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Cirurgia ocular a laser

A cirurgia ocular a laser está se tornando cada vez mais popular como uma alternativa permanente ao uso de óculos ou lentes de contato.

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O que é cirurgia a laser nos olhos?

Laser eye surgery is an eye refractive surgery that involves using lasers to reshape the front surface (cornea) of the eyes to improve vision as an alternative for anyone who uses glasses or contact lenses. It can correct miopia, hipermetropia e astigmatismo. Use os links para saber mais sobre essas condições oculares.

O tratamento a laser para os olhos é adequado para a maioria dos adultos. Idealmente, a prescrição dos olhos deve ter permanecido a mesma por cerca de 2 anos para que a cirurgia a laser seja adequada.

O Royal College of Ophthalmologists elaborou recomendações e orientações para melhorar os padrões na oferta de cirurgia refrativa em benefício dos pacientes. Veja 'Leitura adicional' abaixo.

See the leaflet on A Anatomia do Olho for further information.

Os preços são anunciados a partir de £500 até £3.000 por olho. O custo varia de acordo com diferentes clínicas e métodos de cirurgia a laser nos olhos. No entanto, também é muito importante verificar o que está incluído no preço.

O preço pode incluir tudo o que for necessário, mas podem haver taxas adicionais, como taxas de consulta inicial, cuidados posteriores, e é igualmente importante saber por quanto tempo após a cirurgia a clínica continuará a oferecer suporte. Cerca de 1 em cada 10 pessoas que fazem cirurgia a laser nos olhos precisam de mais uma cirurgia para obter os melhores resultados possíveis, portanto, é importante saber se isso está incluído no preço inicial.

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A correção a laser da visão é permanente, com uma redução definitiva na dependência de óculos e lentes de contato. A cirurgia a laser nos olhos provoca uma mudança na potência da córnea, semelhante ao efeito de usar lentes de contato. Quando realizada corretamente, a mudança será estável a longo prazo. No entanto, ocasionalmente podem ocorrer pequenas alterações na visão após a cirurgia a laser nos olhos.

Existem 3 tipos principais de cirurgia a laser nos olhos que podem ser realizadas por um cirurgião oftalmológico:

  • A cirurgia de ceratotomia refrativa in situ assistida por laser (LASIK) utiliza 2 lasers, um para criar uma fina aba na superfície da córnea e outro para remodelar a córnea abaixo dela. A aba protetora é então suavizada e recolocada, permanecendo no lugar sem pontos.

  • A extração de lentículo por incisão pequena (SMILE) remodela a córnea através de uma pequena abertura que posteriormente cicatriza.

  • Os tratamentos a laser de superfície (ceratectomia fotorrefrativa (PRK), ceratectomia subepitelial assistida por laser (LASEK) e TransPRK) envolvem remover a camada transparente que cobre a córnea para que ela possa ser remodelada com um laser. A camada transparente então cresce naturalmente novamente.

Todos os tipos de cirurgia a laser nos olhos usam lasers para alterar a forma da camada transparente que cobre a parte frontal do seu olho (sua córnea). Isso corrige a miopia ou hipermetropia, permitindo que seu olho foque corretamente. A cirurgia a laser nos olhos também pode ajudar com alterações na visão relacionadas à idade.

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A cirurgia a laser nos olhos geralmente não dói, mas pode causar um desconforto leve e arenoso. Isso pode ser aliviado com lágrimas artificiais, e os olhos normalmente voltarão a ficar confortáveis em cerca de 3 a 6 meses.

A cirurgia a laser nos olhos é geralmente muito segura. No entanto, além de causar desconforto leve e arenoso, a cirurgia a laser nos olhos também pode causar:

  • Distúrbios visuais (como o brilho dos faróis de veículos que se aproximam ao dirigir à noite). Geralmente, isso melhora ou pode ser tratado. Perda severa da visão é muito rara.

  • Manchas vermelhas na parte branca do seu olho. Geralmente desaparecem em cerca de um mês.

A cirurgia a laser nos olhos é um procedimento muito rápido, durando de alguns segundos a alguns minutos.

O tempo necessário para uma recuperação completa varia de pessoa para pessoa e dependerá principalmente de quão rapidamente seu cérebro se adapta à sua nova forma de enxergar.

Monovisão, essencialmente, significa que cada olho desempenha uma função diferente: um focado na distância e o outro em objetos próximos. Pode ser difícil de se acostumar, e algumas pessoas nunca conseguirão se adaptar a isso.

Em comparação, a visão mesclada significa uma 'zona de mistura' mais suave e que oferece uma maior profundidade de visão. Nesse caso, muitas pessoas podem se adaptar à nova visão em poucas semanas.

A maioria das pessoas se recupera e consegue retomar as atividades normais e voltar ao trabalho 24 horas após a cirurgia a laser nos olhos, e a maioria percebe a melhora na visão imediatamente.

Leitura adicional e referências

  • Ang M, Gatinel D, Reinstein DZ, et al; Cirurgia refrativa além de 2020. Eye (Lond). 2021 Fev;35(2):362-382. doi: 10.1038/s41433-020-1096-5. Epub 2020 Jul 24.
  • Tran K, Ryce A; Cirurgia Refrativa a Laser para Correção da Visão: Uma Revisão da Eficácia Clínica e Custo-efetividade. Ottawa (ON): Agência Canadense de Medicamentos e Tecnologias em Saúde, junho de 2018.
  • Somani SN, Moshirfar M, Patel BC; Ceratotomia Fotorefrativa. StatPearls, julho de 2023.
  • Wilkinson JM, Cozine EW, Kahn AR; Cirurgia Refrativa Ocular: Ajudando Pacientes a Tomar Decisões Informadas Sobre LASIK. Am Fam Physician. 15 de maio de 2017;95(10):637-644.
  • Kuryan J, Cheema A, Chuck RS; Ceratectomia epitelial subepitelial assistida por laser (LASEK) versus ceratomileuse in situ assistida por laser (LASIK) para correção da miopia. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Fev 15;2(2):CD011080. doi: 10.1002/14651858.CD011080.pub2.
  • Li SM, Zhan S, Li SY, et al; Ceratectomia epitelial subepitelial assistida por laser (LASEK) versus ceratectomia fotorefrativa (PRK) para correção de miopia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Fev 22;2(2):CD009799. doi: 10.1002/14651858.CD009799.pub2.

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About the author

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Dr Colin Tidy, MRCGP

Médico Generalista, Autor Médico

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr Colin Tidy é um médico do NHS, baseado em Oxfordshire.

About the reviewerView full bio

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Dr Krishna Vakharia, MRCGP

Chief Medical Officer for Health, Optum UK

MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)

Dr. Krishna Vakharia é uma médica de clínica geral do NHS. Ela também é examinadora regular do Diploma de Pós-Graduação em Dermatologia Prática na Universidade de Cardiff, além de ser a Diretora Médica de Saúde na Optum UK.

Histórico do artigo

As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.

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