Dispepsia funcional

O que é dispepsia funcional?

Aispepsia dyspepsia is sometimes called non-ulcer dyspepsia. It is characterised by recurring or persistent pain or discomfort in the upper abdomen, often accompanied by symptoms such as bloating, feeling full quickly after eating, and nausea.

It means that no known cause can be found for the symptoms. That is, other causes for dyspepsia such as úlcera duodenal, úlcera estomacal, refluxo ácido e esofagite, estômago inflamado (gastrite) e esofagite eosinofílica are not the cause.

Quão comum é a dispepsia funcional?

É a causa mais comum de dispepsia. Afeta 7 em cada 100 pessoas. Cerca de 6 em cada 10 pessoas que têm episódios repetidos (recorrentes) de dispepsia têm dispepsia funcional.

Sintomas de dispepsia funcional

• Dor abdominal superior, que pode parecer uma sensação de queimação.

• Enjoo (náusea).

• Sentindo-se inchado.

• Sentir-se satisfeito após comer refeições de tamanho normal.

• Arrotos.

O que causa dispepsia funcional?

Os sintomas parecem vir da parte superior do intestino, mas a causa não é conhecida. Se você fizer exames, nada de anormal é encontrado dentro do seu intestino. O revestimento do seu intestino parece normal e não está inflamado. A quantidade de ácido no estômago é normal.

As seguintes são algumas teorias sobre possíveis causas:

• Sensation in the stomach or the first part of the small intestine (the duodenum) may be altered in some way - an 'irritable stomach'. About one in three people with non-ulcer dyspepsia also have síndrome do intestino irritável and have additional symptoms of lower tummy (abdominal) pains, erratic bowel movements, etc. The cause of irritable bowel syndrome is not known.

• Um atraso no esvaziamento do conteúdo do estômago para o duodeno pode ser um fator em alguns casos. Os músculos na parede do estômago podem não funcionar tão bem quanto deveriam.

• Infection with a germ (bacterium) called H. pylori may cause some cases.

• Algumas pessoas sentem que certos alimentos e bebidas podem causar os sintomas ou piorá-los. É difícil provar isso e não se acredita que a alimentação seja um fator importante na maioria dos casos. Os alimentos e bebidas que têm sido suspeitos de causar sintomas ou piorá-los em algumas pessoas incluem:

  • Tomates.

  • Chocolate.

  • Comidas picantes.

  • Comidas gordurosas.

  • Bebidas quentes.

  • Café.

  • Bebidas alcoólicas.

• Ansiedade, depressão, ou estresse são considerados fatores que podem agravar os sintomas em alguns casos.

• É mais provável que você sofra de dispepsia funcional se tiver um histórico familiar da condição (se parentes próximos também forem afetados). É provável que haja uma causa genética em algumas pessoas.

• Um efeito colateral de alguns medicamentos pode causar dispepsia:

  • The most common culprits are medicamentos anti-inflamatórios such as ibuprofen and aspirin.

  • There are various other medicines which sometimes cause dyspepsia, or make dyspepsia worse. These include antibióticos, steroids, iron, calcium antagonists, nitrates, teofilinas, e bisfosfonatos. (Nota: esta não é uma lista exaustiva. Consulte a bula que acompanha o seu medicamento para uma lista de possíveis efeitos colaterais.)

  • Se você suspeitar que um medicamento prescrito está causando os sintomas, ou piorando-os, fale com seu médico para discutir possíveis alternativas.

Como é diagnosticada a dispepsia funcional?

Gastroscopia (endoscopia)

Strictly speaking, functional dyspepsia is a diagnosis that is made only when no other cause can be found for the symptoms (such as an ulcer). Therefore, prior to the diagnosis being made you may have had a gastroscopia (endoscopia).

Neste teste, um médico examina o interior do seu estômago e a primeira parte do seu intestino delgado (o duodeno) passando um telescópio fino e flexível pela sua garganta (esôfago). Se você tem dispepsia não ulcerosa, o interior do seu intestino parece normal. No entanto, a maioria das pessoas com dispepsia não faz uma endoscopia.

Consulte o folheto separado chamado Indigestão (Dispepsia) para uma visão geral da dispepsia e quando os testes são recomendados.

Teste de Helicobacter Pylori

A test to detect the Helicobacter pylori (H. Pylori) germ (bacterium) may be done. This test might be a stool test, blood test or breath test. If this bacteria is found then it may be causing the symptoms. See the separate leaflet called Helicobacter Pylori for more details about H. pylori and how it can be diagnosed and treated.

Outros exames

Geralmente, outros exames não são necessários. Mas se você tiver outros sintomas, seu médico pode solicitar exames adicionais, como uma ultrassonografia ou exames de sangue, ou encaminhá-lo para uma clínica especializada. Se você for encaminhado para uma clínica especializada, outros exames podem incluir uma tomografia computadorizada, deglutição de bário ou refeição de bário, ou um teste de respiração de hidrogênio.

Tratamento para dispepsia funcional

Reassurance and explanation

Isso é frequentemente útil. Algumas pessoas se preocupam que possam ter uma doença grave, como câncer de estômago. Preocupação e ansiedade podem piorar os sintomas. Pode ser útil saber que você tem dispepsia funcional e não alguma outra doença. No entanto, você terá que aceitar que a dor, o desconforto e outros sintomas dispépticos provavelmente vão e vêm.

Eliminando a infecção porelicobacter. pylori

If you are infected with H. pylori, the first treatment usually tried is to clear the H. pylori infection. However, infection with H. pylori is probably a coincidence rather than a cause in most cases of functional dyspepsia.

Medicamentos que suprimem o ácido

A one-month trial of medication that reduces stomach acid is often advised. This helps in some cases but not all. It may work because the lining of your stomach may be extra sensitive to the acid. Consulte o folheto separado chamado Medicação para Indigestão para mais informações.

Terapia comportamental

Os sintomas da dispepsia funcional podem ser afetados por fatores psicológicos. Tratamentos psicológicos, como a terapia cognitiva-comportamental therapy (CBT), gut-directed hypnotherapy and psychodynamic psychotherapy may be helpful. These treatments are not always available on the NHS.

Mudanças no estilo de vida

O Instituto Nacional para a Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) recomenda as seguintes mudanças de estilo de vida:

• Coma refeições menores e faça sua refeição noturna 3-4 horas antes de ir para a cama.

• Perder peso, se você estiver obeso.

• Se você é fumante, considere parar.

• Não beba muito álcool.

Qual é a perspectiva para a dispepsia funcional?

A maioria das pessoas apresenta melhora nos sintomas com o tratamento e melhora ao longo do tempo. Se você estiver tomando medicamentos para suprimir o ácido a longo prazo, deve fazer uma revisão com seu médico uma vez por ano. Um pequeno número de pessoas tem dispepsia a longo prazo. Em casos onde os sintomas não melhoram, o encaminhamento para uma clínica especializada pode ser útil.