Tratando problemas de saúde em recém-nascidos
Revisado por Dra. Louise Newson, MRCGPÚltima atualização por Dra. Mary Harding, MRCGPÚltima atualização 23 Jul 2017
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Nesta série:teste de triagem neonatalExames físicos para recém-nascidosTeste de audição do recém-nascidoTeste do pezinho em recém-nascidosDisplasia do desenvolvimento do quadrilTestículos não descidos
Aviso sobre o conteúdo
Esta página não foi revisada recentemente, portanto, algumas informações ou links externos podem ter mudado.
O tratamento depende do problema, mas as condições sendo avaliadas são todas aquelas para as quais existe um tratamento se forem detectadas.
Em resumo
A triagem neonatal verifica a presença de condições de saúde incomuns.
Algumas condições, como catarata ou sopros cardíacos, são detectadas durante o exame físico.
Quadris com estalidos, se instáveis, podem ser tratados com um arnês ou gesso.
Testículos não descidos podem exigir uma cirurgia se ainda estiverem nessa condição ao completar um ano de idade.
Um resultado insatisfatório em um teste auditivo nem sempre significa que há um problema de audição.
O teste do pezinho pode detectar doenças como fibrose cística ou hipotireoidismo.
O diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir danos causados por algumas condições detectadas.
O que acontece se houver algum problema?
Para a maioria dos bebês, é claro, todos os resultados dos exames são tranquilizadoramente normais. Todas as condições investigadas são incomuns.
Alguns exemplos são explicados brevemente abaixo
Condições identificadas por meio de exame físico
Catarata: trata-se de uma opacificação do cristalino. A catarata em recém-nascidos (catarata congênita) pode ter várias causas. Em alguns casos, é necessária uma cirurgia para substituir o cristalino opaco por uma lente artificial. O seu bebé seria encaminhado para um especialista em olhos (oftalmologista) para receber orientação.
Sopros cardíacos: são muito comuns e, na maioria dos casos, não há motivo para preocupação. No entanto, se for detectado um sopro no seu bebê, ele será encaminhado a um especialista em cardiologia para investigação por meio de um exame de imagem do coração (ecocardiograma). Em alguns casos, pode haver um problema na estrutura do coração, e talvez seja necessária uma cirurgia para corrigi-lo.
Estalidos nos quadris: se houver suspeita de que os quadris do seu filho possam ser instáveis (displasia do desenvolvimento), he or she would be referred for an ultrasound scan in the first place. If a problem is confirmed, they will then be referred to a specialist to advise about treatment. Your child may be fitted with a harness to hold the hip in place. In some cases, a plaster cast may be needed. The idea is to hold the joint firmly in place until it becomes stable. This prevents your child from getting pain in the joint from artrite at an early age.
Testículos não descidos. No útero, os testículos descem da parte inferior do abdômen até o escroto. Ao nascer, geralmente ambos os testículos já estão no escroto. Se os testículos continuarem não descidos depois que o bebê completar um ano, poderá haver maior probabilidade de problemas de fertilidade mais tarde na vida e de desenvolver casos de câncer testicular. Uma cirurgia para trazer os testículos para o escroto e fixá-los ali pode prevenir essas complicações.
Problemas auditivos
Se o teste auditivo não apresentar um resultado claramente normal, seu bebê será encaminhado a um especialista em audição. Isso não significa necessariamente que seu bebê tenha um problema auditivo. Outros fatores podem interferir no resultado do teste. Se seu bebê realmente tiver um problema auditivo, existem diferentes graus e tipos de perda auditiva. O aparelho auditivo pode ser uma opção de tratamento. Saber que há um problema permite que você receba orientações sobre como ajudar seu bebê a se desenvolver e se comunicar da melhor forma.
Doenças detectadas pelo teste do pezinho
Fibrose cística: não há cura para a fibrose cística, mas, se for detectada precocemente, o prognóstico é melhor, pois é possível prevenir alguns danos aos órgãos do bebê. Os tratamentos incluem medicamentos, antibióticos precoces para infecções, fisioterapia e dietas especiais.
Hipotireoidismo: os bebês com essa condição não produzem hormônio tiroxina suficiente, o que pode prejudicar seu desenvolvimento. Se a condição for detectada precocemente, eles podem ser tratados com uma forma medicamentosa do hormônio tiroxina para que se desenvolvam normalmente.
Doença falciforme: não tem cura, mas pode ser controlada com tratamentos, como medicamentos — incluindo antibióticos —, vacinas, transfusões de sangue e analgésicos para crises de anemia falciforme.
Outras doenças raras detectadas pelo teste do pezinho podem ser tratadas com medicamentos, dietas especiais ou ambos. Mais uma vez, o tratamento precoce evita danos ao cérebro ou ao desenvolvimento do bebê.
Escolhas do paciente para Bebês e crianças pequenas

Saúde infantil
Refluxo gastroesofágico na infância
O refluxo gastroesofágico é muito comum em bebês e crianças pequenas. A regurgitação de uma pequena quantidade de leite após a alimentação sem outros sintomas (regurgitação) é inofensiva em lactentes jovens e não necessita de investigações ou tratamento. O refluxo pode ser mais severo e associado a outros sintomas. Esta condição é geralmente diagnosticada sem a necessidade de testes, mas alguns bebês com sintomas mais incômodos podem ser encaminhados para investigações adicionais. Existem vários tratamentos disponíveis, incluindo espessantes de alimentação, leites anti-regurgitantes, Gaviscon® e vários medicamentos. No entanto, na maioria dos casos, o refluxo gastroesofágico é uma condição autolimitada e, com o tempo, melhora sem complicações.
por Dr. Doug McKechnie, MRCGP

Saúde infantil
Assadura de fralda
A maioria dos bebês desenvolve assaduras em algum momento. Normalmente, é leve e não incomoda o seu bebê. No entanto, pode ser mais grave e dolorido em alguns casos. Geralmente, pode ser controlado com as sugestões abaixo.
por Dra. Rachel Hudson, MRCGP
Perguntas frequentes
Qual é a probabilidade de um bebê ser diagnosticado com uma dessas condições?
Para a maioria dos bebês, todos os exames serão normais. As condições mencionadas são incomuns.
O meu bebé precisará de acompanhamento especializado contínuo se lhe for diagnosticado um sopro cardíaco?
Se for detetado um sopro cardíaco no seu bebé, este será encaminhado para um cardiologista para uma avaliação mais aprofundada, através de um exame ao coração (ecocardiograma). A maioria dos sopros cardíacos não é motivo de preocupação.
O que acontece se o teste auditivo inicial não for conclusivo?
Se o teste auditivo não apresentar um resultado claramente normal, seu bebê será encaminhado a um especialista em audição. Um resultado inconclusivo não significa automaticamente que seu bebê tenha um problema auditivo; outros fatores podem afetar o resultado do teste.
Como um diagnóstico de um problema auditivo ajudará o meu bebê?
Saber precocemente que há um problema auditivo permite receber orientações sobre as melhores formas de ajudar o seu bebé a desenvolver-se e a comunicar eficazmente. Também podem ser consideradas opções de tratamento, como aparelhos auditivos.
Existe cura para a fibrose cística se ela for diagnosticada no meu bebê?
Embora não exista cura para a fibrose cística, se ela for detectada precocemente, o prognóstico para o bebê é melhor. O tratamento precoce pode ajudar a prevenir alguns danos aos órgãos do bebê.
Leitura adicional e referências
- Programas de Triagem Populacional (Inglaterra); GOV.UK
- Triagem neonatal; Escolhas do NHS
- Rastreio neonatal de sangue em papel-filtro no País de Gales
- Triagem neonatal; Serviços Governamentais NI Direct
- O seu bebé! Testes disponíveis — para bebés rastreados a partir de 20 de março de 2017; NHS Scotland, 2017
Sobre o revisorVer biografia completa

Dra. Louise Newson, MRCGP
BSc (Hons) Patologia, MB, ChB (Hons), MRCP, MRCGP, DFFP, FRCGP
Louise qualified from Manchester University in 1994 and is a GP and menopause expert in Solihull, West Midlands.
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