Candidíase vaginal

O que é candidíase vaginal?

O sapinho é causado pelo crescimento excessivo de um fungo chamado candida.

Todos nós temos muitos germes vivendo em ou dentro de nós o tempo todo. Alguns desses germes são úteis para nós - por exemplo, bactérias 'amigáveis' no intestino nos ajudam a digerir nossos alimentos. Muitos outros não causam nenhum dano, ou qualquer sintoma, a menos que cresçam demais. Candida é um desses.

Fungos gostam de lugares quentes, úmidos e sem ar, e uma vagina é um lar perfeito para eles. Pequenas quantidades de cândida vivem comumente na pele e ao redor da área vaginal. Na maioria das vezes, eles não causam problemas. No entanto, às vezes eles se multiplicam e causam sintomas de candidíase.

Candida can also cause infecções fúngicas na pele and mouth infections (sapinho oral). See those leaflets for more information.

Este folheto foca em infecções vaginais por fungos (candidíase vaginal).

Às vezes, os sintomas de candidíase são leves e desaparecem por conta própria. Frequentemente, os sintomas podem ser bastante irritantes e não desaparecem até serem tratados com medicamentos antifúngicos.

Coceira

Coceira nas dobras da pele fora da vagina (a vulva) é um dos sintomas mais comuns de candidíase. Também pode haver coceira dentro da vagina.

Desconforto

There may also be soreness of the vulva. Sometimes it may be painful to pass urine and/or painful to have sex. If there is soreness sem itching, this is more likely to have another cause.

Corrimento vaginal

There may also be a discharge from the vagina. Thrush is the second most common cause of a vaginal discharge. (The most common cause of vaginal discharge is bacterial vaginosis. Consulte o folheto separado chamado Vaginoses bacterianas para mais detalhes.)

O corrimento da candidíase geralmente é branco cremoso e bastante espesso, podendo se assemelhar a queijo cottage, mas às vezes é aquoso. Pode aumentar a coceira, vermelhidão, desconforto ou dor ao redor da vulva. O corrimento da candidíase geralmente não tem cheiro.

Sintomas graves de candidíase

Os sintomas de candidíase que indicam um caso bastante grave incluem:

• Vermelhidão (eritema) - geralmente ao redor da vagina e vulva, mas pode se estender até os lábios maiores e períneo.

• Fissuras vaginais e/ou inchaço.

• Marcas de arranhões (escoriações) na vulva.

• Other skin rashes near to the vagina (called satellite lesions) - this is rare and may indicate other fungal conditions or vírus do herpes simples.

Sintomas que sugerem que seus sintomas NÃO são devido à candidíase incluem:

• Uma secreção com odor ou coloração.

• Sangramento entre períodos ou após ter relações sexuais.

• Necessidade de urinar com mais frequência.

• Uma erupção cutânea ou bolhas na pele da vulva.

Nesses casos, é melhor entrar em contato com seu médico ou visitar uma clínica de saúde sexual.

Quanto tempo dura a candidíase vaginal?

Uma infecção leve de candidíase pode melhorar em poucos dias, às vezes até sem tratamento.

A candidíase mais severa pode durar várias semanas.

Com o tratamento, a candidíase melhora em poucos dias e deve desaparecer dentro de uma ou duas semanas após o início do tratamento.

É importante falar com um médico se o tratamento para candidíase não tiver funcionado após duas semanas.

Nem sempre é necessário um teste para diagnosticar a candidíase vaginal. O diagnóstico é frequentemente baseado nos sintomas e sinais típicos.

É importante que você não presuma que um corrimento vaginal seja candidíase. Existem outras causas para o corrimento vaginal. É razoável supor que seja candidíase se:

• Você tem coceira vaginal e/ou vulvar.

• Qualquer corrimento que você tenha não tem cheiro e é branco ou cremoso.

• Você não tem sangramento anormal.

No entanto, se você presumiu que tem candidíase e já fez tratamento, mas os sintomas não desapareceram, pode ser necessário fazer exames. Consulte seu médico, que pode examiná-lo e solicitar alguns testes.

Se forem necessários testes, eles podem incluir:

Um teste para verificar o quão ácido é a vagina (um teste de pH)

The level of acidity gives an indication of whether a discharge is due to thrush or to vaginose bacteriana. This is the basis of the over-the-counter test for thrush.

Uma tira de teste é colocada na vagina e, em seguida, a mudança de cor indica se é provável ou não a presença de candidíase. Um nível de pH de 4,5 ou menos sugere candidíase. Alguns médicos também podem usar este teste.

Um cotonete

Este é um bastão com uma ponta de algodão na extremidade. Uma amostra de secreção é retirada da vagina e analisada em um laboratório. Isso indica se você tem candidíase ou outra infecção. Também pode informar o médico sobre qual tipo de cândida você tem. Você poderá fazer essa coleta você mesmo, e o profissional de saúde lhe dirá como.

Testes para outras infecções

Podem ser colhidos mais swabs para garantir que você não tem outros tipos de infecções vaginais.

Exames de urina

Your urine may be checked for sugar. This is to check you do not have diabetes, pois isso pode torná-lo mais propenso a candidíase. Isso pode ser feito se você estiver tendo episódios repetidos (recorrentes) de candidíase. A urina também pode ser verificada para infecção, pois às vezes pode ser difícil distinguir entre uma infecção urinária e candidíase.

Exames de sangue

For severe or repeated (recurrent) episodes of thrush, you might be offered a blood test to look for anything that could be making you more vulnerable to it. This might include a check for diabetes and an teste de HIV .

A candidíase confiar considered a sexually transmitted infection, although occasionally it is passed on during sex. Usually it is an overgrowth of the candida yeast which was already there but hadn't been causing a problem. Thrush can affect your sex life until it clears up.

O sistema imunológico e os germes inofensivos (bactérias) que também vivem normalmente na pele e na vagina geralmente impedem que a cândida prospere. No entanto, quando as condições são favoráveis para a cândida, os números se multiplicam e podem invadir a vagina e causar sintomas de candidíase. Isso pode ocorrer devido a alterações no equilíbrio das bactérias na vagina quando você tomou antibióticos. Ou pode estar relacionado a mudanças hormonais ou problemas com seu sistema imunológico.

Most causes of thrush are a result of Candida albicans but sometimes other types of candida such as Candida glabrata ou Candida tropicalis are the cause.

Existem algumas opções diferentes de tratamento para candidíase. Algumas são aplicadas diretamente na vagina e/ou vulva; outras são medicamentos que são tomados por via oral.

Tratamentos tópicos para candidíase

These are pessaries and creams which you insert into the vagina with an applicator. They contain anti-yeast medicines such cream containing clotrimazol, econazol, miconazol ou fenticonazol.

Uma única dose grande inserida na vagina é frequentemente suficiente para eliminar uma crise de candidíase. Alternativamente, uma dose menor é usada por vários dias. Você também pode querer aplicar um pouco de creme anti-candidíase na pele ao redor da vagina (a vulva) por alguns dias, especialmente se estiver coçando. Em casos leves, ou para meninas com menos de 16 anos, um creme para a pele pode ser tudo o que é necessário.

Você pode obter tratamentos tópicos com receita médica, ou pode comprar alguns deles sem receita em farmácias. Efeitos colaterais são incomuns, mas leia a bula que acompanha o seu tratamento para candidíase para obter informações completas.

Em geral, você pode usar esses tratamentos tópicos para candidíase se estiver grávida, mas deve sempre consultar seu médico ou farmacêutico. O tratamento geralmente é necessário por mais tempo durante a gravidez.

Nota: alguns pessários e cremes podem danificar preservativos de látex e diafragmas e afetar seu uso como contraceptivo. Você deve usar métodos alternativos de contracepção durante o tratamento e por vários dias depois.

Comprimidos

Two thrush treatment tablets are available. Fluconazol, which is taken as a single dose, or itraconazol which is taken as two doses over the course of one day. You can obtain these thrush treatments on prescription; you can also buy fluconazole without a prescription from pharmacies. Side-effects are uncommon, but always read the information leaflet that comes with your thrush treatment for full information.

Não tome esses medicamentos se estiver grávida ou amamentando. Você também pode querer aplicar um pouco de creme anti-fúngico na pele ao redor da vagina por alguns dias, especialmente se estiver coçando. Estão disponíveis pacotes combinados contendo tanto o comprimido quanto o creme. Em casos de infecção vaginal por fungos severa, pode ser sugerida uma dose repetida do comprimido após três dias.

Nota: acredita-se que os comprimidos e os tratamentos tópicos sejam igualmente eficazes. Os comprimidos são mais convenientes, mas são mais caros do que a maioria dos tratamentos tópicos.

If you are in a sexual relationship, não há necessidade de tratar seu parceiro too unless they also have thrush symptoms. (If you have a male partner, see the Candidíase em homens leaflet for more information on those symptoms).

Como aliviar a coceira do sapinho

Se você tiver candidíase vaginal, pode achar que as seguintes medidas ajudam a aliviar seus sintomas:

• Evitar usar roupas apertadas, especialmente aquelas feitas de materiais sintéticos. Roupas íntimas folgadas, de fibras naturais (como algodão), podem ser melhores.

• Evitar lavar roupas íntimas com detergentes ou líquidos biológicos e evitar o uso de amaciantes de tecido.

• Evite usar produtos perfumados na área vaginal, como sabonetes e géis de banho, pois podem causar irritação adicional.

• Usar um emoliente simples todos os dias como hidratante para proteger a pele ao redor da vulva.

• Iogurte contendo probióticos, seja ingerido ou aplicado na vagina, pode ser útil; no entanto, ainda não há evidências suficientes para provar que isso é realmente eficaz.

Se você ainda tiver sintomas de candidíase vaginal uma semana após iniciar o tratamento, consulte seu médico ou enfermeiro. O tratamento não elimina os sintomas em até 1 em cada 5 casos. As razões pelas quais o tratamento da candidíase pode falhar incluem:

• The symptoms may not be due to thrush. There are other causes of a corrimento vaginal. Além disso, a candidíase pode ocorrer ao mesmo tempo que outra infecção. Você pode precisar de exames, como swabs vaginais (amostras coletadas usando uma pequena bola de algodão na ponta de um bastão fino) para esclarecer a causa dos sintomas.

• Most bouts of thrush are caused by C. albicans. However, about 1 in 10 bouts of thrush are caused by other strains of candida, such as C. glabrata. Estes podem não ser tão facilmente tratados com os medicamentos habituais contra sapinhos.

• Você pode não ter usado o tratamento corretamente.

• Você pode ter tido uma recorrência rápida de uma nova infecção por candidíase. (Isso é mais provável se você estiver tomando medicação antibiótica ou se tiver diabetes não diagnosticada ou mal controlada.)

Candidíase é muito comum. Até três em cada quatro mulheres terão pelo menos um episódio de candidíase em suas vidas. Na maioria dos casos, ela se desenvolve sem motivo aparente. No entanto, certos fatores podem tornar o desenvolvimento da candidíase mais provável.

A vagina contém muco e algumas bactérias inofensivas que ajudam a defendê-la de infecções por cândida (e outros germes). Essas defesas naturais podem ser alteradas ou perturbadas por certas situações:

• Quando você está grávida.

• If you have diabetes.

• If you take medicamento antibiótico.

• If you have a weakened immune system or it's working normally. For example, if you are on quimioterapia for certain cancers, if you are taking high-dose esteroides, or if you have teste de HIV, etc.

Portanto, nessas situações, você pode ter mais chances de apresentar sintomas de candidíase e desenvolver a própria candidíase.

You may also be more prone to recurring thrush episodes (recurrent thrush) although some women develop repeated episodes of vaginal thrush with no obvious triggers. If you do suffer from recurrent thrush, your doctor may offer different treatment - consulte o folheto separado chamado Tratamento de infecções recorrentes por fungos (Candidíase vaginal) para mais detalhes.

There is some relationship between vaginal thrush and the female hormone oestrogen. Thrush is much more common in the 'reproductive years', ie the years between starting to have periods and stopping for menopausa. Algumas mulheres são propensas a ter candidíase em certos momentos do seu ciclo menstrual - por exemplo, antes de um período.

The hormone changes of pregnancy make thrush more likely. It may be that hormone pills such as terapia de reposição hormonal (TRH) and the pílula anticoncepcional oral combinada (COC) make you more prone to thrush. This is not yet certain, however.

Thrush does not damage the vagina and it does not spread to the womb (uterus). Se você está grávida, o sapinho não prejudicará seu bebê.

Se você tiver candidíase ao dar à luz, o bebê pode às vezes contrair durante o parto. No entanto, isso pode ser facilmente tratado e não é algo com que se preocupar.

Se você já teve uma infecção por candidíase vaginal no passado e os mesmos sintomas retornam, é prática comum tratá-la sem um exame ou testes. Muitas mulheres sabem quando têm candidíase e a tratam por conta própria. Você pode comprar tratamentos eficazes sem receita em farmácias.

No entanto, lembre-se de que um corrimento vaginal ou coceira vulvar pode ter várias causas. Portanto, não presuma que todos os corrimentos ou coceiras sejam candidíase. O seguinte fornece um guia sobre quando pode ser melhor contatar um médico ou enfermeiro se você acha que pode ter candidíase. Se você:

• Têm menos de 16 ou mais de 60 anos de idade.

• Estão grávidas.

• Você se tratou com um medicamento para candidíase da farmácia, mas seus sintomas não desapareceram.

• Tenha sangramento vaginal anormal.

• Sentir dor na parte inferior do abdômen (dor abdominal).

• Está se sentindo mal além dos sintomas vaginais e vulvares.

• Apresentar sintomas que não são exatamente os mesmos de um episódio anterior de candidíase. Por exemplo, se o corrimento tiver um cheiro ruim, ou se desenvolver úlceras ou bolhas ao lado da sua vagina.

• Tive dois episódios de candidíase em seis meses e não consultei um médico ou enfermeiro sobre isso há mais de um ano.

• Have had a previous infecção sexualmente transmissível (or your partner has).

• Já teve uma reação adversa anterior a medicamentos ou tratamentos contra candidíase.

• Have a condition causing supressão imunológica - for example, due to other health conditions, or you are on chemotherapy treatment for cancer or are taking long-term steroid medication for whatever reason.

E se você se tratar, entre em contato com um médico ou enfermeiro se os sintomas não desaparecerem após o tratamento. Você pode ter tido uma recorrência rápida de uma nova infecção por candidíase. (Isso é mais provável se você estiver tomando medicação antibiótica ou se tiver diabetes não diagnosticado ou mal controlado.)

Essas dicas podem ajudar você a evitar a candidíase vaginal ou a evitar que ela volte. No entanto, a pesquisa ainda não comprovou que elas sempre funcionam:

Higiene

A candidíase vaginal não é causada por falta de higiene. However, the normal conditions of the vagina (how it needs to be to work well) may be altered by excess washing and rinsing out (douching) of the vagina, bubble baths, scented soaps, spermicides, etc.

O muco normal e os germes (bactérias) na vagina podem ser perturbados por essas coisas e permitir que a cândida infecte. Portanto, pode ser melhor lavar apenas com água e sabão sem perfume e não fazer ducha vaginal.

Roupas

Não use roupas íntimas de nylon ou jeans apertados com muita frequência. Calças de algodão soltas são as melhores. Meias em vez de collants são preferíveis. O objetivo é evitar que a área vaginal fique constantemente quente, úmida e sem ventilação. Evite lavar roupas íntimas com detergente biológico e usar amaciantes de tecido.

Medicamentos antibióticos

Be aware that thrush is more likely if you take antibióticos for other conditions. Antibiotics may kill the normal harmless bacteria in the vagina that help to defend against candida. As species of candida are yeasts and not bacteria, they will not be killed by antibiotics.

Isso não quer dizer que todo tratamento com antibióticos levará ao sapinho. Mas, se você é propenso a esse problema e lhe forem prescritos antibióticos, tenha algum tratamento contra o sapinho pronto para usar ao primeiro sinal de sapinho.

Sexo

A candidíase confiar a sexually transmitted infection. However, friction when you have sex may cause minor damage to the vagina which may make candida more likely to thrive. So, make sure your vagina is well lubricated when having sex. If natural secretions are not sufficient then use a lubricant when you have sex. After sex, wipe yourself so you are clean and dry.

Também pode valer a pena revisar qualquer medicação que você esteja tomando, pois alguns medicamentos podem torná-lo mais propenso a candidíase. Você deve discutir isso com seu médico.