Bursite do olecrano

Cotovelo com bursite olecraniana

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O que é bursite do olécrano?

Bursite do olecrano, também chamada de bursite do cotovelo, ocorre quando o saco cheio de líquido atrás do cotovelo, chamado bursa do olecrano, fica inflamado, inchado e dolorido.

O que é uma bursa?

Uma bursa é um pequeno saco que contém uma pequena quantidade de líquido. O líquido é semelhante ao líquido nas articulações (líquido sinovial). Existem várias bursas no corpo, incluindo uma logo acima do olécrano. As bursas ajudam a tornar o movimento suave entre os ossos que 'sobressaem' e a pele que os cobre.

Normalmente, a bursa não pode ser sentida, mas quando fica inflamada, ela aumenta de tamanho, de modo que você pode ver a protuberância e sentir um caroço macio na parte de trás do seu cotovelo. Às vezes, diz-se que se assemelha à forma de um ovo de ganso ou de uma bola de golfe, embora possa ter diferentes formas e tamanhos.

Diagrama: cotovelo mostrando a bursa do olécrano

Normalmente, você não pode sentir ou ver uma bursa. Se a bursa olecraniana estiver inflamada, ela causa espessamento e inchaço na parte de trás do cotovelo. A bursa também pode se encher de líquido e então parecer uma pequena bola macia.

Existem dois tipos de bursite do olécrano:

• Infectada (séptica).

• Não infectada (asséptica).

Nem sempre é óbvio qual é o tipo, mas os sintomas tendem a ser ligeiramente diferentes. O tipo não infectado é o mais comum.

Sintomas de bursite asséptica

A maioria dos casos de bursite asséptica do olécrano são indolores ou apenas levemente dolorosos. O movimento da articulação do cotovelo não é afetado. Pode doer ao colocar qualquer pressão nos cotovelos - por exemplo, se você apoiar o cotovelo em uma superfície dura. Também pode doer um pouco quando você dobra o cotovelo.

O inchaço tem a mesma cor do resto da sua pele, ou ligeiramente rosado. Pode ter a mesma temperatura do resto da sua pele, ou pode estar ligeiramente quente. O inchaço é macio em vez de duro quando você o toca, e você pode sentir o fluido se movendo dentro dele quando pressiona.

Uma bursite associada a outra condição, como artrite pode não ser doloroso por si só, mas você terá outros sintomas relacionados à artrite, como dores nas articulações.

Sintomas de bursite séptica do olecrano

Se a bursa estiver infectada, você geralmente desenvolverá:

• Dor.

• Vermelhidão e sensibilidade atrás do cotovelo.

• Vermelhidão e inchaço se espalhando para longe do cotovelo.

• Uma temperatura alta (febre).

• Uma escoriação ou ferida na pele sobre o inchaço, por onde os germes (bactérias) entraram.

Existem várias causas possíveis para a bursite do olécrano:

• Lesão leve, mas repetida é considerada a causa comum da bursite do olecrano. Por exemplo, pessoas que se apoiam muito nos cotovelos causam atrito e lesões leves repetidas sobre o olecrano.

• Movimentos repetidos do cotovelo pode ser uma causa em certos atletas. Por exemplo, aqueles cujos esportes envolvem arremessar levantando o braço acima da cabeça (como jogadores de críquete ou beisebol, lançadores de dardo) ou levantadores de peso.

• Lesão única como um golpe na parte de trás do cotovelo pode causar inflamação.

• Artrite. Uma ou mais bursas podem ficar inflamadas como parte de uma artrite generalizada. (Nota: a maioria dos casos de bursite do olécrano não está associada à artrite.) Tipos de artrite que podem estar associados à bursite incluem artrite reumatoide, gota e espondilite anquilosante.

• Infecção de uma bursa. Isso pode ocorrer se houver um corte na pele sobre uma bursa, permitindo a entrada de germes (bactérias). Algumas doenças podem tornar a infecção mais provável - por exemplo, diabetes ou condições em que o sistema imunológico não funciona tão bem quanto o normal. Nem sempre há uma causa óbvia para a infecção.

• Desconhecido (idiopático). Muitos casos ocorrem sem razão aparente. No entanto, é possível que alguns deles sejam devido a uma lesão leve que foi esquecida.

Se você tiver um caso simples de bursite do olécrano, o médico pode ser capaz de diagnosticá-lo sem quaisquer testes. O inchaço é muito típico e, como o cotovelo está tão próximo da pele, geralmente é bastante fácil de sentir.

No entanto, às vezes são necessários outros testes para descartar outras causas de inchaço no cotovelo, como infecção (artrite séptica), gota ou artrite reumatoide.

Testes que podem ser necessários incluem exames de sangue e um teste de ultrassonografia. Se você teve uma lesão significativa, um raio-X pode ser necessário para garantir que não haja fratura. Além disso, às vezes, pessoas que tiveram episódios repetidos de bursite do olécrano desenvolvem um esporão do olécrano - um crescimento ósseo - que pode ser visto em um raio-X.

Se houver suspeita de infecção ('bursite séptica do olécrano'), o líquido da bursa no inchaço pode ser drenado (aspirado) pelo médico. Isso pode ser feito pelo seu clínico geral no consultório em alguns casos.

Uma amostra é então enviada ao laboratório para identificar quais germes (bactérias) estão causando a infecção. Isso pode ajudar a orientar o tratamento correto para você.

Seu médico de família pode frequentemente diagnosticar e tratar você sem a necessidade de encaminhamento para um especialista. No entanto, se houver dúvida sobre o diagnóstico, ou se você tiver uma condição associada, como artrite reumatoide, você pode ser encaminhado.

Além disso, se o seu médico de família não tiver prática em aspirar esses inchaços, ele ou ela pode encaminhá-lo para alguém com bastante experiência.

Em muitos casos, a bursite do olécrano desaparece por conta própria com cuidados simples, como descansar o cotovelo, evitar pressão sobre ele e aplicar compressas de gelo. Algumas pessoas acham que uma bandagem de compressão no cotovelo torna-o mais confortável.

Desde que não haja infecção, com o tempo a maioria dos casos de bursite do olecrano se resolverá por conta própria.

Outros tratamentos recomendados em alguns casos incluem:

• Medicação anti-inflamatória (como ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, etc) podem ser prescritos para reduzir a inflamação e o inchaço. Paracetamol é outra opção se o cotovelo estiver dolorido.

• Drenagem do fluido (aspiração) pode ser feito por um profissional de saúde com uma agulha e seringa estéreis se houver um acúmulo significativo de líquido. No entanto, o líquido tende a se acumular novamente após ser drenado. Portanto, pode ser aconselhado a usar uma bandagem de pressão apertada por um tempo após a drenagem do líquido, para evitar que ele se acumule novamente.

• Um injeção de esteroides injetar na bursa pode resolver o problema. Os esteroides são eficazes na redução da inflamação. No entanto, injeções de esteroides às vezes causam infecção na bursa.

• Cirurgia remover a bursa é uma opção se as opções acima não funcionarem.

• Antibióticos são necessários se a causa da bursite for uma infecção. Normalmente, um antibiótico como flucloxacilina ou eritromicina é usado até que os resultados dos testes no fluido aspirado estejam disponíveis. Então, a escolha do tratamento pode ser alterada, se necessário, e direcionada aos germes exatos (bactérias) que estão causando a infecção. Flucloxacilina e eritromicina tratam os tipos mais comuns de germes que causam bursite do olécrano.

Se você proteger o cotovelo de fricção e atrito excessivos, pode prevenir novos episódios de bursite olecraniana. Isso pode significar usar cotoveleiras se precisar apoiar os cotovelos enquanto trabalha.

Normalmente não. Se você tende a se apoiar nos cotovelos, evitar isso pode tornar menos provável que uma bursite olecraniana volte a ocorrer. Tente evitar essa posição ou use uma almofada ou acolchoado para que seus cotovelos não fiquem sobre uma superfície dura.