Úlcera duodenal

O que é uma úlcera duodenal?

Uma úlcera duodenal é uma úlcera que ocorre no revestimento da parte do intestino delgado logo após o estômago (o duodeno). Uma úlcera no revestimento do estômago é chamada de úlcera gástrica. O termo 'úlcera péptica' é um termo abrangente que inclui tanto as úlceras gástricas quanto as duodenais.

There are separate leaflets called Dispepsia Não Ulcerosa (Dispepsia Funcional), Úlcera Estomacal (Úlcera Gástrica) e Refluxo Ácido e Esofagite.

Como se formam as úlceras duodenais?

Úlceras duodenais se formam quando há uma ruptura no revestimento (epitélio) do duodeno (parte do intestino delgado dentro do sistema digestivo).

O que causa úlceras duodenais?

Normalmente, há um equilíbrio entre a quantidade de ácido que você produz e a barreira de defesa mucosa. Uma úlcera pode se desenvolver se houver uma alteração nesse equilíbrio, permitindo que o ácido danifique o revestimento do estômago ou do duodeno. As causas das úlceras pépticas incluem o seguinte:

Infecção por H. pylori

Infection with H. pylori bacteria is the cause in about 19 in 20 cases of duodenal ulcer. More than 1 in 4 people in the UK become infected with H. pylori at some stage in their lives. Consulte o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais informações.

Medicamentos anti-inflamatórios - incluindo aspirina

Medicamentos anti-inflamatórios are sometimes called non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). These medicines sometimes affect the mucous barrier of the duodenum and allow acid to cause an ulcer.

Outras causas e fatores

Outras causas são raras. Por exemplo, a síndrome de Zollinger-Ellison. Nesta condição rara, o estômago produz muito mais ácido do que o normal.

Other factors such as fumar, o estresse e o consumo excessivo de álcool podem possivelmente aumentar o risco de ter uma úlcera duodenal. No entanto, estes geralmente não são a causa subjacente das úlceras duodenais.

Sintomas de úlcera duodenal

• Dor in the upper tummy (abdomen) just below the breastbone (sternum) is the common symptom. It usually comes and goes. It may occur most before meals, or when you are hungry. It may be eased if you eat food, or take comprimidos antiácidos. A dor pode te acordar do sono.

• Outros sintomas which may occur include inchaço, retching and sentindo-se mal. Você pode se sentir particularmente cheio após uma refeição. Às vezes, a comida piora a dor.

• Complicações occur in some cases and can be serious. These include:
  

  • Úlcera hemorrágica. Isso pode variar de um gotejamento a uma hemorragia com risco de vida.

  • Perfuração. A úlcera atravessa (perfura) a parede da primeira parte do intestino delgado (duodeno). Alimentos e ácido no duodeno então vazam para a cavidade abdominal. Isso geralmente causa dor intensa e é uma emergência médica que requer cirurgia.

Quais testes podem ser realizados?

• Gastroscopia (endoscopia) is the test that can confirm a duodenal ulcer. Neste teste, um médico ou enfermeiro examina o interior do seu estômago e a primeira parte do seu intestino delgado (duodeno). Eles fazem isso passando um telescópio fino e flexível pela sua garganta (esôfago). Eles podem ver qualquer inflamação ou úlceras.

• A test to detect the H. pylori germe (bactéria) is usually done if you have a duodenal ulcer. If H. pylori is found then it is likely to be the cause of the ulcer. Briefly, it can be detected in a sample of stool (faeces), or in a breath test, or from a exame de sangue, or from a biópsia sample taken during an endoscopia. Consulte o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais detalhes.

Quais são os tratamentos para uma úlcera duodenal?

Conselhos gerais

Medidas de estilo de vida podem melhorar os sintomas, tais como:

• Perca peso se estiver acima do peso.

• Evite qualquer alimento que possa desencadear sintomas, como café, chocolate, tomates, alimentos gordurosos ou alimentos picantes.

• Coma refeições menores e faça sua refeição noturna 3-4 horas antes de ir para a cama.

• Pare de fumar.

• Reduza o consumo de álcool aos limites recomendados.

Medicamentos para suprimir ácido

The most commonly used medicine is a proton pump inhibitor (PPI) to reduce the amount of acid in your stomach. Consulte o folheto separado chamado Medicação para Indigestão para mais informações.

Nota: recentemente, houve estudos questionando se o uso prolongado de IBP pode ter uma associação com câncer de estômago. Como mais pesquisas precisam ser realizadas, o conselho atual é que os IBPs sejam tomados na menor dose e pelo menor tempo possível. Você pode descobrir que é capaz de tomar IBPs apenas ocasionalmente, em vez de diariamente. No entanto, se você perceber que outros medicamentos não ajudaram e você tem sintomas persistentes, atualmente é aconselhado a continuar tomando sua medicação de IBP até que seu médico indique o contrário.

Se a sua úlcera foi causada por H. pylori

Nearly all duodenal ulcers are caused by infection with H. pylori. Consulte o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais informações.

Se a sua úlcera foi causada por um medicamento anti-inflamatório

Se possível, você deve parar o medicamento anti-inflamatório. Isso permite que a úlcera cicatrize. Você também normalmente será prescrito um medicamento supressor de ácido por várias semanas (veja acima).

Cirurgia

A cirurgia agora geralmente só é necessária se uma complicação de uma úlcera duodenal se desenvolver, como sangramento grave ou um buraco (perfuração).

As úlceras duodenais são perigosas?

Sim - eles podem ser se romperem (perfurarem) - isso requer cirurgia de emergência e pode ser fatal.