Teste de Tolerância ao Exercício

O ETT pode ser usado para investigar a doença coronariana (às vezes chamada de doença arterial coronariana). Esta doença é causada pelo estreitamento das artérias coronárias. Ela pode causar um tipo de dor no peito chamada angina bem como outros problemas. Pessoas que desenvolvem dor no peito pode ser aconselhado a fazer um ETT para ajudar a esclarecer a causa. No entanto, investigações mais recentes (por exemplo, angiografia coronária ou cintilografia de perfusão miocárdica) agora são frequentemente usados para diagnosticar doença coronariana, então os testes de tolerância ao exercício são menos comuns, embora ainda sejam utilizados.

Muitas pessoas com doença coronariana têm um ECG normal em repouso. Durante o exercício, o coração bate mais rápido e precisa de mais oxigênio. Se uma ou mais das artérias coronárias estiverem estreitadas, reduzindo o fluxo sanguíneo, algumas áreas do músculo cardíaco não recebem oxigênio suficiente. Isso pode fazer com que o traçado do ECG se torne anormal durante o exercício. Um ETT positivo (uma leitura anormal) sugere que a doença coronariana é provável.

Em pessoas com doença coronariana conhecida, o grau de anormalidade no traçado do ECG do ETT pode dar uma ideia da gravidade da doença.

Como é feito um teste de tolerância ao exercício?

Pequenos eletrodos são fixados no peito. Fios dos eletrodos são conectados ao máquina de eletrocardiograma (ECG). Em seguida, é utilizada uma esteira ou uma bicicleta ergométrica. O exercício começa em um ritmo muito leve e é gradualmente tornado mais intenso, aumentando a velocidade e a inclinação da esteira, ou colocando resistência na roda da bicicleta.

Enquanto caminha na esteira ou pedala na bicicleta, são feitas traçados de ECG e a pressão arterial também será medida de tempos em tempos. O teste dura cerca de 15-20 minutos.

É melhor evitar uma refeição pesada dentro de uma hora antes do teste. Caso contrário, não é necessário nenhum preparo especial. Para o teste, use roupas folgadas e sapatos confortáveis para caminhar. A medicação usual deve ser continuada, a menos que seja aconselhado o contrário.

Um teste de tolerância ao exercício (ETT) é uma investigação valiosa, mas não é 100% preciso. Às vezes, os traçados mostram alterações durante o exercício, mesmo que a pessoa tenha um coração completamente normal. Além disso, algumas pessoas com doença coronariana apresentam um ETT normal, sem alterações no traçado. Os cardiologistas estão cientes disso e utilizam os resultados do teste em conjunto com outras informações, como sintomas e resultados de outros testes.

Atualmente, é comum realizar exames de imagem do coração em vez de um ETT. Os exames que podem ser feitos para o coração incluem:

• Uma ressonância magnética (RM) cardíaca do coração.

• Uma tomografia computadorizada (TC) coronária - também chamado de angiografia coronária por TC.

• Um exame de perfusão miocárdica.

• Um ecocardiograma de estresse com dobutamina, onde um medicamento é usado para simular os efeitos do exercício e uma varredura do coração pode ser feita ao mesmo tempo.

Um ETT é realizado sem problemas na grande maioria dos casos. Em pessoas sem doença coronariana, complicações são raras. No entanto, complicações graves podem ocorrer em um pequeno número de pessoas que têm doença coronariana. Existe um pequeno risco de desenvolver um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou uma irregularidade cardíaca grave (um arritmia) durante o teste. Ajuda médica está próxima para lidar com possíveis problemas