pois caso contrário, as imagens da varredura podem ficar borradas.
Quanto tempo leva uma tomografia?
As tomografias computadorizadas convencionais podem levar entre 5 a 30 minutos, dependendo da(s) parte(s) do corpo que está sendo examinada. As tomografias mais modernas (tomografias helicoidais) levam menos de um minuto e também usam menos radiação.
Alguém pode ficar comigo durante a tomografia?
Como a varredura usa raios-X, outras pessoas não devem estar na mesma sala. O operador controla o movimento da maca e do scanner de trás de uma tela ou em uma sala de controle separada. (Isso os protege de exposições repetidas a raios-X.)
However, you can talk to them, usually via an intercom, and you will be observed at all times on a monitor. Some people feel a little ansioso or claustrophobic in the scanner room when they are on their own. A mild sedative may be offered if you are particularly anxious.
O que posso esperar após a tomografia?
Você pode retomar suas atividades normais assim que a varredura terminar. No entanto, se você recebeu um sedativo para o exame, precisará de alguém para acompanhá-lo até casa. Você não poderá dirigir até que o efeito do sedativo desapareça.
As imagens do exame são analisadas por um médico radiologista, que envia um relatório ao médico que solicitou o exame.
Existem possíveis complicações relacionadas a uma tomografia?
Complicações são raras. Como mencionado acima, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica ao corante (agente de contraste) que às vezes é utilizado. Isso é raro. Pode ser tratado imediatamente. Muito raramente, o corante pode causar algum dano aos rins, geralmente em pessoas que já têm problemas renais conhecidos.
Mulheres grávidas
Se possível, mulheres grávidas não devem fazer uma tomografia computadorizada, pois há um pequeno risco de que os raios X possam causar uma anormalidade ao bebê não nato.
Riscos da radiação de raios X utilizada em tomografias
As tomografias usam raios-X, que são um tipo de radiação. A exposição a doses elevadas de radiação está relacionada ao desenvolvimento de câncer ou leucemia - muitas vezes anos depois.
A dose de radiação X necessária para uma tomografia computadorizada é muito maior do que para uma única radiografia, mas ainda assim geralmente é uma dose bastante baixa. Acredita-se que o risco de dano causado pela dose de radiação utilizada na tomografia seja muito pequeno, mas não é totalmente isento de riscos.
Como regra, quanto maior a dose de radiação, maior o risco. Portanto, por exemplo, quanto maior a parte do corpo escaneada, maior a quantidade de radiação recebida. Além disso, exames de tomografia computadorizada repetidos ao longo do tempo aumentam a dose total. Também, quanto mais jovem você estiver ao fazer uma tomografia, maior será o risco ao longo da vida de desenvolver câncer ou leucemia.
Vários estudos têm tentado estimar o risco de desenvolver câncer ou leucemia após uma tomografia computadorizada (veja 'Leitura adicional' abaixo). Em geral, o risco é pequeno. Em muitas situações, o benefício de uma tomografia computadorizada supera amplamente o risco.
No entanto, como conclui o mesmo estudo: ... "embora os benefícios clínicos devam superar os pequenos riscos absolutos, as doses de radiação de tomografias devem ser mantidas o mais baixas possível e procedimentos alternativos, que não envolvam radiação ionizante, devem ser considerados quando apropriado."
Devido ao pequeno risco, o Comitê de Aspectos Médicos da Radiação no Meio Ambiente (COMARE) recomendou que exames de tomografia computadorizada de corpo inteiro de rotina não sejam oferecidos a pessoas sem sintomas como parte de 'exames de saúde'. Eles também oferecem várias outras recomendações sobre o uso de tomografias (veja 'Leitura adicional' abaixo).
Escolhas do paciente para Imagem

Exames e investigações
Enema de bário
Uma enema de bário é um exame utilizado para ajudar a visualizar o contorno do intestino grosso (cólon). Nota: as informações abaixo são apenas um guia geral. Os procedimentos e a forma como os exames são realizados podem variar entre diferentes hospitais. Sempre siga as instruções fornecidas pelo seu médico ou hospital local.
por Dr. Colin Tidy, MRCGP

Exames e investigações
ressonância magnética
Uma ressonância magnética é um exame seguro e indolor que pode fornecer imagens detalhadas de órgãos e outras estruturas dentro do seu corpo. Nota: as informações abaixo são apenas um guia geral. Os procedimentos (e a forma como os exames são realizados) podem variar entre diferentes hospitais. Sempre siga as instruções dadas pelo seu médico ou hospital local. Estas geralmente estão incluídas na carta de agendamento.
por Dr. Toni Hazell, FRCGP
Perguntas frequentes
Can I drive myself home after having a CT scan?
You can usually return to your normal activities immediately after a CT scan. However, if you were given a sedative for the procedure, you will need someone else to drive you home. You should not drive until the effects of the sedative have completely worn off.
What should I do if I experience a delayed allergic reaction to the contrast dye?
While allergic reactions to contrast dye are usually short-lived, a rare delayed reaction can occur several hours after the scan, typically presenting as an itchy rash. If you experience this, you should contact A&E (Accident & Emergency) or your GP practice for advice.
Is it safe to have a CT scan if I have kidney problems?
If you have kidney disease or have had a kidney transplant, it's important to inform the scan department, especially if you are having a scan with contrast dye. The dye is eliminated from your body through urine, and very rarely, it can cause kidney damage, particularly in those with existing kidney issues. You may also need to temporarily stop certain medications, like some for high blood pressure, before a contrast scan.
Why can't other people stay in the room with me during a CT scan?
Because CT scans use X-rays, other individuals are not permitted in the scanning room during the procedure. This is to protect them from repeated exposure to radiation. The operator will control the scanner from a separate room or behind a protective screen, but you will be observed on a monitor and can communicate with them via an intercom.
Are there non-radiation alternatives to CT scans?
The article suggests that alternative procedures that do not involve ionising radiation should be considered if appropriate. This recommendation is made to ensure radiation doses from CT scans are kept as low as possible, given the small associated risks.
Leitura adicional e referências
- Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al; Exposição à radiação por tomografias em crianças e risco subsequente de leucemia e tumores cerebrais: um estudo de coorte retrospectivo. Lancet. 2012 Jun 7.
- Hendee WR, O'Connor MK; Riscos de radiação em imagens médicas: separando fato de fantasia. Radiologia. Agosto de 2012; 264(2): 312-21. doi: 10.1148/radiol.12112678.
- Comitê de Aspectos Médicos da Radiação no Meio Ambiente (COMARE)
- Meer AB, Basu PA, Baker LC, et al; Exposição à radiação ionizante e estimativa de cânceres secundários na era da tomografia computadorizada de alta velocidade: projeções da população do Medicare. J Am Coll Radiol. 2012 abr; 9(4): 245-50. doi: 10.1016/j.jacr.2011.12.007.
- Konda SR, Goch AM, Haglin J, et al; Tomografia Computadorizada de Dose Ultrabaixo (Protocolo REDUCTION) para Avaliação de Fraturas de Extremidades é tão Segura e Eficaz quanto a Tomografia Convencional: Uma Avaliação dos Resultados de Qualidade. J Orthop Trauma. Maio de 2018; 32(5):216-222. doi: 10.1097/BOT.0000000000001137.
- Singh V, Sandean DP; CT Patient Safety And Care
- Cova MA, Stacul F, Quaranta R, et al; Radiological contrast media in the breastfeeding woman: a position paper of the Italian Society of Radiology (SIRM), the Italian Society of Paediatrics (SIP), the Italian Society of Neonatology (SIN) and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health, Italy. Eur Radiol. 2014 Aug;24(8):2012-22. doi: 10.1007/s00330-014-3198-6. Epub 2014 May 17.
Sobre o autorVer biografia completa

Dra. Rachel Hudson, MRCGP
Médico Generalista e Autor Médico
MBChB, MRCGP (2008), BSc (Medical Science), DFSRH, DRCOG, DCH
Dra. Rachel Hudson é uma médica do NHS que trabalha no Noroeste da Inglaterra.
Sobre o revisorVer biografia completa

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médico Generalista, Autor Médico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy é um médico do NHS, baseado em Oxfordshire.
Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Artigo também disponível em Inglês, Alemão, Espanhol, Francês, Italiano, Português, Hindi, Hebraico, Árabe, e Sueco.
Próxima revisão prevista para: 12 de maio de 2028
20 de jun de 2023 | Última versão

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