Sangramento retal em crianças

Quão comum é o sangramento retal em crianças?

Sangramento retal em crianças não é muito comum e é menos comum do que em adultos. Não se sabe exatamente quão comum é.

Na maioria das vezes, o sangramento retal não é causado por uma condição grave, mas a única maneira de ter certeza é consultar um profissional de saúde para que qualquer causa do sangramento retal possa ser diagnosticada e tratada.

As causas prováveis em crianças variam com a idade. As causas mais comuns não são muito graves (por exemplo, fissura anal). Mas o sangramento retal às vezes pode ser causado por condições sérias.

As possíveis causas incluem:

Fissura anal

Isso ocorre em bebês e crianças de todas as idades e geralmente é causado pela passagem de fezes grandes ou duras. O sangue nas fezes é vermelho vivo e a fissura geralmente é dolorosa. A fissura pode ser vista e geralmente não são necessários testes. A maioria das fissuras melhora sem tratamento ou apenas mantendo as fezes macias. Veja também o folheto separado chamado Fissura anal.

Alergia à proteína do leite de vaca

Alergia à proteína do leite de vaca pode causar uma ampla variedade de sintomas. Alguns bebês desenvolvem colite alérgica - inflamação do cólon - como uma reação às proteínas do leite de vaca. Isso pode causar sangue e muco nas fezes.

Torção do intestino (vólvulo)

Um vólvulo ocorre quando uma alça do intestino se torce sobre si mesma. Isso pode interferir no suprimento de sangue para o intestino e causar uma obstrução no intestino. Isso pode ocorrer em bebês e crianças pequenas. Além de sangramento retal, pode haver vômito e inchaço na barriga (abdômen). Veja também o folheto separado chamado Intussuscepção e vólvulo em crianças.

Parte do intestino dobra sobre si mesmo (isso é chamado de intussuscepção)

Isso ocorre com mais frequência em bebês com idades entre 5 e 7 meses. Há episódios frequentes de dor de barriga com vômito e inchaço da barriga.

Pólipos intestinais

Pólipos intestinais geralmente causam sangramento repetido e indolor.

Diverticulite de Meckel

Um divertículo de Meckel é uma protuberância na parede do intestino que está presente desde o nascimento. É a anomalia congênita mais comum do intestino. A inflamação do divertículo (diverticulite) pode causar sangramento retal. Isso é mais comum em crianças com menos de 2 anos de idade. É mais comum em meninos.

Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerativa)

Doença inflamatória intestinal (DII) é um termo usado para duas condições de longo prazo que causam inflamação do intestino (trato digestivo). Veja também os folhetos sobre Doença de Crohn e Colite ulcerativa.

Gastroenterite

Gastroenterite é uma infecção do intestino que pode causar diarreia e vômito, mas também pode causar outros sintomas, como dor abdominal ou sangramento retal.

Enterocolite necrosante

Enterocolite necrosante é uma condição muito grave em que parte do tecido do intestino fica inflamado e morre. Isso é muito raro, mas ocorre em recém-nascidos, geralmente prematuros, entre 3 a 10 dias de idade.

Abuso sexual

Isso pode causar sangramento retal.

Enterocolite de Hirschsprung

Doença de Hirschsprung é uma condição rara que afeta as células nervosas do intestino. Isso causa um bloqueio no intestino. Enterocolite significa uma infecção do intestino grosso (cólon) e isso pode ser uma complicação séria da doença de Hirschsprung.

Úlcera retal

Isso significa uma úlcera no revestimento do reto na extremidade inferior do intestino.

Anormalidades dos vasos sanguíneos no intestino

Isso inclui uma variedade de lesões chamadas hemangiomas, malformações arteriovenosas e angiodisplasias. Estas podem ser difíceis de diagnosticar mesmo com métodos de investigação mais recentes.

Púrpura de Henoch-Schönlein

Púrpura de Henoch-Schönlein é uma condição que faz com que os pequenos vasos sanguíneos na pele, articulações, intestinos e rins fiquem inflamados e sangrem.

Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)

Esta é uma condição causada pela quebra anormal de glóbulos vermelhos. SHU é uma condição grave que pode causar sangramento anormal (incluindo sangramento retal), bem como insuficiência renal com risco de vida.

Baixa contagem de plaquetas sanguíneas (trombocitopenia)

Trombocitopenia significa que você tem uma contagem baixa de plaquetas no sangue. As plaquetas (trombócitos) são células no sangue que ajudam na coagulação ao se aglomerarem e formarem tampões em lesões nos vasos sanguíneos. Portanto, uma contagem baixa de plaquetas pode causar sangramentos anormais, como sangramento retal.

Para adolescentes, as possíveis causas são mais semelhantes às causas de sangramento retal em adultos. O sangramento gastrointestinal inferior é mais frequentemente causado por:

• Fissuras anais.

• Hemorroidas.

• Pólipos intestinais.

• Gastroenterite.

• Doença de Crohn.

• Colite ulcerativa.

Sangue vermelho vivo significa que o sangramento está na parte inferior do intestino (intestino grosso). O sangue de partes mais altas do intestino é parcialmente decomposto, tornando as fezes muito escuras ou pretas (isso é chamado de melena). O sangramento do estômago pode causar vômito de sangue (hematêmese).

A idade do seu filho e outros sintomas (como dor de barriga, inchaço do abdômen, constipação ou diarreia) ajudarão o seu médico a encontrar a causa do sangramento retal.

O sangramento retal vai e vem?

O sangramento retal pode variar muito em gravidade e pode estar presente o tempo todo ou pode ir e vir. Mesmo que o sangramento seja apenas pequenas quantidades de sangue e vá e venha, ainda é muito importante consultar um profissional de saúde para verificar.

A maioria das crianças com sangramento retal não precisa de exames. Se necessário, os exames iniciais incluirão exames de sangue e também um exame de fezes. Raios-X e exames - ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou imagem por ressonância magnética (IRM) - pode ser necessário e seu filho pode precisar de um colonoscopia no hospital sob anestesia geral.

O diagnóstico e o tratamento dependerão da causa subjacente e da quantidade de sangramento. Para a maioria das crianças com sangramento retal leve, a causa é inofensiva e o sangramento para sem qualquer tratamento.

Se a causa do sangramento não for óbvia e puder ser grave, seu filho geralmente será encaminhado a um especialista infantil (pediatra) ou a um especialista em intestinos. Ocasionalmente, o sangramento é grave e necessita de tratamento hospitalar de emergência.

A perspectiva (prognóstico) depende da causa subjacente do sangramento retal. A maioria dos casos de sangramento retal em crianças não é grave e melhora sem qualquer tratamento.