Produtos medicinais à base de cannabis

O que são medicamentos à base de cannabis?

Medicamentos à base de cannabis (CBMs) são medicamentos derivados da cannabis que têm sido usados para tratar condições médicas. Os CBMs contêm canabinoides derivados da planta de cannabis, incluindo delta-9-tetrahidrocanabinol (THC), canabidiol (CBD) ou uma combinação de THC e CBD. O THC é o componente da cannabis que causa o 'barato', enquanto o CBD não é intoxicante em doses típicas. O THC é mais propenso do que o CBD a causar efeitos colaterais.

Canabinoides sintéticos (produzidos pelo homem) também estão disponíveis. Eles imitam os efeitos de canabinoides específicos, como o THC.

Os CBMs foram estudados em uma variedade de condições diferentes, mas atualmente há evidências de benefício apenas em algumas condições. Portanto, é provável que apenas algumas pessoas recebam uma prescrição de cannabis medicinal. Atualmente, os CBMs são prescritos apenas para as seguintes condições:

• Adultos com náusea ou vômito causados por quimioterapia.

• Pessoas com rigidez muscular e espasmos causados por esclerose múltipla (EM).

• Crianças e adultos com formas raras e graves de epilepsia.

A cannabis medicinal é prescrita apenas quando outros tratamentos não funcionaram ou são inadequados.

Há algumas evidências de que a cannabis medicinal pode ajudar em certos tipos de dor crônica (por exemplo, na fibromialgia), embora essas evidências ainda não sejam fortes o suficiente para recomendá-la como alívio da dor.

No Reino Unido, atualmente, só pode ser prescrito para dor como parte de um ensaio clínico.

Náusea e vômito causados pela quimioterapia

A quimioterapia pode fazer com que uma pessoa se sinta mal (enjoada) ou vomite. Nabilona é um CBM sintético (feito pelo homem) que pode ser prescrito por um especialista para ajudar a aliviar esses sintomas, mas apenas quando outros tratamentos não ajudaram ou não são adequados.

Rigidez muscular e espasmos causados por esclerose múltipla

Nabiximols (Sativex®) é um CBM que é pulverizado na boca. No Reino Unido, é licenciado para pessoas com espasticidade muscular relacionada à EM que não melhorou com outros tratamentos.

Epilepsia grave resistente ao tratamento

Epidyolex® é um líquido altamente purificado que contém canabidiol (CBD). Ele não causa efeitos psicoativos, pois não contém tetrahidrocanabinol (THC), o químico na cannabis que causa esses efeitos. Epidyolex® pode ser prescrito para pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut ou síndrome de Dravet, que são ambas raras tipos raros de epilepsia.

Os riscos de usar CBMs contendo THC (o químico que causa a sensação de euforia) não estão atualmente claros. Ensaios clínicos em andamento são necessários antes que possam ser usados com segurança. Produtos 'puros' que contêm apenas CBD, como o Epidyolex®, não apresentam esses riscos desconhecidos associados ao THC. No entanto, a maioria dos produtos conterá uma certa quantidade de THC.

Os principais riscos dos produtos de cannabis com THC são:

• Um risco aumentado de uma doença psicótica, como esquizofrenia.

• Dependência do medicamento (vício). Esse risco é provavelmente pequeno quando seu uso é controlado e monitorado por um médico especialista. O risco aumenta com níveis crescentes de THC.

A maconha comprada ilegalmente na rua, com qualidade, ingredientes e potência desconhecidos, é a forma mais perigosa de uso.

Os outros possíveis efeitos colaterais dos CBMs são:

• Pouco apetite.

• Diarreia.

• Sentindo-se mal.

• Fraqueza.

• Mudança de comportamento ou humor.

• Tontura.

• Sentindo-se muito cansado.

• Sentindo-se 'alto'.

• Alucinações.

• Pensamentos suicidas.

Como muitos outros medicamentos, os CBMs também podem afetar o funcionamento de outros medicamentos. Sempre discuta possíveis interações com um especialista. O CBD também pode afetar o funcionamento do seu fígado, por isso os médicos precisariam monitorá-lo regularmente.

Você não pode obter uma receita para um CBM de um clínico geral. Um CBM só pode ser prescrito por um médico especialista de hospital. O especialista aconselhará tentar outras opções de tratamento primeiro, antes de considerar um produto à base de cannabis. Uma receita para cannabis medicinal só seria dada quando se acreditasse ser do seu melhor interesse, e quando outros tratamentos não tivessem funcionado ou não fossem adequados.

Antes de ser prescrito um CBM, o seguinte deve ser discutido com você:

• Os potenciais benefícios e danos, incluindo qualquer risco de dependência ou interação com outros medicamentos.

• O status de licenciamento dos medicamentos.

• Por quanto tempo você pode tomar o medicamento.

• Quanto tempo levará para funcionar.

• Para que foi prescrito e como tomá-lo.

• Como isso pode afetar sua capacidade de dirigir (veja Leitura Adicional abaixo para obter conselhos do Departamento de Transporte sobre direção sob efeito de drogas e medicamentos.

• A necessidade de buscar aconselhamento antes de viajar para o exterior sobre a legalidade de produtos medicinais à base de cannabis em outros países (consulte o conselho do Governo do Reino Unido sobre viajar com medicamentos que contêm drogas controladas na seção de Leitura Adicional abaixo).

• A importância de não permitir que outros usem o medicamento prescrito.