Bursite do olecrano

Cotovelo com bursite olecraniana

© Usuário:NJC123, via Wikimedia Commons

O que é bursite do olécrano?

Bursite do olecrano, também chamada de bursite do cotovelo, ocorre quando o saco cheio de líquido atrás do cotovelo, chamado bursa do olecrano, fica inflamado, inchado e dolorido.

O que é uma bursa?

Uma bursa é um pequeno saco que contém uma pequena quantidade de líquido. O líquido é semelhante ao líquido nas articulações (líquido sinovial). Existem várias bursas no corpo, incluindo uma logo acima do olécrano. As bursas ajudam a tornar o movimento suave entre os ossos que 'sobressaem' e a pele que os cobre.

Normalmente, a bursa não pode ser sentida, mas quando fica inflamada, ela aumenta de tamanho, de modo que você pode ver a protuberância e sentir um caroço macio na parte de trás do seu cotovelo. Às vezes, diz-se que se assemelha à forma de um ovo de ganso ou de uma bola de golfe, embora possa ter diferentes formas e tamanhos.

Diagrama: cotovelo mostrando a bursa do olécrano

Quais são os sintomas da bursite do olécrano?

Normalmente, você não pode sentir ou ver uma bursa. Se a bursa olecraniana estiver inflamada, ela causa espessamento e inchaço na parte de trás do cotovelo. A bursa também pode se encher de líquido e então parecer uma pequena bola macia.

Existem dois tipos de bursite do olécrano:

• Infectada (séptica).

• Não infectada (asséptica).

Nem sempre é óbvio qual é o tipo, mas os sintomas tendem a ser ligeiramente diferentes. O tipo não infectado é o mais comum.

Sintomas de bursite asséptica

A maioria dos casos de bursite asséptica do olécrano são indolores ou apenas levemente dolorosos. O movimento da articulação do cotovelo não é afetado. Pode doer ao colocar qualquer pressão nos cotovelos - por exemplo, se você apoiar o cotovelo em uma superfície dura. Também pode doer um pouco quando você dobra o cotovelo.

O inchaço tem a mesma cor do resto da sua pele, ou ligeiramente rosado. Pode ter a mesma temperatura do resto da sua pele, ou pode estar ligeiramente quente. O inchaço é macio em vez de duro quando você o toca, e você pode sentir o fluido se movendo dentro dele quando pressiona.

A bursitis associated with another condition such as artrite may not be painful itself but you will have other symptoms related to the arthritis, such as joint pains.

Sintomas de bursite séptica do olecrano

Se a bursa estiver infectada, você geralmente desenvolverá:

• Dor.

• Vermelhidão e sensibilidade atrás do cotovelo.

• Vermelhidão e inchaço se espalhando para longe do cotovelo.

• Uma temperatura alta (febre).

• Uma escoriação ou ferida na pele sobre o inchaço, por onde os germes (bactérias) entraram.

Quais são as causas da bursite do olécrano?

Existem várias causas possíveis para a bursite do olécrano:

• Lesão leve, mas repetida is thought to be the common cause of olecranon bursitis. For example, people who lean on their elbows a lot cause friction and repeated mild injury over the olecranon.

• Movimentos repetidos do cotovelo may be a cause in certain athletes. For example, those whose sports involve throwing by raising the arm above the head (such as cricket or baseball players, javelin throwers) or weightlifters.

• Lesão única such as a blow to the back of the elbow may set off inflammation.

• Artrite. Uma ou mais bursas podem ficar inflamadas como parte de uma artrite generalizada. (Nota: most cases of olecranon bursitis are not associated with arthritis.) Types of arthritis which can be associated with bursitis include artrite reumatoide, gota e espondilite anquilosante.

• Infecção of a bursa. This may occur if there is a cut in the skin over a bursa, which allows in germs (bacteria). Some illnesses may make infection more likely - for example, diabetes or conditions where the immune system does not work as well as normal. There is not always an obvious cause for the infection.

• Desconhecido (idiopático). Muitos casos ocorrem sem razão aparente. No entanto, é possível que alguns deles sejam devido a uma lesão leve que foi esquecida.

Como é diagnosticada a bursite do olécrano?

Se você tiver um caso simples de bursite do olécrano, o médico pode ser capaz de diagnosticá-lo sem quaisquer testes. O inchaço é muito típico e, como o cotovelo está tão próximo da pele, geralmente é bastante fácil de sentir.

No entanto, às vezes são necessários outros testes para descartar outras causas de inchaço no cotovelo, como infecção (artrite séptica), gota ou artrite reumatoide.

Tests which might be needed include exames de sangue and an ultrassonografia. If you have had a significant injury, an raio-X might be needed to make sure there is no break (fracture). Also, sometimes people who have had repeated episodes of olecranon bursitis develop an olecranon spur - a bony growth - which can be seen on an X-ray.

Se houver suspeita de infecção ('bursite séptica do olécrano'), o líquido da bursa no inchaço pode ser drenado (aspirado) pelo médico. Isso pode ser feito pelo seu clínico geral no consultório em alguns casos.

Uma amostra é então enviada ao laboratório para identificar quais germes (bactérias) estão causando a infecção. Isso pode ajudar a orientar o tratamento correto para você.

Preciso consultar um especialista para bursite do olécrano?

Seu médico de família pode frequentemente diagnosticar e tratar você sem a necessidade de encaminhamento para um especialista. No entanto, se houver dúvida sobre o diagnóstico, ou se você tiver uma condição associada, como artrite reumatoide, você pode ser encaminhado.

Além disso, se o seu médico de família não tiver prática em aspirar esses inchaços, ele ou ela pode encaminhá-lo para alguém com bastante experiência.

Qual é o tratamento para bursite do olécrano?

Em muitos casos, a bursite do olécrano desaparece por conta própria com cuidados simples, como descansar o cotovelo, evitar pressão sobre ele e aplicar compressas de gelo. Algumas pessoas acham que uma bandagem de compressão no cotovelo torna-o mais confortável.

Desde que não haja infecção, com o tempo a maioria dos casos de bursite do olecrano se resolverá por conta própria.

Outros tratamentos recomendados em alguns casos incluem:

• Medicação anti-inflamatória (such as ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, etc) may be prescribed to reduce inflammation and swelling. Paracetamol is another option if the elbow is painful.

• Drenagem do fluido (aspiração) can be done by a healthcare professional with a sterile needle and syringe if a lot of fluid builds up. However, the fluid tends to build up again after being drained. Therefore, you may be advised to wear a tight pressure bandage for a while after the fluid has been drained, to prevent it building up again.

• A injeção de esteroides into the bursa may cure the problem. Steroids are good at reducing inflammation. However, steroid injections sometimes cause infection in the bursa.

• Cirurgia to remove the bursa is an option if the above do not work.

• Antibióticos are needed if the cause of the bursitis is an infection. Normally an antibiotic such as flucloxacilina ou eritromicina is used until the results of the tests on the aspirated fluid are available. Then the choice of treatment can be changed if necessary and directed at the exact germs (bacteria) causing the infection. Flucloxacillin and erythromycin treat the most common types of germs which cause olecranon bursitis.

Se você proteger o cotovelo de fricção e atrito excessivos, pode prevenir novos episódios de bursite olecraniana. Isso pode significar usar cotoveleiras se precisar apoiar os cotovelos enquanto trabalha.

A bursite do olécrano voltará após o tratamento?

Normalmente não. Se você tende a se apoiar nos cotovelos, evitar isso pode tornar menos provável que uma bursite olecraniana volte a ocorrer. Tente evitar essa posição ou use uma almofada ou acolchoado para que seus cotovelos não fiquem sobre uma superfície dura.