Dispepsia funcional

O que é dispepsia funcional?

Aispepsia dispepsia é às vezes chamada de dispepsia não ulcerosa. É caracterizada por dor ou desconforto recorrente ou persistente na parte superior do abdômen, muitas vezes acompanhada por sintomas como inchaço, sensação de saciedade rápida após comer e náusea.

Isso significa que nenhuma causa conhecida pode ser encontrada para os sintomas. Ou seja, outras causas para dispepsia, como úlcera duodenal, úlcera estomacal, refluxo ácido e esofagite, estômago inflamado (gastrite) e esofagite eosinofílica não são a causa.

É a causa mais comum de dispepsia. Afeta 7 em cada 100 pessoas. Cerca de 6 em cada 10 pessoas que têm episódios repetidos (recorrentes) de dispepsia têm dispepsia funcional.

• Dor abdominal superior, que pode parecer uma sensação de queimação.

• Enjoo (náusea).

• Sentindo-se inchado.

• Sentir-se satisfeito após comer refeições de tamanho normal.

• Arrotos.

Os sintomas parecem vir da parte superior do intestino, mas a causa não é conhecida. Se você fizer exames, nada de anormal é encontrado dentro do seu intestino. O revestimento do seu intestino parece normal e não está inflamado. A quantidade de ácido no estômago é normal.

As seguintes são algumas teorias sobre possíveis causas:

• A sensação no estômago ou na primeira parte do intestino delgado (o duodeno) pode estar alterada de alguma forma - um 'estômago irritável'. Cerca de uma em cada três pessoas com dispepsia não ulcerosa também tem síndrome do intestino irritável e apresentam sintomas adicionais de dores na parte inferior do abdômen, movimentos intestinais irregulares, etc. A causa da síndrome do intestino irritável não é conhecida.

• Um atraso no esvaziamento do conteúdo do estômago para o duodeno pode ser um fator em alguns casos. Os músculos na parede do estômago podem não funcionar tão bem quanto deveriam.

• Infecção por um germe (bactéria) chamado H. pylori pode causar alguns casos.

• Algumas pessoas sentem que certos alimentos e bebidas podem causar os sintomas ou piorá-los. É difícil provar isso e não se acredita que a alimentação seja um fator importante na maioria dos casos. Os alimentos e bebidas que têm sido suspeitos de causar sintomas ou piorá-los em algumas pessoas incluem:

  • Tomates.

  • Chocolate.

  • Comidas picantes.

  • Comidas gordurosas.

  • Bebidas quentes.

  • Café.

  • Bebidas alcoólicas.

• Ansiedade, depressão, ou estresse são considerados fatores que podem agravar os sintomas em alguns casos.

• É mais provável que você sofra de dispepsia funcional se tiver um histórico familiar da condição (se parentes próximos também forem afetados). É provável que haja uma causa genética em algumas pessoas.

• Um efeito colateral de alguns medicamentos pode causar dispepsia:

  • Os culpados mais comuns são medicamentos anti-inflamatórios como ibuprofeno e aspirina.

  • Existem vários outros medicamentos que às vezes causam dispepsia ou pioram a dispepsia. Estes incluem antibióticos, esteroides, ferro, antagonistas do cálcio, nitratos, teofilinas, e bisfosfonatos. (Nota: esta não é uma lista exaustiva. Consulte a bula que acompanha o seu medicamento para uma lista de possíveis efeitos colaterais.)

  • Se você suspeitar que um medicamento prescrito está causando os sintomas, ou piorando-os, fale com seu médico para discutir possíveis alternativas.

Gastroscopia (endoscopia)

Estritamente falando, a dispepsia funcional é um diagnóstico que é feito apenas quando nenhuma outra causa pode ser encontrada para os sintomas (como uma úlcera). Portanto, antes de o diagnóstico ser feito, você pode ter tido um gastroscopia (endoscopia).

Neste teste, um médico examina o interior do seu estômago e a primeira parte do seu intestino delgado (o duodeno) passando um telescópio fino e flexível pela sua garganta (esôfago). Se você tem dispepsia não ulcerosa, o interior do seu intestino parece normal. No entanto, a maioria das pessoas com dispepsia não faz uma endoscopia.

Consulte o folheto separado chamado Indigestão (Dispepsia) para uma visão geral da dispepsia e quando os testes são recomendados.

Teste de Helicobacter Pylori

Um teste para detectar o Helicobacter pylori (H. Pylori) o germe (bactéria) pode ser identificado. Este teste pode ser um exame de fezes, exame de sangue ou teste de respiração. Se essa bactéria for encontrada, ela pode estar causando os sintomas. Consulte o folheto separado chamado Helicobacter Pylori para mais detalhes sobre H. pylori e como pode ser diagnosticado e tratado.

Outros exames

Geralmente, outros exames não são necessários. Mas se você tiver outros sintomas, seu médico pode solicitar exames adicionais, como uma ultrassonografia ou exames de sangue, ou encaminhá-lo para uma clínica especializada. Se você for encaminhado para uma clínica especializada, outros exames podem incluir uma tomografia computadorizada, deglutição de bário ou refeição de bário, ou um teste de respiração de hidrogênio.

Reassurance and explanation

Isso é frequentemente útil. Algumas pessoas se preocupam que possam ter uma doença grave, como câncer de estômago. Preocupação e ansiedade podem piorar os sintomas. Pode ser útil saber que você tem dispepsia funcional e não alguma outra doença. No entanto, você terá que aceitar que a dor, o desconforto e outros sintomas dispépticos provavelmente vão e vêm.

Eliminando a infecção porelicobacter. pylori

Se você estiver infectado com H. pylori, o primeiro tratamento geralmente tentado é limpar o H. pylori infecção. No entanto, infecção com H. pylori é provavelmente uma coincidência em vez de uma causa na maioria dos casos de dispepsia funcional.

Medicamentos que suprimem o ácido

Um teste de um mês com medicação que reduz o ácido estomacal é frequentemente recomendado. Isso ajuda em alguns casos, mas não em todos. Pode funcionar porque o revestimento do seu estômago pode ser extra sensível ao ácido. Consulte o folheto separado chamado Medicação para Indigestão para mais informações.

Terapia comportamental

Os sintomas da dispepsia funcional podem ser afetados por fatores psicológicos. Tratamentos psicológicos, como a terapia cognitiva-comportamental a terapia (TCC), a hipnoterapia direcionada ao intestino e a psicoterapia psicodinâmica podem ser úteis. Esses tratamentos nem sempre estão disponíveis no NHS.

Mudanças no estilo de vida

O Instituto Nacional para a Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda as seguintes mudanças de estilo de vida:

• Coma refeições menores e faça sua refeição noturna 3-4 horas antes de ir para a cama.

• Perder peso, se você estiver obeso.

• Se você é fumante, considere parar.

• Não beba muito álcool.

A maioria das pessoas apresenta melhora nos sintomas com o tratamento e melhora ao longo do tempo. Se você estiver tomando medicamentos para suprimir o ácido a longo prazo, deve fazer uma revisão com seu médico uma vez por ano. Um pequeno número de pessoas tem dispepsia a longo prazo. Em casos onde os sintomas não melhoram, o encaminhamento para uma clínica especializada pode ser útil.