Esterilização feminina

Como é feita a esterilização feminina?

Os tubos entre o ovário e o útero (as trompas de Falópio) são cortados ou bloqueados com anéis ou clipes. Isso impede que os óvulos liberados pelo ovário alcancem os espermatozoides.

Órgãos reprodutivos femininos

Diagrama mostrando como a esterilização feminina é realizada

The operation is usually done under anestesia geral, mas pode ser feito com anestesia local ou regional enquanto você está acordado. For most women the operation is done with the help of um telescópio especial chamado laparoscópio.

O laparoscópio é inserido através de um corte muito pequeno em sua barriga (abdômen). Ele permite que o cirurgião veja o que está fazendo. Outro pequeno corte é então feito para inserir um instrumento para bloquear as trompas. Diversas maneiras são usadas para fazer isso. Na maioria das vezes, clipes ou anéis são aplicados nas suas trompas. Os clipes ou anéis fornecem um bloqueio nas trompas e impedem que o óvulo encontre o espermatozoide.

A larger cut may have to be made, and a more traditional operation done, in some women. This is more likely if laparoscopia is too risky, such as if you have had multiple previous operations, or if you are overweight. This is called a mini-laparotomy.

Se bloquear as trompas de Falópio não funcionar, então parte ou todas as trompas podem ser removidas. Isso é chamado de salpingectomia.

Sterilisation can be performed at the same time as a cesariana, quando um segmento da trompa é removido. Isso é feito após o parto do bebê. Tem uma taxa de falha maior do que uma esterilização que não é feita no momento da cesariana.

Quanto tempo leva o procedimento?

O procedimento em si geralmente leva cerca de 20 minutos e deve ser realizado como um caso de internação no mesmo dia, então você chega ao hospital cedo pela manhã e vai para casa no mesmo dia (a menos que ocorram complicações inesperadas).

Quão confiável é a esterilização feminina?

A taxa de falha da esterilização feminina é de 0,5%, então 1 em cada 200 mulheres engravidará dentro de um ano. Em comparação, quando nenhum método contraceptivo é usado, mais de 800 em cada 1.000 mulheres sexualmente ativas engravidarão dentro de um ano. Esta taxa de falha é muito maior do que para alguns métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC) (por exemplo, apenas 1 mulher em 2000 engravidará por ano com o implante) e, portanto, um LARC deve sempre ser oferecido a uma mulher que está considerando a esterilização.

Após a esterilização, as mulheres podem engravidar se as trompas se reconectarem após serem cortadas. Se clipes foram usados para bloquear as trompas, os clipes podem ocasionalmente se soltar - mesmo quando foram colocados corretamente.

Vantagens da esterilização feminina

É permanente e você (e seu parceiro) não precisam mais se preocupar com contracepção. Não há hormônios envolvidos, então você não tem os efeitos colaterais de muitos outros tipos de contracepção.

Desvantagens da esterilização feminina

A esterilização é permanente e muito difícil de reverter. Algumas mulheres podem se arrepender de ter feito a operação nos anos seguintes, especialmente se suas circunstâncias mudarem. Os períodos menstruais podem se tornar mais intensos após a esterilização - às vezes isso ocorre porque você parou de usar outro método, como a pílula, que torna seus períodos mais leves, mas também pode acontecer se você não tiver mudado de outro método.

In the rare event that the procedure fails and you become pregnant, you are more likely to have an gravidez ectópica. Isso ocorre quando a gravidez se desenvolve fora do útero, geralmente na trompa de Falópio. Você precisaria de tratamento de emergência se isso acontecesse. Se você acha que está grávida após uma esterilização, ou tem sangramento ou dor inexplicável no abdômen, procure um médico rapidamente.

Laparoscopic sterilisation is also not as easy to do or as effective as esterilização masculina (vasectomia). Existe um pequeno risco na inserção do laparoscópio, que precisa ser feita 'às cegas' (ou seja, sem qualquer orientação por imagem). Isso significa que o cirurgião não pode ver exatamente onde está colocando o instrumento no abdômen para acessar os tubos.

Às vezes, pode danificar órgãos como o intestino ou um vaso sanguíneo dentro do abdômen. Isso soa preocupante. No entanto, o cirurgião toma muitas precauções para tornar o procedimento seguro e evitar causar danos a qualquer outro órgão e, na maioria dos casos, isso não acontece.

Sterilisation doesn't protect against infecção sexualmente transmissível (ISTs) so you may need to use condoms if you think you may be at risk of STI.

Como em qualquer operação, há um risco de infecção da ferida e um leve risco devido à anestesia geral. Pode haver algum desconforto ou inchaço abdominal, ou leve desconforto ou dor no local do corte.

Quão rapidamente a esterilização feminina é eficaz?

Para a esterilização laparoscópica, depende de quando você a realiza em seu ciclo menstrual. Se for feita enquanto você está menstruando, você ainda não terá produzido um óvulo. Nesse caso, o procedimento é eficaz imediatamente.

Em qualquer outro momento do seu ciclo, geralmente será aconselhado a continuar com o seu método contraceptivo anterior até a próxima menstruação.

(O procedimento só é realizado após verificar que você não está grávida. Ou seja, um teste de gravidez seria feito. Se você teve relações sexuais sem usar contracepção nas três semanas anteriores, não é possível ter certeza de que não está grávida. Nesse caso, a operação seria adiada.)

A esterilização feminina afeta o desejo sexual?

Não. O sexo pode parecer mais agradável, pois a preocupação com gravidez e contracepção é eliminada.

Quanto tempo leva para se recuperar da esterilização feminina?

Geralmente leva alguns dias para se recuperar de uma esterilização laparoscópica e a maioria das pessoas pode voltar ao trabalho em cinco dias, mas deve evitar levantar peso por uma semana. Se uma mini-laparotomia (cirurgia aberta em vez de laparoscópica) for necessária, a recuperação será mais longa, e você pode precisar ficar afastado do trabalho por 3-4 semanas e evitar levantar peso por 6 semanas. É sempre importante cuidar de si mesmo após a cirurgia.

Pontos a considerar

Não considere fazer a operação a menos que você e seu parceiro tenham certeza de que não querem filhos, ou mais filhos. É sensato não tomar a decisão em momentos de crise ou mudança - por exemplo, após um novo bebê ou interrupção da gravidez. Não tome a decisão se houver problemas importantes no seu relacionamento com seu parceiro. Isso não resolverá nenhum problema sexual.

Os médicos normalmente gostam de garantir que ambos os parceiros estejam satisfeitos com a decisão antes de realizar este procedimento permanente. No entanto, não é um requisito legal obter a permissão do seu parceiro. Se você tiver dúvidas e perguntas, certifique-se de discuti-las com seu médico ou enfermeiro da prática.

Have you considered the alternatives? Female sterilisation is not 100% effective. Other reversíveis methods of contraception are often more effective, such as the sistema intrauterino (SIU), implantes contraceptivos e injeções contraceptivas. Além disso, a esterilização masculina é mais fácil e segura de realizar e é mais eficaz.