Dor de cabeça

What is a headache?

Uma dor de cabeça é uma dor ou pulsação na cabeça ou no rosto. Quase todo mundo vai experimentar dores de cabeça em algum momento. Os tipos mais comuns de dor de cabeça são as dores de cabeça tensionais e as enxaquecas.

As pessoas compreensivelmente se preocupam se os sintomas de suas dores de cabeça parecem diferentes - seja particularmente severos, mais frequentes ou incomuns de qualquer outra forma. A preocupação mais comum é que a dor de cabeça seja um sintoma de um tumor cerebral.

As dores de cabeça podem estar associadas a outros sintomas. O padrão dos sintomas pode ajudar a fazer o diagnóstico - o histórico (o que você conta ao médico) geralmente é muito mais importante do que qualquer exame que ele possa fazer. Outros sintomas incluem:

• Nausea or vomiting.

• Desgosto por luz ou música alta.

• Dor no rosto.

• Dizziness.

• Focal neurological signs - these are when a part of your nervous system seems not to work, for example, slurred speech, blurred vision, a dark curtain coming down in front of your eye or falling to one side when you walk.

• Runny nose.

• Droopy eyelids.

• Olho vermelho ou lacrimejante.

As dores de cabeça podem ser primárias ou secundárias. As dores de cabeça secundárias são um efeito colateral de uma doença ou lesão separada.

Dores de cabeça primárias

Tipos de dores de cabeça primárias incluem:

Tension headaches

• Este é o tipo mais comum de dor de cabeça e geralmente é sentido como uma faixa ou pressão na testa.

• Podem durar vários dias.

• Podem ser desconfortáveis e cansativos, mas geralmente não atrapalham o sono.

• A maioria das pessoas consegue continuar trabalhando com uma dor de cabeça tensional.

• They tend to worsen as the day progresses and are not usually made worse by physical activity, although it's not unusual to be a bit sensitive to bright light or noise.

Enxaquecas

• Estes também são muito comuns.

• Uma enxaqueca típica é unilateral e pulsante, geralmente acima ou atrás de um olho.

• Headaches that are one-sided, headaches that cause throbbing pain and headaches that cause nausea are more likely to be migraines than anything else.

• As enxaquecas geralmente duram pelo menos quatro horas - uma dor de cabeça que passa muito mais rápido do que isso provavelmente não é uma enxaqueca.

• As enxaquecas são frequentemente graves o suficiente para serem incapacitantes. Alguns pacientes precisam ir para a cama para dormir e aliviar a dor de cabeça. Elas frequentemente causam extrema sensibilidade à luz e ao som.

Cefaleias em salvas

• As cefaleias em salvas são muito severas e são conhecidas por causar pensamentos suicidas devido à intensidade da dor.

• They occur in clusters, often every day for a number of days or even weeks. They then disappear for months on end. They are uncommon and tend to occur particularly in adult male smokers.

• They are one-sided headaches which are very disabling (they prevent regular activity). People often describe them as the worst pain they have ever felt.

• Patients often have a red watery eye on the affected side, a stuffy runny nose and a droopy eyelid.

Chronic tension headaches

• Chronic tension headache (or chronic daily headache) is usually caused by muscle tension in the back of the neck and affects women more often than men.

• A palavra crônica significa que a condição é persistente e contínua; muitas pessoas a usam para significar 'muito grave', mas esse não é realmente seu significado médico.

• These headaches can be started by neck strain (for example, sitting awkwardly at a computer for hours per day) or tiredness and may be made worse by medication overuse (see below).

• Quando as dores de cabeça ocorrem quase todos os dias por três meses ou mais, isso é chamado de dor de cabeça crônica diária.

Exertional headaches/sexual headaches

• Cefaleias de esforço são dores de cabeça associadas a atividade física.

• They can become severe very quickly after a strenuous activity such as running, coughing, having sex (intercourse), or straining with bowel movements.

• São mais comumente experimentados por pacientes que também têm enxaquecas ou que têm parentes com enxaqueca.

• Headaches related to sex particularly worry patients. They can occur as sex begins, at orgasm, or after sex is over. Headaches at orgasm are the most common type. They tend to be severe, at the back of the head, behind the eyes, or all over.

• Exertional and sexual intercourse-related headaches are not usually a sign of serious underlying problems. Very occasionally they can be a sign that there is a leaky blood vessel on the surface of the brain and so a bad first exertional or sex related headache should prompt you to seek urgent medical attention. Once a leaky blood vessel has been ruled out, other episodes shouldn't cause worry.

Primary stabbing headaches

• Primary stabbing headaches are sometimes called 'ice-pick headaches' or 'idiopathic stabbing headache'. The term 'idiopathic' is used by doctors for something that does not have a clear cause.

• These are short, stabbing headaches which are very sudden and severe. They usually last between 5 and 30 seconds, at any time of the day or night. They feel as if a sharp object (like an ice pick) is being stuck into the head.

• Elas frequentemente ocorrem dentro ou logo atrás da orelha e podem ser bastante assustadoras.

• Although they are not migraines they are more common in people who have migraines - almost half of people who experience migraines have primary stabbing headaches. They are often felt in the place on the head where the migraines tend to occur.

• Primary stabbing headaches are too short to treat although migraine prevention medications may reduce their frequency.

Hemicrania continua

• Hemicrania continua é uma cefaleia primária crônica diária.

• Normalmente causa uma dor de cabeça contínua, mas oscilante, em um dos lados. A dor é geralmente contínua, com episódios de dor mais intensa, que podem durar entre 20 minutos e vários dias.

• During these episodes of severe pain there may be other symptoms such as watering or redness of the eye, runny or blocked nose, and drooping of the eyelid, all on the same side as the headache. Similar to migraine, there may also be sensitivity to light, feeling sick (náusea) e estar doente (vômito).

• The headaches do not go away on their own but there may be periods without the headache. However, hemicrania continua headaches respond well to a medicine called indometacina.

Secondary headaches

Tipos de dores de cabeça secundárias incluem:

Thunderclap headaches

• Thunderclap headaches start very suddenly and are very painful, often described as being hit with a hammer.

• A dor atinge o máximo em cerca de um minuto; a dor de cabeça dura pelo menos cinco minutos, mas às vezes muito mais.

• It is important to seek medical attention immediately because thunderclap headaches may be caused by a serious underlying health condition, such as a hemorragia subaracnoide.

Medication-overuse headaches

• Medication-overuse headache (medication-induced headache or 'rebound headache') is an unpleasant and long-lasting headache. It is caused by taking painkilling medication - usually for headache.

• The reason for this is that when pain is chronic (long-lasting), the nerves in the body respond differently to when pain is acute (short-lasting). This means that usual painkillers don't work, even if taken at high dose.

• Cefaleias por uso excessivo de medicação são a causa mais comum de cefaleia secundária. Essas dores de cabeça podem ser tratadas, mas exigem a interrupção dos analgésicos, o que pode ser difícil a curto prazo.

Post-traumatic headache (PTH)

• This is a headache which occurs after trauma, such as an accident, or within one week of surgery which involves cutting into the skull (craniotomy).

• Pode ser aguda (de curta duração) ou crônica (de longa duração).

• A PTH crônica está associada a traumas passados, insônia e histórico de perda de consciência.

Acidente Vascular Cerebral (AVC)

• Algumas pessoas terão uma dor de cabeça persistente após sofrerem um derrame.

• Isso é mais comum em mulheres do que em homens, e naqueles que já tiveram um distúrbio de dor de cabeça antes do derrame.

• A stroke itself is a painless event; acute strokes do not produce headaches.

Trombose venosa cerebral dos seios

• This is a rare type of stroke, caused by a blood clot in an area of the brain, which stops blood from draining out of the brain.

• It can present with a non-specific headache that has no obvious features which would suggest a stroke.

• É mais comum em mulheres (particularmente durante ou logo após a gravidez) e está associado a medicamentos que aumentam o risco de coágulos sanguíneos (por exemplo, contracepção hormonal combinada).

• Também é uma complicação rara de algumas vacinas.

Arterite de células gigantes (ACG)

• Esta é uma dor de cabeça causada por inflamação em uma artéria.

• It presents with a very typical headache which is felt in the temples (the side of the head) and usually only seen in those who are aged over 50.

• It is associated with pain in the jaw when chewing and a problem with the vision, where it feels as if a dark curtain is coming down over the eye.

• GCA is a medical emergency - urgent high dose steroids are needed or there is a risk of permanent blindness.

Malignant hypertension

• In most cases, it is an urban myth that hypertension (raised blood pressure) causes headaches. It is usually the other way round - raised blood pressure is a normal reaction to pain, so someone has a headache for another reason, checks their blood pressure and finds it to be high.

• Those with malignant hypertension, where the blood pressures is dangerously high, may have a headache (but not always). Malignant hypertension needs treatment in hospital.

Dores de cabeça devido a infecção respiratória

• Infections such as colds and flu can cause a headache and stuffed-up feeling in the face and head. They are usually treated with over-the-counter medication such as paracetamol; you don't need to see a doctor unless you are very dehydrated or have other symptoms.

• A sinusite também é uma infecção do trato respiratório - ela causa dor particularmente no rosto, que pode piorar ao se inclinar. Ela também frequentemente se resolve por conta própria.

Acute glaucoma

• O glaucoma agudo é causado por um aumento súbito da pressão no olho.

• A dor de cabeça do glaucoma agudo geralmente surge de repente e está associada à visão embaçada e à visualização de halos ao redor das luzes.

• Pode causar náusea e vômito.

• É uma emergência médica.

Headaches can be caused by a variety of lifestyle triggers, environmental triggers, and certain medical conditions.

Gatilhos de estilo de vida

Os gatilhos comuns do estilo de vida incluem:

• Desidratação (falta de líquido no corpo).

• Drinking alcohol (especially during a hangover).

• Caffeine.

• Mau sono.

Medical conditions

Some medical conditions can cause headaches - these are listed under 'secondary headaches' above. A headache can also be a side-effect of some medication.

Existem várias maneiras de tentar prevenir dores de cabeça ou ajudar a se livrar de uma dor de cabeça. Estas incluem:

• Beber líquidos suficientes, mas evitar ou limitar o consumo de álcool.

• Getting enough sleep and avoiding screen time (TV, computers, etc) before going to bed.

• Bebendo uma pequena quantidade de cafeína.

• Aplicar uma compressa fria nos olhos ou na cabeça.

• Tomar um banho quente ou chuveiro.

• Permanecer em um quarto escuro e silencioso.

• Trying methods to help relaxation, such as mindfulness, breathing exercises, lavender oil, meditation, or yoga.

• Experimentar acupressão, acupuntura, massagem ou tratamentos osteopáticos ou quiropráticos.

• Tomar analgésicos simples, como paracetamol, ibuprofeno, ou aspirina. (Aspirina não pode ser administrada a crianças menores de 16 anos.)

No one method works for everyone or every headache so it is sensible to experiment with different options.

How do you stop a headache fast?

To get rid of a headache fast, try resting, staying hydrated, and taking over-the-counter painkillers such as paracetamol or ibuprofen. Using a cool compress or gentle neck stretches can also help, but see a doctor if headaches are severe, sudden, or do not improve.

A maioria das dores de cabeça não são graves, no entanto, algumas são e precisam de atenção médica urgente. Estas incluem:

Sangramento ao redor do cérebro (hemorragia subaracnoide)

• Hemorragia subaracnóidea is a very serious condition which occurs when a small blood vessel bursts on the surface of the brain.

• As pessoas desenvolvem uma dor de cabeça intensa e rigidez no pescoço e podem ficar inconscientes. Esta é uma causa rara de dor de cabeça intensa.

Meningite e infecções cerebrais

• Meningite é uma infecção dos tecidos ao redor e na superfície do cérebro e encefalite é uma infecção do próprio cérebro.

• Infecções cerebrais podem ser causadas por germes chamados bactérias, vírus ou fungos e, felizmente, são raras.

• Eles podem causar uma dor de cabeça severa e incapacitante.

• Usually people are sick (vomit) and cannot bear bright light (this is called photophobia). Often they have a stiff neck, too stiff for the doctor to be able to bend the head down so that the chin touches the chest (even if trying to relax). People with meningitis or encephalitis are usually also unwell - hot, sweaty and ill.

Arterite de células gigantes (arterite temporal)

• Arterite de células gigantes (arterite temporal) is usually only seen in people over the age of 50.

• It causes a headache on the sides of the head (the temples) which sometimes also goes to the scalp and the jaw. It can cause pain on chewing or on brushing or combing the hair.

• It is caused by swelling (inflammation) of the arteries in the temples and behind the eye.

• A arterite temporal é grave porque, se não for tratada, pode causar perda súbita de visão.

• Diagnosis of temporal arteritis is made by a specialist. Treatment is with a course of steroids and they are typically needed for many months.

Brain tumours

• Brain tumour is a very uncommon cause of headaches - although most patients with long-lasting, severe or persistent headaches start to worry that this may be the cause.

• In reality, if someone with long-term headaches is then diagnosed with a brain tumour, this is more likely to be a coincidence than to be related to the long-term headaches.

• Usually the headache of brain tumours is present on waking in the morning, is worse on sitting up, and gets steadily worse from day to day, never easing and never disappearing. It can sometimes be worse on coughing and sneezing (as can sinus headaches and migraines).

A maioria das dores de cabeça não tem uma causa subjacente séria.

The things which would suggest to a clinician that a headache might need further investigation include the following. They do not mean that the headache is serious or sinister but they mean that the clinician might wish to do some further checks to be sure:

• Houve uma lesão significativa na cabeça nos últimos três meses.

• The headaches are worsening and accompanied by febre (temperatura alta).

• A dor de cabeça começou de repente.

• Problems with speech and balance have developed along with the headache.

• There are problems with memory or changes in behaviour or personality as well as headache.

• As dores de cabeça são acompanhadas por confusão ou sensação de desorientação.

• The headache started on coughing, sneezing or straining.

• The headache is worse when you sit or stand.

• A dor de cabeça está associada a olhos vermelhos ou doloridos.

• The headaches are not like anything experienced before.

• Há vômito inexplicável junto com a dor de cabeça.

• Há imunidade reduzida - por exemplo, se em alguém com teste de HIV, or who is on oral steroid medication or immune suppressing drugs.

• A pessoa tem ou teve um câncer que pode se espalhar pelo corpo.

Para ajudar a prevenir uma dor de cabeça, você deve:

• Gerencie bem os níveis de estresse.

• Coma uma dieta equilibrada e regular.

• Pratique exercícios regulares e equilibrados.

• Preste atenção à postura e aos músculos do core.

• Durma com dois travesseiros ou menos.

• Beba bastante água.

• Tenha bastante sono.

Qualquer uma dessas opções deve melhorar a saúde e o bem-estar e reduzir o número de dores de cabeça.

Most headaches, whilst unpleasant, are harmless and respond to simple measures. Migraine, tension headache, and medication-overuse headache are all very common. Most of the population will experience one or more of these. Working out the underlying cause of any headaches is often the best way to solve them.

A maioria das dores de cabeça desaparece sozinha. É muito raro que sejam um sinal de uma condição subjacente grave ou sinistra.

Medical advice should be sought for a headache that is unusual or headaches which are particularly severe or stop regular activities, those which are associated with other symptoms like weakness or tingling, and those which cause a sore scalp (especially over 50 years of age).

Finalmente, procure atendimento médico para uma dor de cabeça matinal que persiste por vários dias, que não desaparece ou está gradualmente piorando.

Por que eu acordo com dor de cabeça?

You may wake up with a headache due to poor sleep, dehydration, alcohol, or teeth grinding at night. Most morning headaches are not serious, but if they are severe, frequent, or come with other symptoms, you should speak to a doctor.

Por que estou tendo dores de cabeça todos os dias de repente?

Sudden daily headaches can be caused by stress, dehydration, poor sleep, eye strain, or medication overuse. They can also be a sign of an underlying condition. You should see a doctor if your headaches are sudden, severe, or persistent.

What's the difference between a headache and a migraine?

A headache is pain or pressure in the head, that is often mild to moderate. A migraine is a stronger type of headache that can cause throbbing pain, nausea, sensitivity to light or sound, and may last for hours or days.

A dor de dente pode causar dor de cabeça?

Yes. Toothache can sometimes cause a headache because the nerves in your teeth and jaw are closely connected to the nerves in your head and face. Problems such as tooth decay, gum infection, or grinding your teeth can lead to pain that spreads to the temple, forehead, or behind the eyes.

Can high blood pressure cause a headache?

Usually, high blood pressure does not cause headaches. Most people with high blood pressure have no symptoms at all. Headaches from high blood pressure are rare and typically only occur if blood pressure becomes extremely high, such as in a hypertensive crisis, which is a medical emergency.