Parto assistido

O parto assistido é um procedimento em que fórceps obstétricos ou um dispositivo de vácuo são usados para ajudar a trazer seu bebê ao mundo, no final do segundo estágio do trabalho de parto. É diferente do trabalho de parto assistido, (no qual você recebe tratamento para iniciar o trabalho de parto ou para aumentar a potência e a frequência das contrações). O parto assistido também é às vezes chamado de parto vaginal instrumental ou parto vaginal operatório.

Quão comum é o parto assistido e por que eu poderia precisar de um?

O parto assistido ocorre em cerca de 1 em cada 8 nascimentos no Reino Unido. É menos comum em mulheres que já tiveram pelo menos um parto vaginal. Cerca de metade dos partos assistidos utilizam extração a vácuo; a outra metade utiliza fórceps.

O parto assistido é geralmente utilizado quando você precisa de ajuda para empurrar o bebê para fora, no final do segundo estágio do trabalho de parto. Isso pode ocorrer porque:

• Foi aconselhado a não fazer esforço (por exemplo, porque tem pressão arterial muito alta).

• Você está cansada e precisa de ajuda na fase final para dar à luz seu bebê. Isso pode ser também porque suas contrações se tornaram menos fortes no último minuto.

• Seu bebê está deitado com as costas contra as suas costas (às vezes chamado de occipital posterior, ou OP). A cabeça do seu bebê precisará girar para sair dessa posição, de modo que ele ou ela esteja olhando de lado ao descer pelo canal de parto. Essa rotação requer mais 'empurrão' do que se ele ou ela já estivesse perfeitamente posicionado, e você pode precisar de ajuda extra para empurrá-lo ou empurrá-la para fora.

• Seu bebê está ficando cansado e mostrando sinais de desconforto, e sua parteira ou médico acha que o parto do seu bebê precisa ser acelerado.

• Você está tendo um parto vaginal pélvico, caso em que fórceps são usados para proteger a cabeça do bebê do seu períneo.

• Você está tendo um parto vaginal de um bebê prematuro. Fórceps podem ser usados para proteger a cabeça macia do bebê durante o parto através do seu períneo.

O parto assistido é menos provável de ser bem-sucedido se você estiver acima do peso, se o seu bebê for grande (mais de 4 kg) e se for necessário rotação porque o seu bebê está em posição posterior (como descrito acima).

Os dois principais tipos de parto assistido são o parto a vácuo e o parto com fórceps. Ambos existem há muito tempo. Em breve, você também poderá ouvir falar sobre o dispositivo Odón.

• O extrator ventosa é um dispositivo de sucção que se prende à cabeça do seu bebê e se conecta a uma pequena máquina que gera sucção. Vários modelos foram desenvolvidos ao longo dos anos. A maioria dos modelos evoluiu a partir de um design da década de 1950, embora o primeiro parto assistido por vácuo documentado tenha ocorrido em meados do século 19.

• O copo Kiwi® é um dispositivo de vácuo semelhante em princípio à ventosa, embora os vários copos sejam menores e não se conectem a uma máquina, mas sim a uma pequena bomba manual chamada bomba de palma.

• Existem vários tipos diferentes de fórceps obstétricos, descritos abaixo. Os fórceps foram usados regularmente pela primeira vez em meados do século XIX, embora haja evidências de seu uso no século XVI.

• O dispositivo Odón é uma variação da ventosa, que está atualmente sendo avaliado pelo Programa Especial de Pesquisa, Desenvolvimento e Treinamento em Pesquisa em Reprodução Humana (HRP) do PNUD-UNFPA-UNICEF-OMS-Banco Mundial.

Se você já tem uma epidural em uso, ela geralmente será 'reforçada' para um parto com ventosa ou fórceps.

Se você ainda não tem uma epidural, outras opções são:

• Anestesia raquidiana: esta funciona mais rapidamente do que uma epidural e é para uso de curto prazo (como é uma injeção única, não pode ser simplesmente reforçada quando o efeito passa - teria que ser feita novamente). Um anestesista é necessário para administrar uma anestesia raquidiana.

• Bloqueio pudendo: esta é uma injeção analgésica nos nervos pudendos, administrada pelo médico, para bloquear a dor no assoalho pélvico e períneo. Os nervos pudendos estão atrás da parede vaginal na sua pelve, portanto, este tipo de bloqueio é feito por uma injeção na vagina. Leva de 5 a 10 minutos para fazer efeito completo.

Se você estiver tendo um parto com fórceps baixos ou fórceps de saída (veja abaixo) ou um parto com ventosa, pode não precisar de nenhuma dessas opções, pois a parte superior do seu canal de parto já foi ultrapassada pela cabeça do bebê, e anestesia local na parte inferior da sua área perineal geralmente é tudo o que é necessário.

Se você estiver tendo um parto com fórceps, será necessário fazer uma episiotomia para protegê-la de lacerações e permitir espaço suficiente para o nascimento do seu bebê e dos fórceps. Quando os fórceps estão ao redor da cabeça do seu bebê, eles tornam o tamanho da cabeça e dos fórceps maiores e mais rígidos do que apenas a cabeça do bebê. Além disso, como seu bebê geralmente não terá pressionado seu períneo por tanto tempo antes do nascimento, seu períneo não terá tido tempo de se esticar naturalmente.

No caso de parto com ventosa, embora seu períneo possa não ter tido a chance de se esticar naturalmente, a combinação da cabeça do seu bebê com a ventosa não é mais larga do que a cabeça do bebê sozinha, e a cabeça do seu bebê ainda pode ser moldada suavemente pelo seu canal de parto, então há menos chance de lesão vaginal ou perineal e você pode não precisar de uma episiotomia. É mais provável que você evite uma episiotomia se este não for seu primeiro bebê e seu períneo já tiver se esticado antes.

O médico pode ser capaz de adiar a realização de uma episiotomia, fazendo-a apenas se ficar claro para ele que você está em risco de uma laceração grave.

Os fórceps obstétricos são instrumentos de metal que se assemelham a um par de grandes talheres de salada ou pinças, que se encaixam. Eles são usados para ajudar no nascimento do seu bebê, aplicando uma tração adicional para trazê-lo gradualmente pelo canal de parto e/ou para ajudar a levantá-lo e guiá-lo para fora através do seu períneo. Existem vários tipos de fórceps, descritos abaixo. Eles têm o duplo propósito de adicionar um pouco mais de força às suas contrações e empurrões, e formar uma proteção ao redor da cabeça do seu bebê enquanto ele nasce.

Se você precisar de ajuda na segunda fase do trabalho de parto, pode ser sugerido um parto com fórceps, mas isso só será feito com o seu consentimento, uma vez que você entenda por que isso está sendo sugerido (e quais outras opções podem existir). Às vezes, é feito um ultrassom durante o trabalho de parto para verificar a posição do bebê com precisão antes que seu médico o aconselhe sobre as opções.

Partos com fórceps são realizados por médicos e apenas na segunda fase do trabalho de parto (quando você está totalmente dilatada). Se você estiver tendo um parto com fórceps, é provável que seus pés estejam em estribos, com seu quadril no final da cama. Haverá uma almofada sob a parte inferior direita das suas costas para incliná-la ligeiramente, de modo que seu útero e bebê não pressionem fortemente contra os grandes vasos na parte de trás do seu abdômen, o que pode fazer você se sentir tonta. O médico irá examiná-la para verificar a posição da cabeça do seu bebê - tanto o quão longe através da sua pelve o bebê já desceu, quanto para qual direção seu bebê está virado.

O médico estará usando roupas de sala de cirurgia. A menos que você tenha acabado de esvaziar a bexiga, o médico provavelmente passará um cateter para garantir que sua bexiga esteja completamente vazia, evitando que seja danificada durante o parto. O cateter geralmente não será deixado no lugar.

Fórceps no parto cefálico (de cabeça para baixo)

A maioria dos partos com fórceps é para bebês que estão descendo pelo canal de parto de cabeça para baixo. Uma vez que o alívio da dor esteja em vigor, os fórceps são inseridos em sua vagina, um de cada vez, e colocados suavemente, um de cada lado da cabeça do seu bebê, sobre suas orelhas. Os dois braços dos fórceps serão então unidos. Os fórceps estão agora no lugar.

O médico normalmente aguardará uma contração antes de aplicar uma tração suave com o fórceps. Pode ser solicitado que você faça força ao mesmo tempo. Com cada contração, o médico aplicará força adicional para guiar seu bebê na direção correta pelo canal de parto. O fórceps permanecerá na cabeça do seu bebê até que a cabeça tenha sido entregue através do canal de parto. Isso geralmente envolve várias puxadas, tipicamente 3-4 no total, mas o médico só continuará se for claro que o bebê está descendo com cada puxada.

Como a 'gaiola' do fórceps ao redor da cabeça do seu bebê aumenta o que precisa passar pelo seu períneo, uma episiotomia geralmente é feita antes de colocar o fórceps, a fim de alargar a abertura e evitar um rasgo. Você pode receber um bloqueio espinhal ou epidural antes. Caso contrário, normalmente será dada uma injeção de anestésico local no seu períneo. Se o seu bebê estiver prestes a nascer, seu períneo pode já estar bastante esticado e dormente, então isso não será tão ruim quanto pode parecer. A maioria das mulheres diz que realmente não percebeu a injeção de anestésico.

Assim que a cabeça do seu bebê for entregue. As pinças são então retiradas da cabeça do seu bebê para a entrega do restante do corpo do seu bebê, e seu bebê pode então ser colocado em sua barriga. Seu parceiro de parto geralmente ainda poderá cortar o cordão se quiser. Seu terceiro estágio do trabalho de parto será o mesmo como se as pinças não tivessem sido usadas.

O médico então irá examiná-la cuidadosamente para garantir que o fórceps não causou nenhuma lesão aos seus tecidos. Isso pode incluir um exame retal com o dedo para garantir que você não tenha uma laceração ali. Se você precisou de uma episiotomia, ou se tem uma laceração que precisa de pontos, isso será feito imediatamente, enquanto o alívio da dor ainda está funcionando.

Partos rotacionais

Partos assistidos por rotação são considerados se o seu bebê não estiver virado exatamente da maneira correta e você não tiver conseguido empurrá-lo para a posição ideal. Isso significa que a cabeça dele ou dela precisa girar no caminho pelo canal de parto. Às vezes, o médico pode ser capaz de girar a cabeça do seu bebê manualmente com os dedos ou a mão durante o exame vaginal, seja durante ou entre as contrações. A rotação manual é um procedimento especializado realizado por médicos experientes. Se for bem-sucedido, então um parto com fórceps regular (como acima) pode seguir, ou você pode até ser capaz de empurrar seu bebê para fora.

Se o médico não conseguir realizar a rotação manual, então podem ser utilizados fórceps rotacionais (de Kielland). Estes são fórceps especiais projetados para girar o seu bebê, além de ajudá-lo a descer pelo canal de parto. Você receberá uma epidural, raquianestesia ou bloqueio de dor para este tipo de parto com fórceps, que será realizado no centro cirúrgico (veja abaixo).

Parto com fórceps para bebê em apresentação pélvica

se o seu bebê estiver vindo de nádegas primeiro (ou pélvico), o problema que seu bebê enfrenta é que suas nádegas são menores que sua cabeça e não irão esticar sua abertura vaginal tanto quanto a cabeça faria. É muito importante, portanto, que a cabeça dele ou dela não saia muito rapidamente, o que poderia causar danos ao bebê. Fórceps podem então ser usados para proteger o que é chamado de 'cabeça que vem depois'. O médico primeiro irá entregar as nádegas do seu bebê e depois puxar as pernas do seu bebê para baixo. Após isso, uma manipulação suave do seu bebê conforme suas contrações ocorrem irá entregar os ombros do seu bebê, um de cada vez. Seu médico então pedirá que você não faça força enquanto os fórceps são colocados gentilmente ao redor da cabeça do seu bebê. Uma vez que eles estejam no lugar, então, geralmente com a próxima contração, a cabeça do seu bebê será gentilmente levantada através do seu períneo.

No caso de um bebê cefálico, você geralmente terá uma episiotomia. Isso é para alargar a abertura para o bebê e o fórceps, protegendo tanto você quanto o bebê de danos.

Parto com fórceps na sala de cirurgia

Se houver risco de que o parto com fórceps não seja bem-sucedido, o procedimento será realizado em um centro cirúrgico (sob anestesia epidural ou raquidiana), para que uma cesariana possa ser realizada rapidamente, se necessário.

Se isso acontecer, então, uma vez que tudo tenha sido explicado a você, será solicitado que assine um consentimento por escrito para o parto com fórceps, que inclui um consentimento para cesariana caso o parto com fórceps não seja bem-sucedido. Isso é importante, pois, especialmente se o seu bebê estiver em sofrimento, reduz o 'tempo de decisão' - entre o fracasso do parto com fórceps e a entrega do seu bebê - ao mínimo, ao mesmo tempo que lhe dá a chance de se preparar mentalmente para ambas as opções antes que os procedimentos comecem.

Os fórceps são divididos em fórceps rotacionais, retos e baixos. As 'lâminas' curvas dos fórceps que envolvem a cabeça do seu bebê são semelhantes em todos os modelos. Os tipos que você provavelmente verá usados no Reino Unido são os fórceps de Kielland, os fórceps de Neville-Barnes e os fórceps de Wrigley. No entanto, existem muitos outros e, se você estiver dando à luz em outra parte do mundo, outros nomes predominarão. No entanto, os princípios são os mesmos:

• Fórceps de Kielland (rotational forceps) are used for turning babies who are only midway down the birth canal and who need to be rotated as well as helped down the birth canal. If these are to be used then you will usually have an epidural and the procedure will be carried out in obstetric theatre, so that a caesarean can be done if you and the doctor cannot rotate your baby between you.

• Fórceps Neville-Barnes ('straight' forceps) are used if your baby is normally positioned (already facing sideways) and is well down in your birth canal, but some pulling is needed to help him or her down to be delivered.

• Pinças de Wrigley (low forceps) were designed to be used by GPs in the days of home delivery. They are sometimes called 'lift-out' forceps and are used to protect your baby's ahead when very little pulling is needed because your baby is almost out. They are also sometimes used during a caesarean section to protect your baby's head whilst they are being delivered through the cut (incision) in your womb (uterus).

Você pode às vezes ouvir esses termos sendo usados. 'Alto, médio, baixo e saída' referem-se à posição da cabeça do bebê em relação ao seu caminho de saída pelo canal de parto. Quanto mais baixo estiver o seu bebê quando os fórceps forem usados, mais provável será que os fórceps ajudem a entregar o seu bebê.

• Parto com fórceps de saída: os fórceps são aplicados quando a cabeça do seu bebê alcançou o seu períneo, de modo que o topo da cabeça dele ou dela possa ser visto e sentido entre as contrações, e a cabeça esteja perfeitamente posicionada para o parto.

• Partos com fórceps baixo e médio: seu bebê está mais alto do que isso - mas a cabeça do seu bebê ainda está encaixada na sua pelve (o que significa que a parte mais larga da cabeça dele ou dela já está na sua pelve).

• Parto com fórceps alto: costumava ser um parto vaginal assistido por fórceps realizado quando a cabeça do bebê ainda não estava encaixada. No entanto, esse tipo de parto com fórceps não é mais realizado.

Partos com fórceps são muito seguros - em particular, são mais seguros para você e seu bebê do que a cesariana (embora a cesariana também seja muito segura). No entanto, existem riscos e estes devem ser discutidos com você antes que o médico prossiga. Os riscos devem ser ponderados em relação às complicações das alternativas de cesariana, ou de continuar permitindo que o parto vaginal prossiga sem intervenção médica.

Complicações do parto com fórceps para a mãe

Isso inclui:

• Parto com fórceps falhado, de modo que você já teve uma episiotomia, mas agora precisa fazer uma cesariana. Ter um parto com fórceps falhado e depois uma cesariana é mais traumático para o seu bebê do que apenas ter um parto com fórceps ou apenas uma cesariana.

• Episiotomia (isso é comum).

• Lesão no colo do útero, assoalho pélvico, parede vaginal ou períneo.

• Uma laceração mais grave. Muitas mulheres sofrem lacerações durante o parto. A maioria ocorre no períneo, a área entre a abertura vaginal e o ânus. As lacerações podem ser:

  • Lacerações de primeiro grau, que afetam apenas a pele e geralmente cicatrizam naturalmente.

  • Lacerações de segundo grau, que são mais profundas e envolvem o músculo, geralmente precisam de sutura.

  • Lacerações de terceiro e quarto grau, que afetam apenas cerca de 3 em 100 mulheres. As lacerações de terceiro grau se estendem para baixo até o esfíncter anal, o músculo que controla o ânus. Uma laceração de quarto grau vai mais longe, até o ânus ou reto. Esses tipos de lacerações são reparados por um cirurgião (obstetra), geralmente no centro cirúrgico.
    

• Distocia de ombro, quando os ombros do seu bebê são grandes e o parto é difícil. Isso é mais provável se o seu bebê for particularmente grande (mais de 4 kg).

• Aumento do sangramento após o parto.

Complicações do parto com fórceps para o bebê

Isso inclui:

• Pequenas marcas, hematomas ou arranhões causados pelo fórceps, o que é bastante comum. Normalmente, eles cicatrizam ou desaparecem em um ou dois dias.

Os dispositivos de ventosa consistem em uma taça, feita de plástico ou metal, que se ajusta firmemente à cabeça do seu bebê e que é conectada a uma bomba de vácuo através de um tubo. Quando a taça é aplicada à cabeça do seu bebê e o vácuo é ligado, a taça segura a cabeça do seu bebê por meio de sucção. Quando o médico puxa a taça, ele ou ela está, portanto, puxando o seu bebê.

Uma variação do dispositivo ventouse é o dispositivo Kiwi®, no qual a sucção é criada pelo médico usando o dispositivo, através de uma pequena bomba manual.

Parto com ventouse

Você só será oferecido um parto com ventosa se estiver totalmente dilatada e seu bebê estiver no meio da sua pelve, ou mais abaixo. Você receberá analgésicos, assim como em um parto com fórceps, e um cateter será passado para garantir que sua bexiga esteja completamente vazia e não seja danificada, ou atrapalhe o parto. O médico então a examinará para verificar a posição da cabeça do seu bebê mais uma vez e, em seguida, colocará a ventosa da máquina contra ela.

A máquina de sucção é então ligada. Muitos dispositivos fazem um som estranho e rítmico, como um baterista muito silencioso. Normalmente, durante um parto com ventosa, o médico aguardará uma contração e puxará firmemente, mas de forma uniforme, com suas contrações para ajudar o bebê a descer pelo canal de parto. Pode ser solicitado que você faça força ao mesmo tempo, e o parto do seu bebê geralmente leva cerca de 3-4 puxões. Uma vez que a cabeça do bebê é entregue, o vácuo é liberado e a ventosa é retirada da cabeça do bebê, para que o restante do parto prossiga normalmente.

Como o dispositivo ventouse não envolve a cabeça do seu bebê, mas fica no topo como um boné, ele não aumenta o espaço necessário para o seu bebê sair. É possível, portanto, que você não precise de uma episiotomia, especialmente se este não for o seu primeiro bebê. Os extratores ventouse são menos propensos do que os fórceps a causar hematomas ou lacerações na vagina e no períneo. No entanto, eles também são menos propensos a serem bem-sucedidos, pois às vezes o bebê precisa de mais tração do que pode ser fornecida sem que o dispositivo de sucção se solte da cabeça do bebê. Se o parto com ventouse não for bem-sucedido, normalmente será oferecida uma cesariana.

Riscos do parto com ventouse

O parto com ventosa é um procedimento seguro para você e seu bebê. Você não precisa de uma anestesia epidural, raquidiana ou pudenda para ter um parto com ventosa. As possíveis complicações são:

• Episiotomia (embora isso seja menos provável do que com o uso de fórceps).

• Lesão no seu canal de parto e períneo (menos provável do que após o uso de fórceps).

• Seu bebê pode ficar com um caroço ou inchaço temporário na cabeça, chamado de 'chignon'. Este é um ponto de inchaço causado pela sucção na pele do couro cabeludo do seu bebê. Às vezes, há sangramento no inchaço, então seu bebê terá um hematoma inchado. O inchaço simples se resolverá nos primeiros dias, mas se houver um hematoma, pode levar muitas semanas ou meses para ser completamente reabsorvido e desaparecer.

• O parto com ventosa tem uma probabilidade ligeiramente menor de sucesso em comparação com o parto com fórceps, e por isso há uma chance um pouco maior de você precisar de uma cesariana.

Ventouse e fórceps têm ambos pontos fortes e fracos. Se ambas as opções estiverem disponíveis para você, então seu médico deve explicar qual opção ele sugere como a melhor, e por quê. Isso será influenciado por fatores como a posição em que seu bebê está, se ele ou ela está na melhor posição possível, quão longe ele ou ela já desceu pelo canal de parto, e se ele ou ela está em sofrimento.

Partos com fórceps

• São ligeiramente mais propensos a ter sucesso, o que pode ser muito importante se o tempo for essencial.

• Ofereça melhor proteção para a cabeça do seu bebê.

• Normalmente precisa de uma episiotomia.

• Pode ser necessário anestesia epidural, espinhal ou pudenda, especialmente se for necessário girar o seu bebê.

• São mais propensos do que o ventouse a ferir seu canal de parto ou períneo. Se ocorrer uma lesão, geralmente é uma contusão ou escoriação; no entanto, (raramente) pode ocorrer uma lesão mais grave, afetando seus músculos do assoalho pélvico.

Partos com ventouse

• Geralmente não há necessidade de anestesia epidural, espinhal ou pudenda, embora você ainda precise de uma injeção anestésica no períneo.

• São ligeiramente menos propensos do que os fórceps a ter sucesso.

• São menos traumáticos para os seus tecidos.

• Também pode ser usado para girar seu bebê.

• Protege a cabeça do seu bebê menos eficazmente do que o fórceps.

• Pode causar um inchaço ou hematoma na cabeça do seu bebê.

• São menos traumáticos para o seu canal de parto em comparação com o fórceps.

• Pode não precisar de uma episiotomia.

O dispositivo Odón é uma possível alternativa aos partos com ventosas e fórceps. Foi inventado em 2013 por Jorge Odón, um mecânico de automóveis da Argentina que viu um vídeo descrevendo um método para extrair uma rolha solta de dentro de uma garrafa de vinho vazia, inserindo um saco plástico até envolver a rolha, inflando-o e depois puxando o saco, que trazia a rolha junto.

O dispositivo Odón coloca uma manga lubrificada ao redor da cabeça do bebê. Esta é inflada, segurando a cabeça do bebê em vez de apenas puxá-la por sucção, e ao mesmo tempo protegendo-a das paredes vaginais. A tração pode ser aplicada como em um parto com ventosa ou fórceps. O dispositivo pode ser fabricado de forma muito barata. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que o dispositivo é: 'a primeira ferramenta simples e nova para parto assistido desde que fórceps e extratores a vácuo foram introduzidos há séculos.' O dispositivo ainda está em fase de testes, e espera-se que os fabricantes iniciem a produção em 2019, quando os ensaios clínicos serão realizados na Europa.

Estar grávida aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos nas veias das pernas e da pelve (isso é chamado de trombose venosa profunda). O risco é um pouco maior após um parto assistido. Você pode reduzir o risco sendo móvel o mais rápido possível após o parto, mas pode receber meias especiais para usar, ou injeções de anticoagulantes, ou ambos.

Esta é uma laceração na parede da vagina, que envolve o músculo ou a parede do ânus ou do reto. Este tipo de laceração afeta 1 em cada 100 mulheres que têm um parto vaginal normal, 1 em cada 25 que têm um parto com ventosa e cerca de 1 em cada 10 que têm um parto com fórceps. Será necessário ser cuidadosamente reparada por um médico, geralmente sob anestesia.

Incontinência urinária é o vazamento de urina. Não é incomum após o parto - afeta 1 em cada 3 a 4 mulheres, provavelmente devido a hematomas ao redor do colo da bexiga durante o trabalho de parto. É mais comum após um parto com ventosa ou fórceps. Após um parto assistido, você deve receber orientações sobre exercícios para o assoalho pélvico, mas os problemas para urinar normalmente se resolvem à medida que os hematomas diminuem.

Incontinência anal é a perda de gases ou fezes. Isso pode acontecer após uma laceração de terceiro ou quarto grau, mas é muito menos comum.

Nem todos os partos seguem o planejado e, embora ninguém queira ter um parto assistido, se as coisas não saírem como esperado, essa pode ser a melhor opção para você e seu bebê.

O parto assistido é mais comum em primeiros partos. Sabemos que as chances de um parto assistido são reduzidas se você tiver alguém com você durante o trabalho de parto que não seja um membro da equipe, que possa apoiá-la e encorajá-la, e se você passar o máximo de tempo possível em pé durante o trabalho de parto (permitindo que a gravidade a ajude).

Ter uma epidural pode aumentar ligeiramente a sua chance de um parto assistido. No entanto, em mães de primeira viagem, ter uma epidural com ocitocina (para fortalecer as contrações) na verdade reduz a chance de precisar de um parto assistido com fórceps rotacionais. As mães de primeira viagem também são aconselhadas a não começar a empurrar muito cedo na segunda fase do trabalho de parto, caso fiquem muito cansadas.

É provável que você fique mais machucada após um parto assistido. Isso ocorre em parte por causa do parto e da episiotomia (se você precisou de uma), mas também pelos motivos que tornaram necessário o parto assistido: se você já estava fazendo força há muito tempo, ou se o seu bebê era particularmente grande, você ficará um pouco mais inchada e machucada.

Você também pode se sentir muito chateado por as coisas não terem saído como planejado ou por sentir que não estava no controle da situação. Ninguém inclui um parto com fórceps em seu plano de parto, então isso provavelmente não era o que você esperava que acontecesse. Antes de ir para casa do hospital, você deve poder discutir com o médico e/ou parteira por que precisou de um parto assistido. É muito importante que você entenda as decisões que foram tomadas e por que você recebeu as informações que recebeu.

Após qualquer parto, incluindo um parto vaginal assistido, você pode sentir hematomas e dor na região inferior. Pontos e inchaço podem tornar extremamente doloroso quando você urina. O alívio da dor ajudará, e algumas mulheres acham que despejar água morna sobre si mesmas enquanto urinam ou urinar no banho ajuda a reduzir a ardência.

O parto assistido é mais frequentemente necessário na sua primeira gravidez. A maioria das mulheres que têm um parto vaginal assistido não precisa de um na próxima vez.