Úlcera duodenal

O que é uma úlcera duodenal?

Uma úlcera duodenal é uma úlcera que ocorre no revestimento da parte do intestino delgado logo após o estômago (o duodeno). Uma úlcera no revestimento do estômago é chamada de úlcera gástrica. O termo 'úlcera péptica' é um termo abrangente que inclui tanto as úlceras gástricas quanto as duodenais.

Existem folhetos separados chamados Dispepsia Não Ulcerosa (Dispepsia Funcional), Úlcera Estomacal (Úlcera Gástrica) e Refluxo Ácido e Esofagite.

Úlceras duodenais se formam quando há uma ruptura no revestimento (epitélio) do duodeno (parte do intestino delgado dentro do sistema digestivo).

Normalmente, há um equilíbrio entre a quantidade de ácido que você produz e a barreira de defesa mucosa. Uma úlcera pode se desenvolver se houver uma alteração nesse equilíbrio, permitindo que o ácido danifique o revestimento do estômago ou do duodeno. As causas das úlceras pépticas incluem o seguinte:

Infecção por H. pylori

A infecção pela bactéria H. pylori bactérias são a causa em cerca de 19 em 20 casos de úlcera duodenal. Mais de 1 em cada 4 pessoas no Reino Unido são infectadas com H. pylori em algum momento de suas vidas. Consulte o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais informações.

Medicamentos anti-inflamatórios - incluindo aspirina

Medicamentos anti-inflamatórios são às vezes chamados de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Esses medicamentos às vezes afetam a barreira mucosa do duodeno e permitem que o ácido cause uma úlcera.

Outras causas e fatores

Outras causas são raras. Por exemplo, a síndrome de Zollinger-Ellison. Nesta condição rara, o estômago produz muito mais ácido do que o normal.

Outros fatores, como fumar, o estresse e o consumo excessivo de álcool podem possivelmente aumentar o risco de ter uma úlcera duodenal. No entanto, estes geralmente não são a causa subjacente das úlceras duodenais.

• Dor na parte superior do abdômen, logo abaixo do esterno, é o sintoma comum. Geralmente vai e vem. Pode ocorrer mais antes das refeições, ou quando você está com fome. Pode ser aliviado se você comer, ou tomar comprimidos antiácidos. A dor pode te acordar do sono.

• Outros sintomas que podem ocorrer incluem inchaço, ânsia de vômito e sentindo-se mal. Você pode se sentir particularmente cheio após uma refeição. Às vezes, a comida piora a dor.

• Complicações ocorrem em alguns casos e podem ser graves. Estes incluem:
  

  • Úlcera hemorrágica. Isso pode variar de um gotejamento a uma hemorragia com risco de vida.

  • Perfuração. A úlcera atravessa (perfura) a parede da primeira parte do intestino delgado (duodeno). Alimentos e ácido no duodeno então vazam para a cavidade abdominal. Isso geralmente causa dor intensa e é uma emergência médica que requer cirurgia.

• Gastroscopia (endoscopia) é o teste que pode confirmar uma úlcera duodenal. Neste teste, um médico ou enfermeiro examina o interior do seu estômago e a primeira parte do seu intestino delgado (duodeno). Eles fazem isso passando um telescópio fino e flexível pela sua garganta (esôfago). Eles podem ver qualquer inflamação ou úlceras.

• Um teste para detectar o H. pylori bactéria (germem) geralmente é feito se você tiver uma úlcera duodenal. Se H. pylori é encontrado, então é provável que seja a causa da úlcera. Resumidamente, pode ser detectado em uma amostra de fezes, ou em um teste de respiração, ou a partir de um exame de sangue, ou de um biópsia amostra coletada durante um endoscopia. Consulte o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais detalhes.

Conselhos gerais

Medidas de estilo de vida podem melhorar os sintomas, tais como:

• Perca peso se estiver acima do peso.

• Evite qualquer alimento que possa desencadear sintomas, como café, chocolate, tomates, alimentos gordurosos ou alimentos picantes.

• Coma refeições menores e faça sua refeição noturna 3-4 horas antes de ir para a cama.

• Pare de fumar.

• Reduza o consumo de álcool aos limites recomendados.

Medicamentos para suprimir ácido

O medicamento mais comumente usado é um inibidor da bomba de prótons (IBP) para reduzir a quantidade de ácido no seu estômago. Consulte o folheto separado chamado Medicação para Indigestão para mais informações.

Nota: recentemente, houve estudos questionando se o uso prolongado de IBP pode ter uma associação com câncer de estômago. Como mais pesquisas precisam ser realizadas, o conselho atual é que os IBPs sejam tomados na menor dose e pelo menor tempo possível. Você pode descobrir que é capaz de tomar IBPs apenas ocasionalmente, em vez de diariamente. No entanto, se você perceber que outros medicamentos não ajudaram e você tem sintomas persistentes, atualmente é aconselhado a continuar tomando sua medicação de IBP até que seu médico indique o contrário.

Se a sua úlcera foi causada por H. pylori

Quase todas as úlceras duodenais são causadas por infecção com H. pylori. Consulte o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais informações.

Se a sua úlcera foi causada por um medicamento anti-inflamatório

Se possível, você deve parar o medicamento anti-inflamatório. Isso permite que a úlcera cicatrize. Você também normalmente será prescrito um medicamento supressor de ácido por várias semanas (veja acima).

Cirurgia

A cirurgia agora geralmente só é necessária se uma complicação de uma úlcera duodenal se desenvolver, como sangramento grave ou um buraco (perfuração).

Sim - eles podem ser se romperem (perfurarem) - isso requer cirurgia de emergência e pode ser fatal.