Prostatite crônica

Sintomas de prostatite crônica

Os sintomas de prostatite crônica/síndrome da dor pélvica crônica incluem:

Dor

Isso geralmente ocorre ao redor da base do pênis, ao redor do ânus, na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Às vezes, a dor se espalha até a ponta do pênis e/ou nos testículos (testes). A dor é o principal sintoma na prostatite crônica. A dor pode variar em intensidade de um dia para o outro.

Sintomas urinários

Estes podem incluir dor leve ao urinar, um desejo urgente de urinar às vezes, alguma hesitação ao tentar urinar ou um fluxo urinário fraco.

Problemas sexuais

Você pode ter dificuldade em conseguir uma ereção (impotência), a ejaculação pode às vezes ser dolorosa, ou ser precoce, e alguns homens sentem dor pior (como descrito acima) após o sexo.

Outros sintomas

Você pode se sentir cansado e ter dores e incômodos gerais. Você pode se sentir ansioso, estressado ou deprimido e sua qualidade de vida pode parecer pior.

Homens com prostatite bacteriana crônica tendem a ter sintomas que aumentam e diminuem:

• Durante uma crise, você pode sentir dor e desconforto. Você sente isso principalmente na base do seu pênis, ao redor do ânus, logo acima do osso púbico e/ou na parte inferior das costas. A dor pode se espalhar para o pênis e testículos. Evacuar pode ser doloroso.

• Você também pode ter sintomas de um infecção urinária, como dor ao urinar, urinar com frequência ou uma vontade urgente de urinar.

• Esses sintomas são semelhantes aos sintomas da prostatite bacteriana aguda. No entanto, homens com um surto de prostatite bacteriana crônica tendem a estar menos doentes do que aqueles com prostatite aguda. Por exemplo, um febre (temperatura alta) é menos provável e você tem menos chances de ter dores e incômodos gerais.

• Se você tem prostatite bacteriana crônica, seus sintomas geralmente melhoram quando tratados com antibióticos. No entanto, a menos que os antibióticos eliminem completamente a infecção da glândula prostática, você corre o risco de a infecção voltar (reaparecer) novamente.

• Entre as crises, você pode sentir alguma dor residual leve e alguns sintomas urinários leves (como urinar com frequência ou uma vontade urgente de urinar).

Até 8% dos homens serão afetados por sintomas de prostatite em algum momento de suas vidas, no entanto, é difícil saber quantos realmente têm prostatite crônica, pois os sintomas podem às vezes ser devido a outra condição. O risco de ter prostatite crônica aumenta com a idade, sendo três vezes mais comum em homens com idades entre 50 - 59 anos do que naqueles com idades entre 20 - 39 anos.

A causa exata muitas vezes é desconhecida e pode haver várias causas ou tipos diferentes de prostatite. A prostatite bacteriana crônica é uma possibilidade - causada por uma infecção persistente (crônica) com um germe (uma infecção bacteriana). Um homem com prostatite bacteriana crônica geralmente terá tido infecções urinárias recorrentes. A prostatite bacteriana crônica é mais comum em homens que têm um sistema imunológico que não funciona adequadamente (são imunocomprometidos) - isso pode ser devido a uma doença, como HIV não tratado, ou porque eles têm uma condição como artrite que precisa ser tratada com medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

A prostatite bacteriana crônica é geralmente causada pelo mesmo tipo de germes (bactérias) que causam infecções urinárias. A glândula prostática pode abrigar infecções e, portanto, infecções recorrentes podem ocorrer. A prostatite bacteriana crônica não é uma infecção sexualmente transmissível, mas às vezes pode ser causado por bactérias transmitidas sexualmente.

O que causa a síndrome da dor pélvica crônica (SDPC)?

CPPS é um tipo de prostatite crônica que causa desconforto ou dor na região pélvica inferior - principalmente na base do pênis e ao redor do ânus. Geralmente é diagnosticada se você teve dor por pelo menos três meses nos últimos seis meses. A causa desse tipo de prostatite crônica não é totalmente compreendida.

Exame da sua glândula prostática

O seu médico pode examinar a sua glândula prostática. O médico insere um dedo com luva no seu reto. A sua glândula prostática pode estar sensível ao exame em casos de prostatite crônica. No entanto, isso não ocorre em todos os casos.

Uma amostra de urina

Uma amostra de urina geralmente é feito para descartar infecção urinária. Isso é especialmente importante para prostatite bacteriana crônica, embora, entre os surtos, possa não haver sinais de infecção.

Exames adicionais dos seus rins e trato urinário

Se o seu médico suspeitar que você tem prostatite bacteriana crônica, ele pode sugerir que você faça mais exames para descartar qualquer problema no trato urinário que possa ter contribuído para (ou causado) a infecção. Por exemplo, um exame de ultrassom dos seus rins para procurar por quaisquer anomalias.

Exames para excluir outras causas dos seus sintomas

Isso inclui:

• Testes de swab ou urina.

• Exames de sangue.

• Amostra de fluido da próstata.

Testes de esfregaço ou urina são realizados para excluir uma infecção sexualmente transmissível (IST) que pode produzir sintomas semelhantes aos da prostatite crônica.

Às vezes, seu médico pode sugerir um exame de sangue para excluir outros problemas com sua glândula prostática. Esses exames são realizados para descartar outras condições da sua próstata ou órgãos próximos, caso seus sintomas não sejam típicos.

Se você for encaminhado a um urologista, uma amostra de fluido ('secreções') da próstata pode ser coletada para descartar infecção na sua próstata. Isso às vezes é feito em casos de prostatite crônica.

Para fazer isso, um médico pode massagear suavemente sua próstata, com um dedo enluvado no seu reto. Ao fazer isso, o fluido da próstata é empurrado para a uretra e sai do pênis para ser coletado e testado para germes (bactérias). Se você tiver CPPS, nenhuma bactéria é encontrada no fluido da próstata ou na urina.

Diagrama em corte transversal da próstata e órgãos próximos

A glândula prostática é encontrada apenas em homens e faz parte do sistema reprodutor masculino. Ela fica logo abaixo da bexiga. Normalmente, tem o tamanho de uma castanha.

A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga e passa pelo meio da próstata. A próstata ajuda a produzir sêmen e fluido seminal, mas a maior parte do sêmen é produzida por outra glândula (a vesícula seminal).

O tratamento da prostatite crônica pode ser difícil. No entanto, na maioria das pessoas, os sintomas melhoram ao longo de meses ou anos.

Se o seu médico suspeitar que você tem prostatite crônica, como mencionado acima, ele geralmente o encaminhará a um especialista para uma avaliação mais aprofundada. Enquanto isso, seu médico pode sugerir uma ou mais das seguintes opções enquanto você aguarda sua consulta com um especialista:

• Analgésicos como paracetamol ou ibuprofeno pode aliviar a dor.

• Laxantes pode ser útil se for doloroso ou difícil evacuar.

• Antibióticos são recomendados se o seu médico achar que você tem prostatite bacteriana crônica. O tratamento com antibióticos deve durar de 2 a 4 semanas. Os antibióticos são geralmente aconselhados se você teve uma infecção do trato urinário ou um episódio de prostatite aguda no ano anterior. Isso é para ter certeza absoluta de que nenhuma infecção está presente.

Tratamentos que um especialista pode sugerir

Vários tratamentos têm sido tentados para prostatite crônica. Eles podem beneficiar algumas pessoas, mas até agora há poucos estudos de pesquisa para confirmar se ajudam na maioria dos casos. Eles não são tratamentos 'padrão' ou de rotina, mas um especialista pode aconselhar que você experimente um.

Os possíveis tratamentos para prostatite bacteriana crônica incluem o seguinte:

• Um curso mais longo de antibióticos. Se o especialista suspeitar que você tem prostatite bacteriana crônica e seus sintomas não desapareceram após um tratamento de quatro semanas com antibióticos, ele pode sugerir um tratamento mais longo. Às vezes, é utilizado um tratamento de até três meses.

• Remoção da próstata (prostatectomia) pode ser considerado muito ocasionalmente se você tiver pequenas pedras (cálculos) na próstata. Não está claro o quanto isso pode ajudar, mas foi sugerido que essas pequenas pedras podem ser uma razão pela qual algumas pessoas têm infecções recorrentes na prostatite bacteriana crônica. No entanto, este não é um tipo comum de tratamento e não é adequado para todos. Seu especialista irá aconselhar.

Para prostatite crônica/CPPS, os possíveis tratamentos podem incluir o seguinte:

• Antibióticos - estes podem ser tentados inicialmente, embora as evidências de sua eficácia sejam limitadas. Pode ser que alguns antibióticos também tenham propriedades anti-inflamatórias ou que possam eliminar alguns germes (bactérias) que são difíceis de encontrar quando sua urina é testada.

• Bloqueadores alfa - são medicamentos usados para tratar aumento da glândula prostática. Eles relaxam o tecido muscular da próstata e a saída da bexiga. Existem várias marcas diferentes. Há algumas evidências de que eles ajudam na CPPS e pode valer a pena tentar um.

• Outros medicamentos - por exemplo, bioflavonoides (como a quercetina) e finasterida (um medicamento que pode 'reduzir' a próstata).

• Gerenciamento de estresse - esta e outras técnicas de alívio da dor são às vezes tentadas para ajudar a lidar com a dor persistente.

É difícil dar uma previsão (prognóstico). Seus sintomas podem durar muito tempo, embora possam 'ir e vir' ou variar em gravidade. Analgésicos podem manter o desconforto no mínimo.

Algumas pessoas se preocupam que possam ter uma doença grave, como câncer de próstata. No entanto, a preocupação e ansiedade pode agravar os sintomas da prostatite crônica, por isso é aconselhável buscar um diagnóstico formal.

A maioria dos homens diagnosticados com prostatite crônica/CPPS tende a apresentar uma melhora nos sintomas nos seis meses seguintes. Em um estudo, cerca de um terço dos homens não apresentou mais sintomas um ano depois. Em outro grande estudo, um terço dos homens mostrou uma melhora moderada a significativa ao longo de dois anos.

A prostatite crônica pode causar infertilidade?

Acredita-se que a prostatite crônica possa reduzir a quantidade e a qualidade do esperma, o que pode afetar a fertilidade.