Infecções virais da pele

O que são vírus?

Tenho certeza de que você está acostumado a ouvir seu médico dizer: 'É apenas um vírus!' Vírus são germes minúsculos. Você não pode vê-los a olho nu. Eles estão ao nosso redor e geralmente são inofensivos (o resfriado comum é causado por vírus, por exemplo). Por outro lado, alguns podem ser realmente prejudiciais se não tratados (como o HIV).

Este folheto é sobre como os vírus podem afetar sua pele. Ele abordará as coisas comuns que você provavelmente verá em você e em seus filhos.

Quais infecções são virais?

Existem algumas infecções virais de pele que você pega ao tocar em outra pessoa. Catapora é um exemplo comum (embora você também possa pegar catapora pelo ar). Molusco contagioso e herpes simples são provavelmente os outros exemplos mais comuns que vemos no Reino Unido. Na comunidade agrícola, há algo chamado 'orf'.

Quais condições causam uma erupção cutânea por todo o corpo?

Na década de 1970, os médicos no Reino Unido costumavam ver sarampo e sarampo alemão: estas são infecções virais dentro do seu corpo, mas que fazem surgir uma erupção por toda a sua pele. A vacinação significou que por alguns anos elas eram praticamente desconhecidas no Reino Unido, mas infelizmente, com pessoas optando por não vacinar seus filhos, as taxas de sarampo estão aumentando e algumas pessoas morreram no último ano ou dois. Antes da vacinação, centenas de pessoas morriam de sarampo no Reino Unido todos os anos - se você ou seus filhos não estão vacinados, pense cuidadosamente se realmente deseja se expor a esse risco. Elas ainda são comuns em países de baixa e média renda. Exemplos mais comuns são pitiríase rósea e mão, pé e boca doença.

Por que meu filho fica com erupção cutânea quando está um pouco doente?

Este é provavelmente o tipo mais comum de condição viral de pele, às vezes referido como uma 'erupção viral reativa'. Médicos de família veem isso o tempo todo. Pode aparecer quando seu filho tem uma temperatura alta (febre), ou até mesmo alguns dias após ter uma doença. É bastante inofensivo e não é transmitido por contato físico (contagioso).

Como são as infecções virais de pele?

• Pitiríase rósea causa manchas vermelhas pálidas em forma de oval espalhadas por praticamente todo o corpo, exceto no rosto e na cabeça. Geralmente começa com um oval um pouco maior, tipicamente na barriga ou no peito, e depois surgem dezenas, até centenas, de pequenos ovais. Embora pareçam muito ruins, você realmente não consegue senti-los. Se você consultar um médico quando apenas a primeira mancha aparecer, pode ser diagnosticado erroneamente como uma infecção fúngica, porque é muito difícil distinguir as duas coisas nesse estágio.

• Da mesma forma, com a onda de sarampo ou sarampo alemão você realmente não consegue sentir nada, mesmo que pareça muito ruim: você apenas se sente geralmente mal por causa do vírus.

• Mão, pé e boca a doença causa pequenas protuberâncias - nas palmas das mãos, nas solas dos pés e até na boca. Elas podem ser um pouco desconfortáveis, mas não são realmente dolorosas ou causam coceira.

• Catapora causa pequenas manchas, espalhadas pelo corpo. Elas são um pouco doloridas e um pouco coçam. Elas quase sempre são encontradas na sua barriga e peito. Se as manchas estão apenas nos seus braços e pernas, mas não na sua barriga, então provavelmente não é catapora.

• A varíola dos macacos causa uma erupção cutânea que às vezes pode ser confundida com catapora, especialmente nos estágios iniciais. No entanto, as bolhas cheias de líquido claro na varíola dos macacos mais tarde se tornam preenchidas com um líquido turvo amarelo-esbranquiçado. Veja o folheto separado sobre Varíola dos macacos para mais detalhes.

• Herpes labial causar uma mancha ligeiramente coceira e formigante que geralmente fica na borda do seu lábio.

• Molusco contagioso causa pequenas manchas, geralmente agrupadas no seu braço ou perna, em vez de espalhadas por todo o corpo. Geralmente, não podem ser sentidas e não coçam. Às vezes, elas ficam infectadas e causam um pouco de dor, mas isso é incomum.

• O herpes simples causa pequenas manchas vermelhas que são realmente dolorosas, mais do que coçam.

• Orf é uma infecção viral que você pode contrair de ovelhas ou cabras infectadas. A erupção cutânea geralmente afeta os dedos, mãos, antebraços ou rosto. Normalmente, não precisa de nenhum tratamento e desaparece em cerca de seis semanas. Orf causa um inchaço bastante grande, mas na verdade não é doloroso.

Mancha heráldica de pitiríase rósea

© James Heilman MD (Trabalho próprio), CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

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A imagem acima mostra a típica 'mancha heráldica' da pitiríase rósea. A erupção cutânea cobrirá quase toda a barriga e o peito. Ela desaparece em algumas semanas a alguns meses e não é contagiosa.

Ferida labial de herpes simples no lábio

© Ben Tillman (Trabalho próprio), Domínio público, via Wikimedia Commons

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A imagem acima mostra uma típica afta no lábio de alguém. Está formigando e um pouco dolorida. Vai desaparecer em algumas semanas, mas se você beijá-los, pode pegá-la!

Vista aproximada de molusco contagioso

© Dave Bray, MD, Centro Médico do Exército Walter Reed, Domínio público, via Wikimedia Commons

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Finalmente, a imagem em close acima mostra as manchas típicas do molusco contagioso: elas são inofensivas e não particularmente contagiosas. Elas desaparecem, mas somente após um ou dois anos. É melhor deixá-las em paz.

Como o meu médico diagnostica uma infecção viral de pele?

• Normalmente, um médico pode identificar qual é a condição da pele pelo que você lhe diz e pela aparência dela.

• Em casos muito raros, se houver um problema de pele incomum que o médico não consiga resolver, ele pode encaminhá-lo a um médico especializado em condições de pele (um dermatologista).

• Se uma erupção cutânea se assemelha a caxumba ou sarampo, então seu médico informará a equipe de saúde pública, que organizará um teste para ter certeza se você tem esse vírus. Isso é importante para que os serviços de saúde possam receber um aviso prévio quando um surto estiver se aproximando.

Como posso saber qual vírus causou minha erupção cutânea?

Exames de sangue são raramente utilizados, geralmente é um diagnóstico clínico; isso significa que o médico ouvirá o que você tem a dizer (fará uma anamnese) e o examinará, e isso será suficiente para fazer o diagnóstico.

Existem algumas condições em que um vírus é conhecido por causar uma condição específica na pele.

• Catapora é causada pelo vírus varicela zoster. (Este vírus pode permanecer dormente no seu corpo e depois se manifestar anos mais tarde como herpes zoster.)

• A pitiríase rósea é causada por um tipo de vírus herpes.

• A doença mão-pé-boca é causada pelo Coxsackievirus e enterovírus.

• Caxumba e sarampo são causados pelos vírus da caxumba e do sarampo (o vírus e a doença têm o mesmo nome).

• O molusco contagioso é causado por um vírus da varíola.

• Orf é causado pelo vírus parapox (que começa em ovelhas ou cordeiros).

• O herpes simples é causado pelo vírus herpes simplex tipo 1 (este é o mesmo vírus que causa herpes labial); no entanto, herpes genital é causado pelo herpes simplex tipo 2.

Como tratar uma infecção viral de pele

Felizmente, quase todas as condições virais de pele melhoram por si mesmas. Às vezes, nenhum tratamento é necessário; outras vezes, uma loção pode ser usada para acalmar a pele (como a loção de calamina na catapora). Certas condições de pele causadas pelo herpes simples podem ser tratadas com medicamentos antivirais prescritos por um médico. Para infecções como sarampo e catapora, aqueles que ficam muito doentes com complicações nos pulmões ou no cérebro precisarão ser internados no hospital, embora, infelizmente, as complicações cerebrais do sarampo não possam realmente ser tratadas e a pessoa muitas vezes morre. Essa é uma razão realmente importante para ser vacinado contra o sarampo; quando você fica doente, já é tarde demais.

Meu médico disse que meu filho tem uma erupção viral - o que posso fazer?

• Se o seu filho tiver uma temperatura alta (febre) ou uma doença leve e apresentar uma erupção viral reativa, então nenhum tratamento é necessário.

• Como adultos, vemos uma erupção em nossos filhos e pensamos 'deve estar coçando', mas esses tipos de erupções raramente coçam.

• Se estiver coçando, algo como loção de calamina pode ajudar, pelo efeito calmante - embora não trate a causa subjacente.

• Os anti-histamínicos geralmente não funcionam, pois a erupção não é causada por histamina (como as erupções alérgicas são).

• Essas erupções desaparecem sozinhas em alguns dias: apenas seja paciente.

• Outras erupções que desaparecem sem tratamento são a doença mão-pé-boca, a pitiríase rósea e o molusco contagioso.

Há algo que eu possa fazer para a catapora?

• Muitas vezes, com catapora, as manchas parecem realmente ruins, mas quando você pergunta à criança, ela diz que as manchas não a incomodam tanto: ela apenas se sente muito mal.

• Coisas simples são melhores para catapora: algum creme que você mantém na geladeira, como loção de calamina ou qualquer outro tipo de hidratante.

Veja o folheto separado chamado Catapora em adultos e adolescentes.

Por que meu herpes labial continua voltando?

• Feridas labiais são causadas por um vírus chamado herpes simplex.

• É um vírus muito teimoso: uma vez que entra no seu sistema, ele permanece dentro de você por anos.

• Embora cada vez que você tenha uma afta ela desapareça em algumas semanas, o vírus permanece dormente: nunca é totalmente eliminado.

• Se você estiver um pouco debilitado, ou tomando qualquer medicação que diminua seu sistema imunológico, é provável que o herpes labial volte.

• Você pode tratá-lo a cada vez com um medicamento antiviral como aciclovir ou famciclovir, que ajuda a desaparecer mais rapidamente.

Qual é a perspectiva?

O tempo é geralmente o melhor remédio. A catapora desaparece em algumas semanas, por exemplo. Outras condições virais de pele demoram mais: a pitiríase rósea e o molusco contagioso podem levar meses para desaparecer. No entanto, quase todas as condições virais de pele acabam desaparecendo. Uma vez que você teve uma condição viral de pele, geralmente ela não volta (a exceção sendo o herpes simples).

Quando devo procurar ajuda para uma erupção cutânea?

Ocasionalmente, uma erupção cutânea pode ser um sinal de doença grave. O melhor indicativo de que alguém está doente com uma erupção é se a pessoa se sente mal ou, no caso de um bebê ou alguém que não pode falar, se parece doente. Infecções raras, mas potencialmente fatais, como a septicemia meningocócica, podem causar uma erupção, mas nesse ponto a pessoa também estará se sentindo muito mal.

Em geral, procure orientação médica se você ou seu filho tiverem uma erupção cutânea e também se sentirem ou parecerem doentes.