Sangramento retal em crianças

Quão comum é o sangramento retal em crianças?

Rectal bleeding in children is not very common and is less common than in adultos. Não se sabe exatamente quão comum é.

Na maioria das vezes, o sangramento retal não é causado por uma condição grave, mas a única maneira de ter certeza é consultar um profissional de saúde para que qualquer causa do sangramento retal possa ser diagnosticada e tratada.

As causas prováveis em crianças variam com a idade. As causas mais comuns não são muito graves (por exemplo, fissura anal). Mas o sangramento retal às vezes pode ser causado por condições sérias.

As possíveis causas incluem:

Fissura anal

This occurs in babies and children of all ages and is usually caused by passing a large or hard stool. The blood in the stools is bright red and the fissure is usually painful. The fissure can be seen and no tests are usually needed. Most fissures get better with no treatment or by just keeping the stools soft. Veja também o folheto separado chamado Fissura anal.

Alergia à proteína do leite de vaca

Alergia à proteína do leite de vaca can cause a wide variety of symptoms. Some babies get allergic colitis - inflammation of the colon - as a reaction to cow's milk proteins. This can cause blood and mucous in poo.

Torção do intestino (vólvulo)

A volvulus occurs when a loop of bowel twists around itself. This can interfere with the blood supply to the bowel and cause a blockage in the bowel. This can occur in babies and infants. As well as rectal bleeding, there may be sickness (vomiting) and swelling of the tummy (abdomen). Veja também o folheto separado chamado Intussuscepção e vólvulo em crianças.

Parte do intestino dobra sobre si mesmo (isso é chamado de intussuscepção)

Isso ocorre com mais frequência em bebês com idades entre 5 e 7 meses. Há episódios frequentes de dor de barriga com vômito e inchaço da barriga.

Pólipos intestinais

Pólipos intestinais usually cause painless repeated bleeding.

Diverticulite de Meckel

Um divertículo de Meckel é uma protuberância na parede do intestino que está presente desde o nascimento. É a anomalia congênita mais comum do intestino. A inflamação do divertículo (diverticulite) pode causar sangramento retal. Isso é mais comum em crianças com menos de 2 anos de idade. É mais comum em meninos.

Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn ou colite ulcerativa)

Inflammatory bowel disease (IBD) is a term used for two long-term conditions that cause inflammation of the gut (digestive tract). See also the leaflets on Doença de Crohn e Colite ulcerativa.

Gastroenterite

Gastroenterite is an infection of the gut (intestines) that can cause diarrhoea and vomiting, but may also cause other symptoms such as tummy pain or rectal bleeding.

Enterocolite necrosante

Enterocolite necrosante is a very serious condition in which some of the tissue in the gut becomes inflamed and dies. This is very rare but occurs in newborn babies, usually premature ones, at 3-10 days of age.

Abuso sexual

Isso pode causar sangramento retal.

Enterocolite de Hirschsprung

Doença de Hirschsprung is a rare condition which affects the nerve cells of the gut. This causes a blockage in the gut. Enterocolitis means an infection of the large bowel (colon) and this can be a serious complication of Hirschsprung's disease.

Úlcera retal

Isso significa uma úlcera no revestimento do reto na extremidade inferior do intestino.

Anormalidades dos vasos sanguíneos no intestino

Isso inclui uma variedade de lesões chamadas hemangiomas, malformações arteriovenosas e angiodisplasias. Estas podem ser difíceis de diagnosticar mesmo com métodos de investigação mais recentes.

Púrpura de Henoch-Schönlein

Púrpura de Henoch-Schönlein is a condition that causes the small blood vessels in the skin, joints, gut (intestines) and kidneys to become inflamed and bleed.

Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)

Esta é uma condição causada pela quebra anormal de glóbulos vermelhos. SHU é uma condição grave que pode causar sangramento anormal (incluindo sangramento retal), bem como insuficiência renal com risco de vida.

Baixa contagem de plaquetas sanguíneas (trombocitopenia)

Trombocitopenia significa que você tem uma contagem baixa de plaquetas no sangue. As plaquetas (trombócitos) são células no sangue que ajudam na coagulação ao se aglomerarem e formarem tampões em lesões nos vasos sanguíneos. Portanto, uma contagem baixa de plaquetas pode causar sangramentos anormais, como sangramento retal.

For teenagers, the possible causes are more similar to the causes of sangramento retal em adultos. O sangramento gastrointestinal inferior é mais frequentemente causado por:

• Fissuras anais.

• Hemorroidas.

• Pólipos intestinais.

• Gastroenterite.

• Doença de Crohn.

• Colite ulcerativa.

Bright red blood means that the bleeding is in the lower part of the gut (bowel). Blood from higher up in the bowel gets partly broken down to make the stools very dark red or black (this is called melaena). Bleeding from the stomach may cause vômito de sangue (hematêmese).

A idade do seu filho e outros sintomas (como dor de barriga, inchaço do abdômen, constipação ou diarreia) ajudarão o seu médico a encontrar a causa do sangramento retal.

O sangramento retal vai e vem?

O sangramento retal pode variar muito em gravidade e pode estar presente o tempo todo ou pode ir e vir. Mesmo que o sangramento seja apenas pequenas quantidades de sangue e vá e venha, ainda é muito importante consultar um profissional de saúde para verificar.

Most children with rectal bleeding don't need any tests. If needed, the initial tests will include blood tests and also a stool test. Raios-X and scans - ultrassom, tomografia computadorizada (TC) ou imagem por ressonância magnética (IRM) - may be needed and your child may need a colonoscopia in hospital under general anaesthetic.

O diagnóstico e o tratamento dependerão da causa subjacente e da quantidade de sangramento. Para a maioria das crianças com sangramento retal leve, a causa é inofensiva e o sangramento para sem qualquer tratamento.

Se a causa do sangramento não for óbvia e puder ser grave, seu filho geralmente será encaminhado a um especialista infantil (pediatra) ou a um especialista em intestinos. Ocasionalmente, o sangramento é grave e necessita de tratamento hospitalar de emergência.

A perspectiva (prognóstico) depende da causa subjacente do sangramento retal. A maioria dos casos de sangramento retal em crianças não é grave e melhora sem qualquer tratamento.