O que é cirurgia toracoscópica assistida por vídeo (VATS)?

VATS is a surgical procedure used in the chest and lungs. It is a type of 'keyhole' surgery where only very small cuts (incisions) are made to the body. VATS uses a special instrument called a thoracoscope. VATS uses a special instrument called a thoracoscope. This is a thin, tube-like instrument which shines light from the end inserted into the patient. It also transmits images back to an eyepiece or video display so the surgeon can see into the chest cavity. VATS can be used to do a wide range of things, including take pequenas amostras de tecidos (biópsias) from the lungs. These samples can then be examined in the laboratory.

O cirurgião faz duas ou três pequenas incisões na parede torácica próximas às costelas. Esses buracos são conhecidos como portais e geralmente têm cerca de 2 cm de comprimento. Em seguida, o cirurgião insere o toracoscópio através de uma dessas incisões. O toracoscópio permite que o cirurgião veja dentro do tórax. Normalmente, ele/ela também insere instrumentos cirúrgicos especiais nas outras incisões. Esses instrumentos podem ser usados para remover tecido que pode ter sido visto em um raio-X ou líquido encontrado no tórax. Após a cirurgia, os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas, geralmente com pontos.

VATS é utilizado para diversos procedimentos, incluindo:

• Realização de biópsias do pulmão ou do revestimento do tórax.

• Remoção de linfonodos.

• Remoção de caroços ou tumores do pulmão.

• To treat various lung conditions such as líquido acumulando-se na membrana dos pulmões (derrame pleural).

A VATS é realizada no centro cirúrgico. Antes do procedimento, uma agulha pequena será colocada em uma veia para administrar líquidos e medicamentos. Geralmente, é feito sob anestesia geral, o que significa que você estará dormindo durante a cirurgia. Você também pode receber uma epidural. Uma epidural é uma forma de alívio da dor administrada por meio de um tubo fino colocado na sua região lombar. Assim que estiver dormindo, pode ser colocado um cateter na sua bexiga. Este é um tubo fino e flexível que é inserido na abertura pela qual você urina (a uretra) e depois avançado até a bexiga. Isso porque a epidural dificultará a urina por conta própria. Também permite que os médicos meçam a quantidade de urina produzida. Você será colocado na mesa de cirurgia de lado. Seu cirurgião fará as incisões no seu tórax e inserirá o toracoscópio e outros instrumentos necessários. Após a conclusão da cirurgia, o cirurgião inserirá alguns tubos pequenos no tórax. Esses são conhecidos como 'drenos torácicos' e permitem que qualquer líquido ou ar que se acumular escape. Quaisquer amostras de tecido retiradas do seu tórax ou pulmões serão enviadas ao laboratório para análises adicionais.

Você começará a se recuperar lentamente da anestesia. Geralmente, você recebe oxigênio através de uma máscara. Depois de um tempo, você será levado de volta para o quarto para descansar. A epidural geralmente permanece até que os drenos torácicos sejam removidos e você possa tomar comprimidos para a dor. Ocasionalmente, embora estivesse planejado usar VATS, não é possível realizar sua cirurgia usando cirurgia minimamente invasiva. Isso significa que pode ser necessário usar outra técnica. Seu médico deve discutir isso com você antes do procedimento.

Your doctor should discuss any specific preparations with you before the surgery. Generally, if you smoke you may be asked to stop before the surgery, as this reduces the chance of breathing problems. If you take 'medicamentos 'anticoagulantes' (anticoagulantes) you may need to stop these for a few days before the surgery. Your doctor should discuss this with you. You may also have some special tests of your lungs to see how well they are working. Consulte o folheto separado chamado Espirometria para mais detalhes. Se você for receber anestesia geral, será solicitado que não coma nem beba por um determinado período antes do procedimento. Seu hospital local fornecerá informações sobre isso.

Você geralmente ficará no hospital entre 3 a 5 dias após a cirurgia. No entanto, isso é uma estimativa e dependerá da velocidade da sua recuperação. Seu cirurgião discutirá seu progresso com você e aconselhará sobre quanto tempo deve permanecer. Você pode ser avaliado pelo fisioterapeuta, que pode fornecer alguns exercícios de respiração para ajudar a prevenir infecções. Não espere recuperar a mobilidade total imediatamente após a operação. Embora a VATS seja um procedimento 'de furar e sair', os instrumentos precisam passar entre as costelas. Às vezes, eles podem pressionar os nervos que também estão nesta região. Isso pode causar dor ou dormência na área das incisões. Se isso não desaparecer, você deve entrar em contato com seu médico ou enfermeiro especialista para obter orientação. Geralmente, você será liberado do hospital com uma quantidade de analgésicos, mas é importante que entre em contato com seu médico para obter suprimentos adicionais.

Normalmente, é mais fácil para os pacientes se recuperarem da cirurgia toracoscópica assistida por vídeo (VATS) em comparação com a cirurgia torácica convencional (frequentemente chamada de cirurgia 'aberta'), pois as feridas das incisões são muito menores. Vazamentos de ar do pulmão que não cicatrizam rapidamente podem manter você no hospital por mais tempo e, ocasionalmente, exigir tratamento adicional. Um número muito pequeno de pacientes apresenta sangramento significativo que requer transfusão ou uma cirurgia maior. Também é possível, embora não comum, desenvolver uma infecção no local da ferida ou no próprio pulmão. Você deve contatar seu médico se ficar doente após a VATS. Em particular, se apresentar algum dos seguintes problemas: febre, dor no peito, expectoração de sangue, falta de ar ou vermelhidão e pus nos locais das feridas.