Teste de Tolerância ao Exercício

The ETT can be used to investigate coronary heart disease (sometimes called coronary artery disease). This disease is due to narrowing of the coronary arteries. It can cause a type of chest pain called angina as well as other problems. People who develop dor no peito may be advised to have an ETT to help clarify the cause. However, newer investigations (eg, angiografia coronária ou cintilografia de perfusão miocárdica) agora são frequentemente usados para diagnosticar doença coronariana, então os testes de tolerância ao exercício são menos comuns, embora ainda sejam utilizados.

Muitas pessoas com doença coronariana têm um ECG normal em repouso. Durante o exercício, o coração bate mais rápido e precisa de mais oxigênio. Se uma ou mais das artérias coronárias estiverem estreitadas, reduzindo o fluxo sanguíneo, algumas áreas do músculo cardíaco não recebem oxigênio suficiente. Isso pode fazer com que o traçado do ECG se torne anormal durante o exercício. Um ETT positivo (uma leitura anormal) sugere que a doença coronariana é provável.

Em pessoas com doença coronariana conhecida, o grau de anormalidade no traçado do ECG do ETT pode dar uma ideia da gravidade da doença.

Como é feito um teste de tolerância ao exercício?

Small electrodes are stuck on to the chest. Wires from the electrodes are connected to the máquina de eletrocardiograma (ECG). Em seguida, é utilizada uma esteira ou uma bicicleta ergométrica. O exercício começa em um ritmo muito leve e é gradualmente tornado mais intenso, aumentando a velocidade e a inclinação da esteira, ou colocando resistência na roda da bicicleta.

Enquanto caminha na esteira ou pedala na bicicleta, são feitas traçados de ECG e a pressão arterial também será medida de tempos em tempos. O teste dura cerca de 15-20 minutos.

O que devo fazer para me preparar para o teste?

É melhor evitar uma refeição pesada dentro de uma hora antes do teste. Caso contrário, não é necessário nenhum preparo especial. Para o teste, use roupas folgadas e sapatos confortáveis para caminhar. A medicação usual deve ser continuada, a menos que seja aconselhado o contrário.

Limitações

Um teste de tolerância ao exercício (ETT) é uma investigação valiosa, mas não é 100% preciso. Às vezes, os traçados mostram alterações durante o exercício, mesmo que a pessoa tenha um coração completamente normal. Além disso, algumas pessoas com doença coronariana apresentam um ETT normal, sem alterações no traçado. Os cardiologistas estão cientes disso e utilizam os resultados do teste em conjunto com outras informações, como sintomas e resultados de outros testes.

Atualmente, é comum realizar exames de imagem do coração em vez de um ETT. Os exames que podem ser feitos para o coração incluem:

• Uma ressonância magnética (RM) cardíaca of the heart.

• Uma tomografia computadorizada (TC) coronária - also called CT coronary angiography.

• Um exame de perfusão miocárdica.

• Um ecocardiograma de estresse com dobutamina, onde um medicamento é usado para simular os efeitos do exercício e uma varredura do coração pode ser feita ao mesmo tempo.

Riscos

An ETT is done without any problems in the vast majority of cases. In people without coronary heart disease, complications are rare. However, serious complications can occur in a small number of people who have coronary heart disease. There is a small risk of developing a heart attack (infarto do miocárdio) or a serious heart irregularity (an arritmia) during the test. Medical help is near to hand to deal with possible problems