Preparações locais para distúrbios anais
Revisado por Dr Doug McKechnie, MRCGPÚltima atualização por Dr Colin Tidy, MRCGPÚltima atualização 18 Dez 2024
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Nesta série:Sangramento retalSangramento retal em criançasHemorroidasFissura analIntussuscepção e vólvulo em crianças
Existem várias preparações disponíveis para tratar os sintomas ao redor da sua região anal. Podem ser cremes, pomadas ou supositórios. Podem ajudar com coceira, dor ou sangramento. Muitas condições causam sintomas nesta área. As mais comuns são hemorróidas, coceira anal (prurido anal), fissura anal e constipação.
Em resumo
Preparações locais são cremes, pomadas ou supositórios aplicados na parte inferior ou passagem posterior.
Eles tratam condições como hemorroidas, fissuras anais, coceira anal e constipação em crianças.
Essas preparações incluem agentes calmantes, esteroides, anestésicos locais e nitratos.
Cremes e pomadas são aplicados na pele, e supositórios são inseridos no reto.
Siga sempre as instruções do seu médico, farmacêutico ou da bula do produto.
Alguns preparativos têm efeitos colaterais, como sensibilidade na pele ou dores de cabeça.
Consulte um médico se os sintomas não melhorarem ou se você tiver sangramento anal.

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Verifique possíveis interações entre medicamentos, suplementos e alimentos antes de tomá-los juntos.
Condições tratadas com preparações locais para distúrbios anais
Existem várias condições médicas que podem causar sintomas ao redor da sua região anal e do reto ( ânus e reto). Para muitas dessas condições, uma preparação local pode ser útil. Preparações locais são cremes, pomadas ou supositórios que são aplicados diretamente na área afetada.
Condições que podem ser tratadas com preparações locais incluem:
Inflammation of the rectum. This is called proctitis and may be part of bowel conditions such as colite ulcerativa ou Doença de Crohn.
Como usar preparações locais para distúrbios anais
Local preparations are applied directly to the area affected.
Cremes e pomadas can be rubbed gently into the sore or itchy area around your bottom (anus). They may come with a nozzle allowing you to insert them into the back passage (rectum), if the problem is further inside.
Supositórios are bullet-shaped tablets which are inserted into the back passage. To use them, make sure you have removed all the plastic or foil wrapping first. It may help to moisten the pointed end with water slightly. Squat down, stand with one foot on a chair or the toilet, or lie down on your side with one knee bent. Using your finger, gently push the suppository into your back passage as far as comfortable.
Some preparations are available as a rectal foam. Isso vem em um recipiente com bico. Haverá instruções mostrando como usar isso.
Enemas são tubos de uma substância injetados na região anal. Geralmente são inseridos por uma enfermeira.
Sempre siga as instruções do farmacêutico, do seu médico ou aquelas presentes na embalagem. Elas indicarão com que frequência e como aplicar a preparação que você possui.
Tipos de preparações locais para distúrbios anais
Preparações locais para distúrbios anais enquadram-se nos seguintes grupos gerais. Alguns podem conter uma mistura de mais de um dos itens a seguir.
Soothing preparations. Há uma ampla variedade desses disponíveis. Diferentes produtos contêm ingredientes variados. Comumente, eles contêm substâncias como subgallato de bismuto, óxido de zinco ou hamamélis. Muitos estão disponíveis sem receita. Podem aliviar dores ou coceira e são frequentemente usados para hemorróidas. Alguns exemplos comumente utilizados incluem:
Anusol®.
Preparation H®.
Germoloids®.
The barrier creams commonly available for assadura de fralda may also sometimes be helpful to protect a sore area around the bottom at any age. Examples include Metanium® and Sudocrem®.
Steroid preparations. Cremes, pomadas e supositórios contendo corticosteroides are usually mixed with other ingredients. They commonly also contain a soothing preparation and may also contain a local anaesthetic. They are often used for piles. A commonly used one, available both on prescription and over the counter is Anusol HC®. This is a mixture of the soothing preparation Anusol® and the creme de esteroide hidrocortisona. Steroids are also available as suppositories and a rectal foam. These are usually used for people with an inflammation of the back passage (proctitis). Examples of steroids used in this way are hydrocortisone, budesonida e prednisolona.
Preparations containing local anaesthetics. Local anaesthetics numb the skin, and help for conditions that are painful. They may be mixed with a soothing preparation and a steroid preparation for piles.
An example of this is Anugesic HC®. Esta é uma mistura de um anestésico local com a preparação calmante Anusol® e o creme de corticosteroide hidrocortisona. Eles também podem ser usados para aliviar a dor de uma fissura na pele do ânus. Às vezes, também são utilizados em crianças que têm prisão de ventre. Crianças pequenas às vezes tentam impedir que o cocô (fezes) saia quando estão constipadas. Isso porque fezes grandes e duras são dolorosas de passar. Um creme anestésico torna o processo menos doloroso, permitindo que elas passem as fezes.
Lidocaína is a common anaesthetic used in these creams.
Others are tetracaína, cinchocaína e pramocaína. A lidocaína é considerada menos irritante do que esses outros anestésicos.
Preparações contendo anestésicos locais não devem ser usadas por mais de alguns dias. Devem ser aplicadas com moderação. Preste atenção às instruções.
Topical nitrates. Os nitratos são medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos, permitindo que mais sangue flua. Uma pomada de nitrato é usada para fissuras anais. O fluxo sanguíneo extra ajuda na cicatrização. A topical glyceryl trinitrate cream Rectogesic® é usado para isso. Pode causar dores de cabeça em algumas pessoas como efeito colateral.
Another medicine which works in a similar way is creme de diltiazem. Atualmente, não possui licença para fissuras anais, mas especialistas podem utilizá-lo para esse fim. O Instituto Nacional para Saúde e Excelência Clínica (NICE) analisou as evidências sobre seu uso. O creme de diltiazem parece ser eficaz e menos propenso a causar dores de cabeça do que a gliceril trinitrato.
Suppositories for constipation. Supositórios de glicerina are one of the options used for constipation. You put them into your bottom, and they usually stimulate a bowel movement shortly afterwards. They are effective when you have stool which is stuck at the end of your bowel, near or in your back passage. Bisacodil é outro supositório usado para constipação.
Outros tratamentos
As preparações acima são as mais comumente utilizadas. No entanto, outros tratamentos que podem ser aplicados diretamente na região inferior incluem:
Cremes antifúngicos for thrush infections.
Podofilotoxina for . Imiquimod is another cream which may be used for warts.
Moisturising (emollient) creams for dry skin or mild eczema in this area.
Injeções de Botox® são ocasionalmente usadas por especialistas para tratar fissuras anais que não estão melhorando.
Fenol é uma injeção às vezes utilizada por especialistas para reduzir as hemorróidas.
Onde posso obter preparações locais para distúrbios anais?
Some preparations mentioned above are available from a pharmacy or supermarket.
Many soothing preparations and some containing steroids are available over the counter without a prescription.
Para outros, como pomada de nitrato ou preparações anestésicas locais, pode ser necessário uma receita do seu médico.
Se você estiver usando uma preparação local para um problema na região anal e não estiver melhorando, consulte seu médico. Se você tiver qualquer sangramento na região anal, consulte seu médico o mais rápido possível para verificar a causa.
Existem efeitos colaterais?
A maioria das preparações locais para distúrbios anais geralmente não apresentam efeitos colaterais. No entanto, leia sempre a bula que acompanha o seu medicamento. Usar essas preparações de forma excessiva ou por muito tempo pode causar problemas. Cremes anestésicos locais podem tornar a pele demasiado sensível se usados por mais de alguns dias. Se usados em excesso, podem causar problemas em outras partes do seu corpo, como afetar a frequência cardíaca. Usar um creme de corticosteroide por muito tempo pode, em alguns casos, causar afinamento da pele na área. Cremes de nitrato podem causar dor de cabeça como efeito colateral.
Algumas pessoas podem ser sensíveis a um ingrediente de qualquer creme ou pomada. Se uma erupção ou coceira aparecer na área onde você aplicou uma preparação local, pare de usá-la imediatamente.
Preparações tópicas não são licenciadas para uso durante a gravidez ou amamentação. No entanto, produtos calmantes simples são menos arriscados do que aqueles que contêm corticosteroides.
Sempre use a preparação conforme orientado pelo seu médico ou farmacêutico.
Escolhas do paciente para Medicamentos para saúde digestiva

Tratamento e medicação
Inibidores da bomba de prótons
Inibidores da bomba de prótons reduzem a quantidade de ácido produzida pelo estômago. Eles são comumente usados para tratar refluxo ácido e úlceras no estômago e em uma parte do intestino chamada duodeno. A maioria das pessoas que toma um inibidor da bomba de prótons não desenvolve efeitos colaterais.
por Dra. Philippa Vincent, MRCGP

Tratamento e medicação
Antiácidos
Os antiácidos neutralizam o ácido produzido pelo seu estômago. Eles são comumente usados para indigestão e refluxo ácido, que causam azia. A maioria das pessoas que toma antiácidos não desenvolve efeitos colaterais.
por Dr. Surangi Mendis, MRCGP
Perguntas frequentes
Posso usar Sudocrem para hemorroidas?
Sudocrem, que é um creme de barreira comumente usado para assaduras, pode às vezes ser útil para proteger uma área dolorida ao redor do bumbum, incluindo condições como hemorroidas. É uma preparação calmante.
Posso combinar Rectogesic e Anusol juntos?
O artigo descreve o Rectogesic como um creme de nitrato usado para fissuras anais para dilatar os vasos sanguíneos e auxiliar na cicatrização, e o Anusol como uma preparação calmante, potencialmente misturada com esteroides ou anestésicos locais, frequentemente usada para hemorroidas. O artigo não especifica se essas duas preparações podem ser usadas juntas. Sempre siga as orientações do seu médico, farmacêutico ou as instruções na embalagem de qualquer medicamento.
É seguro usar cremes anestésicos locais no meu bumbum por um período prolongado?
Não, preparações contendo anestésicos locais não devem ser usadas por mais de alguns dias e devem ser aplicadas com moderação. Usá-las por muito tempo ou de forma muito liberal pode levar a pele a se tornar excessivamente sensível, e o uso excessivo pode causar problemas em outras partes do seu corpo, como afetar sua frequência cardíaca.
Existem preparações locais específicas para distúrbios anais seguras para uso durante a gravidez ou amamentação?
Nenhum preparo local é oficialmente licenciado para uso durante a gravidez ou amamentação. No entanto, produtos calmantes simples são considerados menos arriscados do que aqueles que contêm esteroides. É sempre melhor consultar seu médico ou farmacêutico para obter conselhos adaptados à sua situação específica.
What should I do if a local preparation causes a rash or itching?
Se você desenvolver uma erupção cutânea ou coceira em uma área onde aplicou uma preparação local, deve parar de usá-la imediatamente. Isso pode indicar uma sensibilidade a um dos ingredientes do creme ou pomada.
Leitura adicional e referências
- Formulário Nacional Britânico (BNF); Serviços de Evidências NICE (acesso apenas no Reino Unido)
- Fissura anal crônica com diltiazem hidroclorídrico tópico a 2%; Resumo de Evidências do NICE, Janeiro de 2013
- Prurido anal; NICE CKS, julho de 2021 (acesso apenas no Reino Unido)
- Fissura Anal; NICE CKS, abril de 2021 (acesso apenas no Reino Unido)
- Hemorroidas; NICE CKS, julho de 2021 (acesso apenas no Reino Unido)
- Cohee MW, Hurff A, Gazewood JD; Condições Anorretais Benignas: Avaliação e Tratamento. Am Fam Physician. 2020 Jan 1;101(1):24-33.
Sobre o autorVer biografia completa

Dr Colin Tidy, MRCGP
Médico Generalista, Autor Médico
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy é um médico do NHS, baseado em Oxfordshire.
Sobre o revisorVer biografia completa

Dr Doug McKechnie, MRCGP
Redator Médico
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
O Dr. Doug McKechnie é um médico do NHS que trabalha em Londres. Ele trabalha em tempo integral na prática clínica e também é o Vice-Líder do módulo de Prática Clínica e Profissional na Faculdade de Medicina da University College London.
Histórico do artigo
As informações nesta página são escritas e revisadas por clínicos qualificados.
Artigo também disponível em Inglês, Alemão, Espanhol, Francês, Italiano, Português, Hindi, Hebraico, Árabe, e Sueco.
Próxima revisão prevista para: 17 Dez 2027
18 Dez 2024 | Última versão

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