Estenose pilórica

O que é estenose pilórica?

estenose pilórica

A saída do estômago para o intestino delgado é chamada de piloro. Estenose significa um estreitamento. Estenose pilórica significa uma saída estreitada do estômago.

Os alimentos e bebidas descem pelo esôfago até o estômago. Aqui, os alimentos e bebidas se misturam com ácido e são parcialmente digeridos. O estômago então normalmente passa os alimentos e bebidas para o intestino delgado para serem totalmente digeridos e absorvidos pelo corpo.

Quando a saída do estômago para o intestino delgado é estreitada, isso causa uma doença grave, a menos que seja tratada.

Os sintomas geralmente começam em um bebê com idade entre 2 e 6 semanas que, de outra forma, é saudável.

Vômito após a alimentação é o principal sintoma. O vômito pode começar como um vômito 'normal', mas muitas vezes é forte e o leite pode ser vomitado a uma distância considerável, como uma fonte. Isso é chamado de vômito em jato.

O bebê permanece alerta e com fome, e geralmente se alimenta bem - apenas para vomitar o leite logo após a alimentação. O vômito tende a piorar cada vez mais ao longo de vários dias.

Pouca comida ou bebida passa pelo piloro estreitado, que se torna ainda mais estreito com o tempo. Isso significa que pouca ou nenhuma comida chega aos intestinos, então os bebês frequentemente passam muito poucas fezes (cocô). Bebês afetados não ganham peso e correm o risco de desidratação rápida e de ficarem gravemente doentes se a condição não for tratada.

Nota: é muito comum que os recém-nascidos vomitem. A grande maioria dos bebês que vomitam confiar têm estenose pilórica.

O músculo na parede da saída do estômago para o intestino delgado (piloro) está anormalmente espesso. Isso faz com que a saída do estômago se torne estreitada (estenose). Não se sabe por que isso ocorre, embora alguns fatores de risco tenham sido identificados. O uso de um tipo específico de antibiótico logo após o nascimento tem sido mostrado como um fator de risco para o desenvolvimento de estenose pilórica.

A estenose pilórica afeta entre 2 e 5 em cada 1.000 bebês. Meninos são afetados mais comumente do que meninas. Às vezes, pode ocorrer em famílias. É mais comum em bebês que são alimentados com mamadeira, que nasceram por cesariana ou que nasceram prematuramente. É mais comum em bebês primogênitos. Também é mais comum em bebês nascidos de mulheres que fumaram durante a gravidez.

É mais comumente observado em bebês brancos e menos frequentemente em bebês negros ou asiáticos.

Muitas vezes, a história é suficiente para fazer um médico suspeitar do diagnóstico de estenose pilórica. Um médico pode examinar o abdômen do bebê enquanto ele está se alimentando. Um inchaço típico ao lado do estômago pode às vezes ser sentido à medida que os músculos do estômago e a saída do estômago (piloro) se contraem.

Um exame de ultrassom pode ser realizado se houver dúvida sobre o diagnóstico. Este teste indolor é muito confiável na detecção do piloro espessado. Possivelmente porque o ultrassom está sendo usado com mais frequência, a estenose pilórica está sendo diagnosticada mais cedo e menos bebês estão ficando muito doentes antes de serem diagnosticados.

Uma pequena operação, realizada sob anestesia geral, normalmente resolve o problema. É feito um pequeno corte na pele sobre a saída do estômago (piloro) e o próprio piloro é então cortado para criar um canal para a passagem dos alimentos. Esta operação é chamada de piloromiotomia.

Os alimentos e o leite podem então passar facilmente do estômago para o intestino.

Uma piloromiotomia agora é geralmente realizada por cirurgia minimamente invasiva. Isso utiliza apenas um pequeno corte na pele para permitir que instrumentos finos entrem no abdômen para cortar o músculo pilórico.

A operação geralmente é totalmente bem-sucedida. A alimentação normal é retomada logo após a operação. A maioria dos bebês se recupera rapidamente e não tem mais problemas.

A estenose pilórica não pode ser prevenida. Embora existam certos fatores de risco que possam torná-la mais provável, há sempre uma combinação de fatores que causam a estenose pilórica, portanto, não pode ser prevenida.