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Enema de bário

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Um enema de bário é um exame utilizado para ajudar a visualizar o contorno do intestino grosso (cólon).

Nota: as informações abaixo são apenas um guia geral. Os procedimentos e a forma como os testes são realizados podem variar entre diferentes hospitais. Sempre siga as instruções dadas pelo seu médico ou hospital local.

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O que é um enema de bário?

Um enema de bário é usado para procurar problemas no intestino grosso (cólon). Esses problemas podem incluir:

  • Pequenos nódulos carnudos (pólipos).

  • Inflamação (colite).

  • Estreitamento do cólon.

  • Tumores.

  • Pequenas bolsas (divertículos) que se projetam da parede do intestino.

The gut does not show up very well on radiografias comuns. No entanto, se um líquido que contém bário for colocado no intestino, o contorno do intestino aparece claramente nas imagens de raio-X. Isso ocorre porque os raios-X não passam pelo bário. Um líquido branco espesso que contém bário é usado como enema para ser colocado no cólon.

Barium liquid can also be taken as a drink and is used to obtain clear X-ray pictures of the upper gut - the gullet (oesophagus), stomach and small intestine. Consulte o folheto separado chamado Testes de Bário (Deglutição/Refeição/Seguimento) para mais detalhes.

Diagrama em corte transversal mostrando um enema de bário

Diagrama em corte transversal mostrando um enema de bário

Qualquer fezes precisa ser removida do seu intestino grosso (cólon) antes do exame. Portanto, você deve receber alguns laxantes fortes e instruções sobre como usá-los, do seu médico ou do departamento do hospital que realiza o exame.

Você também deve ser orientado sobre o tipo de alimento a consumir por um dia ou mais antes do teste.

You will usually be advised to carry on with your normal medication, except for comprimidos de ferro.

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Você será solicitado a vestir uma bata e deitar-se em um sofá de lado ou de frente. Um pequeno tubo é então inserido em sua passagem traseira (ânus) e gentilmente empurrado alguns centímetros. O líquido de bário é então passado através do tubo para o seu intestino grosso (cólon).

O objetivo é fazer com que o líquido de bário se espalhe por todo o cólon até o ponto onde o intestino delgado se junta ao cólon (o ceco). Para ajudar com isso, a pessoa que realiza o teste pode:

  • Pedir para você se mover para diferentes posições, como deitar de costas, de lado, etc., para ajudar no fluxo do líquido de bário.

  • Administrar uma injeção de um medicamento que faz com que os músculos da parede do cólon relaxem.

  • Introduza um pouco de ar pelo tubo do enema até o cólon. (Isso pode ser um pouco desconfortável - como 'gases presos'.) O ar expande o cólon e também empurra o bário para revestir o revestimento do cólon. Isso torna as imagens de raio-X muito mais claras. São a forma e os contornos do revestimento do cólon que precisam ser vistos mais claramente nas imagens.

Quando o bário se espalha por todo o cólon, várias radiografias são tiradas, com você em diferentes posições. O objetivo é obter imagens de todas as partes do cólon. (São usados raios-X de baixa dose, de modo que a quantidade total de radiação para todo o teste é bastante pequena e considerada segura.)

O tubo é então removido e você pode ir ao banheiro. O teste leva cerca de 15-20 minutos.

  • Algumas pessoas se sentem um pouco indispostas ou têm cólicas estomacais por algumas horas depois.

  • The barium may make you constipated. So, to help prevent constipation:

    • Beba bastante líquido por um dia ou mais para eliminar o bário do seu intestino.

    • Coma bastante fruta por um dia ou mais.

    • Consulte seu médico se você não tiver evacuado (fezes) após três ou quatro dias.

  • Se você recebeu uma injeção para relaxar os músculos do seu intestino grosso (cólon), isso pode causar algum embaçamento da visão por cerca de uma hora. Se isso acontecer, é melhor não dirigir até que passe.

  • The barium does not get absorbed into the body. So, it is rare for a barium test to cause any other complications or side-effects. Rare complications are:

    • Um pequeno orifício (perfuração) do cólon sendo feito. Isso geralmente é um risco apenas se você tiver um cólon gravemente inflamado.

    • Uma reação à injeção de relaxante muscular mencionada acima.

  • Durante o procedimento, várias radiografias serão tiradas. Isso envolverá a exposição a uma pequena quantidade de radiação. Essa quantidade é aproximadamente a mesma que você receberia na vida cotidiana ao longo de três anos. Considera-se que é seguro.

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  • Você deve conseguir ir para casa assim que o teste terminar. No entanto, você pode sentir algumas cólicas estomacais devido a algum 'ar preso'. Portanto, pode ser que você queira ficar perto de um banheiro por cerca de uma hora.

  • Você pode comer normalmente logo em seguida.

  • O bário fará com que suas fezes fiquem brancas ou pálidas até que todo ele seja eliminado do seu intestino grosso (cólon). Isso pode levar um dia ou mais.

  • Informe o seu médico se você tem diabetes dependente de insulina, para que você possa combinar o melhor horário para parar de comer e realizar o exame.

  • Mulheres grávidas, se possível, não devem fazer nenhum exame de raio-X, pois há um pequeno risco de que os raios-X possam causar uma anormalidade no feto. É por isso que as mulheres são questionadas antes de fazer um raio-X se estão, ou podem estar, grávidas.

  • A barium enema is done less commonly these days, as the more common test to look inside the large bowel (colon) is with a tubo flexível (colonoscopia). No entanto, ainda há espaço para um enema de bário ajudar a diagnosticar e avaliar várias condições do intestino.

Leitura adicional e referências

  • Mensah Y, Dakubo J, Asiamah S, et al; Resultado do enema de bário em pacientes com sintomas colorretais. Ghana Med J. 2008 Set;42(3):113-6.
  • Li YZ, Wu PH; Estratégia radiológica convencional de neoplasias gastrointestinais comuns. World J Radiol. 28 de janeiro de 2015;7(1):7-16. doi: 10.4329/wjr.v7.i1.7.

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Histórico do artigo

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