Infecções do trato urinário

O que é uma UTI?

Um Infecção do trato urinário é uma infecção em qualquer parte do sistema urinário. O sistema urinário inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra. A maioria das infecções envolve o trato urinário inferior (a bexiga e a uretra). Fatores de risco para ITU incluem ITUs anteriores, cirurgias anteriores no trato urinário, próstata aumentada em homens e diabetes. Ter um cateter também aumentará o risco de ITU.

Diagrama em corte transversal do trato urinário

Para mais informações, consulte também os folhetos separados sobre:

• Cistite em Mulheres.

• Infecção Urinária na Gravidez.

• Infecção Urinária em Homens.

• Infecção Urinária em Pessoas Idosas.

• Infecção Urinária em Crianças.

• Infecção Renal (Pielonefrite).

Você geralmente contrai uma infecção urinária quando bactérias que se originam do intestino entram na bexiga. Um germe (bactéria) chamado Escherichia coli (E. coli) é responsável por até 9 em 10 de todas as ITUs. As ITUs também podem ser causadas por outras bactérias como estreptococos, klebsiella e Proteus mirabilis, e às vezes até fungos.

Menos frequentemente, as bactérias que causam a infecção urinária podem entrar na bexiga quando um cateter é inserido na bexiga, ou diretamente da corrente sanguínea.

Uma ITU inferior não tratada geralmente melhora em alguns dias, mas, menos frequentemente, a infecção pode se espalhar para o trato urinário superior se as bactérias subirem pelos ureteres e alcançarem os rins. Este tipo de ITU pode levar a danos permanentes nos rins ou até mesmo a uma condição com risco de vida chamada sepse.

Uma ITU inferior geralmente causa dor ao urinar (disúria), urinar com mais frequência (frequência) e, menos frequentemente, pode haver sangue na urina.

Veja também os folhetos sobre Sintomas do Trato Urinário Inferior em Mulheres (LUTS) e Sintomas do Trato Urinário Inferior em Homens.

Os sintomas de uma infecção urinária superior podem incluir febre, calafrios, dor no lado (lombar), costas ou virilha, vômito e náusea.

Se você tem uma infecção urinária apenas na bexiga, a infecção pode durar de alguns dias a uma semana. Mas se você tiver uma infecção nos rins, geralmente durará mais tempo e pode levar várias semanas para melhorar.

Para ajudar a aliviar os sintomas de uma infecção do trato urinário (ITU)

• Tome paracetamolpara reduzir a dor e também para baixar sua temperatura se você tiver febre. O paracetamol é uma escolha melhor do que um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) como ibuprofeno ou aspirina.

• Certifique-se de descansar e beber bastante líquidos para urinar regularmente durante o dia.

• Algumas pessoas tomam sachês para cistite ou bebidas e produtos de cranberry todos os dias para prevenir ITUs, o que pode ajudar. Mas não há evidências de que ajudem a aliviar os sintomas ou tratar uma ITU se a infecção já tiver começado.

Tratamento por um médico ou enfermeiro

Se um médico de clínica geral ou outro profissional de saúde achar que você pode ter uma infecção do trato urinário (ITU), eles podem fazer um teste de urina, embora isso nem sempre seja necessário. Um teste simples de fita reagente de urina pode mostrar glóbulos brancos, nitrito e, às vezes, sangue que indicam que a urina está infectada. A amostra pode ser enviada ao laboratório para ser testada mais detalhadamente para identificar a bactéria causadora da infecção e os melhores antibióticos para tratar a infecção.

Um médico de clínica geral ou enfermeiro também pode:

• Ofereça conselhos de autocuidado e recomende tomar um analgésico.

• Tratar você com antibióticos, com uma escolha entre:

  • Estou lhe dando uma receita para um curto período de antibióticos. Tome todo o medicamento que lhe foi prescrito, mesmo que comece a se sentir melhor.

  • Prescrevendo antibióticos para você, mas sugiro que espere 48 horas antes de tomá-los, caso seus sintomas desapareçam por conta própria.

Se você for tratado com antibióticos, às vezes a infecção urinária pode ser resistente ao primeiro antibiótico prescrito e a escolha pode ser observar e esperar para ver se a infecção desaparece, ou tentar um antibiótico diferente. É aqui que enviar exames de urina para o laboratório pode ser realmente útil para identificar a bactéria e garantir que os melhores antibióticos possam ser prescritos para tratar essa infecção.

Tratamento de um clínico geral para infecções urinárias recorrentes

Se a sua infecção urinária voltar após o tratamento, ou se você tiver duas infecções urinárias nos últimos seis meses ou três nos últimos 12 meses (chamadas de infecções urinárias recorrentes), um médico pode:

• Conselhos sobre maneiras de prevenir infecções urinárias (veja abaixo).

• Prescrever um antibiótico diferente ou prescrever um antibiótico em baixa dosagem para tomar por até seis meses.

• Prescreva um creme vaginal contendo estrogênio, se você passou pela menopausa.

• Encaminhá-lo a um especialista para mais testes e tratamentos.

Veja também o folheto sobre Cistite Recorrente em Mulheres.

Se você tem infecções urinárias recorrentes, pode tomar medidas para reduzir a chance de ter outra infecção:

• Sachês para cistite ou bebidas e produtos de cranberry podem ajudar. Veja também os folhetos de medicamentos separados sobre Citrato de potássio para cistite e Citrato de sódio para cistite.

• Limpe da frente para trás quando for ao banheiro.

• Mantenha a área genital limpa e seca.

• Beba bastante líquidos, especialmente água.

• Tente garantir que você esvazie completamente a bexiga ao urinar.

• Lave a pele ao redor da vagina com água antes e depois do sexo.

• Urine assim que possível após o sexo.

• Para bebês e crianças pequenas ou aqueles que estão acamados, troque fraldas ou absorventes de incontinência prontamente se estiverem sujos.

Evite:

• Usar sabonete perfumado.

• Segurar a urina se sentir vontade de ir.

• Usar roupa íntima sintética apertada, como nylon.

• Consumir muitos alimentos ou bebidas açucaradas, o que pode incentivar o crescimento de bactérias.

• Usar preservativos ou um diafragma ou capuz com lubrificante espermicida (tente lubrificante não espermicida em vez disso). Preservativos com lubrificante não espermicida reduzem o risco de infecção urinária.

Entre em contato ou consulte um médico de clínica geral ou outro profissional de saúde primária se:

• Seu filho tem sintomas de uma infecção urinária.

• Você é um homem com sintomas de uma infecção urinária.

• Você está grávida e tem sintomas de uma infecção urinária.

• Se os seus sintomas piorarem ou não melhorarem dentro de dois dias.

• Seus sintomas voltam após o tratamento.

Alguns sintomas sugerem que você pode ter uma infecção urinária superior (pielonefrite), que necessita de avaliação e tratamento urgentes. Você deve ser atendido com urgência se:

• Ter uma temperatura muito alta, sentir-se quente e com calafrios, ou ter uma temperatura muito baixa (abaixo de 36^°C).

• Estão confusos ou sonolentos.

• Tem dor na barriga, especialmente na parte superior da barriga e no lombo - logo abaixo das costelas, ou nova dor nas costas.