Laxantes

O que são laxantes?

Laxantes são um grupo de medicamentos usados para tratar a prisão de ventre. Podem ser administrados por via oral, como líquidos, comprimidos, cápsulas, pó dissolvido em água, ou podem ser administrados via via retal (reto) - por exemplo, supositórios ou enemas. Os supositórios são laxantes em forma de pílula que são inseridos no reto, através do ânus. Um enema é um líquido que é inserido no reto e na parte inferior do intestino (intestino), através do ânus.

There are four main groups of laxatives that work in different ways. Each laxative may have different marca names:

• . For example, casca de ispaghula (psyllium), metilcelulose e sterculia. Farelo não processado é um suplemento de fibra barato.

• Laxantes osmóticos. For example, lactulose, macrogóis, (também chamado de polietilenoglicol, ou PEG), enema de fosfato e enema de citrato de sódio.

• Laxantes estimulantes. For example, bisacodil, docusato de sódio, glicerol, e e sódio picosulfato.

• Amaciantes de fezes. Por exemplo, enema de óleo de arachis (amendoim) e parafina líquida.

Some laxatives work in more than one way. There are also a number of newer medicines for constipation, which work differently to the groups above. These don't all necessarily work by their direct effect on the gut. These include prucaloprido, lubiprostone, e linaclotide.

A constipação é o nome dado à condição em que as fezes ficam duras e difíceis ou dolorosas de eliminar. O intervalo entre as evacuações aumenta em relação ao seu padrão habitual.

A prisão de ventre pode ser causada por não consumir fibras suficientes ou não ingerir líquidos suficientes. Também pode ser um efeito colateral de certos medicamentos ou estar relacionada a uma condição médica subjacente. Em muitos casos, a causa não é clara.

Para obter mais informações, consulte o folheto separado chamado Constipação.

Laxantes formadores de volume

These are sometimes called fibra supplements. They increase the bulk of your stools (faeces) in a similar way to fibre. They partly work by absorbing water (a bit like blotting paper). The increase in the bulk of your faeces stimulates the muscles in your gut to squeeze faeces along and out of the body. Fibre is the part of plant food that is not digested. It stays in your gut and is passed in the stools. Fibre adds bulk to the stools. You can increase your fibre intake by food as well as medication.

Laxantes osmóticos

Estes funcionam aumentando a quantidade de líquido no intestino grosso, atraindo água para dentro dele (osmose). Menos líquido é então absorvido na corrente sanguínea a partir do intestino grosso. Os intestinos ficam mais cheios (distendidos) devido ao excesso de líquido, e as fezes ficam mais macias e fáceis de eliminar. O volume extra estimula os músculos das paredes do intestino a se contrair. Essas contrações musculares (chamadas peristalse) empurram as fezes ao longo.

Laxantes estimulantes

Estes estimulam os nervos no intestino grosso (o cólon e o reto - às vezes também chamado de intestino grosso). Isso faz com que o músculo na parede do intestino grosso se contraia com mais força do que o habitual. Isso empurra as fezes ao longo e para fora.

Amaciantes de fezes (fécicas)

Emolientes fecais funcionam umedecendo e amolecendo as fezes.

Laxantes formadores de volume

Estes podem ter algum efeito dentro de 12-24 horas, mas seu efeito completo geralmente leva de 2 a 3 dias para se desenvolver.

Laxantes osmóticos

Laxantes osmóticos, como a lactulose, podem levar de 2 a 3 dias para fazer efeito, portanto, não são adequados para alívio rápido da constipação.

Laxantes estimulantes

Normalmente, eles funcionam dentro de 6 a 12 horas. Recomenda-se tomar antes de dormir, para que você provavelmente sinta a vontade de ir ao banheiro na manhã seguinte. No entanto, você pode tentar tomá-lo em diferentes horários do dia para encontrar o melhor momento para você. Algumas pessoas naturalmente têm suas evacuações mais tarde no dia, em vez de de manhã.

Amaciantes de fezes (fécicas)

Normalmente, eles funcionam dentro de 12 a 72 horas.

Laxantes administrados via o canal retal (reto) - supositórios ou enemas - geralmente funcionam em 15-30 minutos. Laxantes osmóticos mais fortes, como enemas de fosfato, podem ser usados para limpar o intestino rapidamente, em apenas alguns minutos.

Na maioria das vezes, os laxantes são administrados por via oral (por boca). Em alguns casos, seu médico pode preferir tratar sua constipação administrando o medicamento pelo canal anal (ânus). A escolha do laxante geralmente depende de vários fatores. Estes incluem suas preferências, os sintomas de constipação que você apresenta, a gravidade da sua constipação, os possíveis efeitos colaterais do laxante, suas outras condições médicas e o custo. Como regra geral:

• O tratamento com um laxante formador de volume geralmente é tentado primeiro.

• Se as fezes permanecerem duras apesar do uso de um laxante formador de volume, geralmente tenta-se um laxante osmótico ou usa-se em combinação com um laxante formador de volume.

• Se as fezes estiverem macias, mas ainda assim for difícil passá-las, um laxante estimulante pode ser adicionado.

Se você estiver grávida ou amamentando, há vários laxantes considerados seguros para uso. Se precisar tomar um laxante durante a gravidez ou amamentação, sempre consulte seu médico ou farmacêutico para obter orientação sobre qual usar.

Às vezes, um enema é necessário em casos de constipação severa e pode ser usado para limpar o intestino inferior (reto).

Doses elevadas de laxantes osmóticos de macrogol são usados para tratar a prisão de ventre quando ela é muito severa e as fezes estão presas (impactadas). Isso deve ser feito sob supervisão e orientação de um médico.

O óleo de parafina costumava ser comumente usado como amaciante fecal. No entanto, agora não é mais recomendado, pois pode causar efeitos colaterais como vazamento do ânus e irritação da pele, além de interferir na absorção de algumas vitaminas pelo intestino.

The newer medicine, linaclotide, is used for people with constipation due to síndrome do intestino irritável who are not responding to other treatments. Lubiprostone is a newer medicine occasionally used in adults who have severe constipation not responding to other treatments. Prucalopride is for women only who have severe constipation which is not responding to other treatments.

Isso depende do tipo de prisão de ventre que você tem. A maioria das pessoas precisa tomar um laxante por um curto período, para superar um episódio de prisão de ventre. Assim que a prisão de ventre melhora, normalmente você pode parar de tomar o laxante. Algumas pessoas criam o hábito de tomar laxante diariamente a longo prazo 'para manter os intestinos regulares' ou ajudar na prevenção da prisão de ventre. Isso não é recomendado, especialmente para laxantes que não formam volume.

Algumas pessoas têm constipação persistente (crônica) e isso pode ser mais difícil de tratar. Em algumas situações, laxantes são necessários por períodos mais longos (às vezes até indefinidamente) e não devem ser interrompidos de repente.

A constipação crônica às vezes é complicada por um acúmulo de fezes duras (fezes) no intestino (carregamento fecal) ou até mesmo bloqueando parcialmente o intestino (impactação). Se ocorrerem carregamento e impactação, eles precisam ser tratados primeiro, muitas vezes com doses muito maiores de laxantes. Depois, uma dose de manutenção normal de laxantes é usada para manter o intestino funcionando.

Não é possível listar todos os possíveis efeitos colaterais de cada laxante nesta bula. No entanto, como acontece com todos os medicamentos, há uma série de efeitos colaterais que foram relatados com cada um dos diferentes laxantes. Se desejar mais informações específicas sobre o seu laxante, deve ler a bula que acompanha o medicamento.

Laxatives very rarely cause serious side-effects. Common side-effects include wind (flatulence), cramps, diarreia, sentindo-se doente (náusea), and inchaço. A maioria dos efeitos colaterais pode ser evitada ou reduzida ao começar com uma dose baixa e aumentar gradualmente a dose de laxantes orais.

Se você estiver tomando laxantes formadores de volume, pode notar um aumento na flatulência (liberação de gases pelo intestino) e inchaço abdominal. Isso é normal e tende a diminuir após algumas semanas, à medida que o intestino se adapta ao aumento de fibras (ou laxante formador de volume).

Ocasionalmente, os laxantes formadores de volume podem piorar os sintomas se você tiver constipação muito severa. Isso ocorre porque eles podem causar inchaço e desconforto abdominal sem ajudar muito a eliminar uma grande quantidade de fezes presas mais abaixo no intestino. Procure um médico se sentir que os laxantes formadores de volume estão agravando seus sintomas.

Estes medicamentos às vezes reagem com outros medicamentos que você possa estar tomando. Portanto, certifique-se de que seu médico saiba de todos os outros medicamentos que você está usando, incluindo os que você comprou sem receita. Consulte a bula do seu medicamento específico para uma lista completa de possíveis efeitos colaterais e precauções.

Algumas considerações importantes são:

• Ingerir bastante líquido.

• Evitar tomar laxante em excesso.

Beba bastante líquido

É importante que você beba bastante líquido ao tomar qualquer laxante. Isso significa consumir pelo menos dois litros por dia (8-10 copos). Um laxante osmótico pode deixá-lo desidratado. Se você tomar um laxante formador de volume e não ingerir líquidos suficientes, isso pode causar uma obstrução no intestino. As fezes podem ficar secas e difíceis de eliminar.

Evite tomar laxantes em excesso

Consumir laxantes em excesso pode levar à diarreia e à perda de sal em excesso pelo corpo. Tomar laxantes formadores de volume em excesso ou não ingerir líquidos suficientes com um laxante formador de volume causa uma obstrução no intestino, em vez de diarreia.

Se você consumir farelo de trigo, é melhor aumentar a quantidade gradualmente. Comece com duas colheres de chá por dia e dobre a quantidade a cada cinco dias até atingir cerca de 1 a 3 colheres de sopa por dia. Você pode polvilhar farelo de trigo sobre cereais matinais ou misturá-lo com sucos de frutas, leite, ensopados, sopas, crumbles, doces, scones, etc.

Em geral, a maioria das pessoas consegue tomar laxantes. Você não deve tomar laxantes se você:

• Tem uma obstrução no seu intestino.

• Have Doença de Crohn ou colite ulcerativa, a menos que seja especificamente aconselhado pelo seu médico.

As informações acima referem-se a laxantes que são comumente prescritos. No entanto, é bem conhecido que certos alimentos possuem propriedades laxantes e algumas pessoas preferem tentar remédios naturais. Os alimentos com propriedades laxantes funcionam principalmente porque são ricos em fibras, mas alguns alimentos também podem ter propriedades estimulantes ou osmóticas. A seguir, dois exemplos de laxantes naturais.

Ameixas

Ameixas secas (ameixas) há muito tempo são consideradas eficazes contra a prisão de ventre. Até recentemente, havia pouca prova científica disso. No entanto, um pequeno estudo de pesquisa publicado em 2011 (veja 'Leitura Adicional e Referências' no final deste folheto) apoia a crença de que as ameixas são boas para tratar a prisão de ventre.

Na pesquisa, 40 adultos com constipação persistente (crônica) foram estudados quanto ao efeito de ameixas versus ispaghula (psyllium) - um tratamento comumente utilizado para a constipação. Resumidamente, em média, 50 g de ameixas (cerca de seis ameixas) duas vezes ao dia pareceram ser mais eficazes para aliviar a constipação do que 11 g de ispaghula tomado duas vezes ao dia. Este é apenas um pequeno estudo, mas parece confirmar a crença comum de que as ameixas são boas para aliviar a constipação.

A Mistura Natural de Laxantes Beverley-Travis

Esta receita (detalhada abaixo) foi estudada em um ensaio de pesquisa que envolveu idosos em uma casa de repouso. Um grupo de tratamento foi comparado a um grupo sem tratamento. A conclusão do estudo afirmou que: 'A Mistura Natural de Laxantes Beverley-Travis, administrada na dose de duas colheres de sopa duas vezes ao dia, é fácil de usar, econômica e mais eficaz do que laxantes prescritos diariamente para produzir evacuações normais.' Portanto, pode valer a pena tentar:

• Ingredientes da receita - one cup each of: raisins; pitted prunes; figs; dates; currants; prune juice concentrate.

• Instruções - combine contents together in a grinder or blender to a thickened consistency. Store in a refrigerator between uses.

• Dose - two tablespoons twice a day. Increase or decrease the dose according to consistency and frequency of bowel movements.