Dor nos seios

In some cases the pain is not related to periods. The pain is often mild but in some women it is more severe and can affect quality of life. If needed, treatment options include pain reliever and rub-on (topical) anti-inflamatórios tópicos.

Causas da dor nos seios

Até 7 em cada 10 mulheres desenvolvem dor mamária (mastalgia) em algum momento de suas vidas. A dor mamária é geralmente classificada como cíclica ou não cíclica:

• Dor cíclica nos seios - where the pain is related to the menstrual cycle. Typically, it occurs in the second half of the monthly cycle, becoming worse in the days just before a period; ou

• Dor mamária não cíclica - where the pain is not related to periods. Non-cyclical breast pain may be due to:

  • Pain coming from the breast itself - for example, infection or amamentação; ou

  • Dor que não vem do próprio seio. Normalmente, nesse caso, a dor vem dos músculos da parede torácica. Muitas outras causas podem resultar em uma dor que é sentida no seio. Estas são discutidas mais abaixo.

Se você não tem certeza de qual tipo de dor mamária você tem, pode valer a pena manter um diário de dor por 2-3 meses. Registre os dias em que você sente dor nos seios e destaque os dias em que a dor é forte o suficiente para afetar seu estilo de vida. Veja qual padrão emerge.

Cyclical breast pain is very common. It can first occur at any age after periods start but most commonly first develops between the ages of 30 and 50 years. It does not occur in women past the menopausa when the periods have stopped.

Sintomas de dor cíclica nas mamas

In many women the symptoms are mild. Indeed, it can be considered normal to have some breast discomfort for a few days before a period.

• No entanto, em algumas mulheres, a dor pode ser intensa e/ou durar mais tempo. Os 3-5 dias antes de um período são geralmente os piores. Em algumas mulheres, a dor dura até duas semanas antes de um período. A dor geralmente alivia logo após o início de um período. A intensidade geralmente varia de mês para mês. Normalmente, a dor afeta ambos os seios. Geralmente é pior na parte superior e externa do seio e pode se estender até a parte interna do braço superior.

• Seus seios também podem parecer mais inchados e irregulares do que o normal. Essa irregularidade é generalizada, portanto, não leva à formação de um único nódulo definido. Esse inchaço e irregularidade melhoram logo após o início do seu período menstrual.

• A qualidade de vida de algumas mulheres pode ser significativamente afetada. Atividades físicas como correr podem agravar a dor. Coisas como abraçar crianças e atividade sexual podem ser dolorosas. A dor pode interferir no sono.

O que causa dor cíclica nos seios?

Acredita-se que mulheres com dor cíclica nas mamas têm tecido mamário mais sensível do que o normal às mudanças hormonais que ocorrem a cada mês. Não é devido a nenhuma doença hormonal ou a qualquer problema na própria mama. Não está relacionado a outras condições mamárias. Embora não seja grave, pode ser um incômodo.

Opções de tratamento para dor cíclica nas mamas

Nenhum tratamento pode ser necessário se os sintomas forem leves. Muitas mulheres se sentem tranquilizadas ao saber que a dor cíclica nos seios não é um sintoma de câncer ou de uma doença grave nos seios. O problema pode se resolver por si só dentro de 3 a 6 meses. Estudos mostraram que a dor cíclica nos seios desaparece dentro de três meses em cerca de 3 em cada 10 casos. No entanto, em até 6 em cada 10 mulheres onde a dor desapareceu, ela se desenvolve novamente em algum momento dentro de dois anos. Portanto, em outras palavras, a dor cíclica nos seios pode ir e vir ao longo dos anos.

Se a dor for mais intensa, ou nos momentos em que ela pode piorar mais do que o habitual, as opções de tratamento incluem o seguinte:

• Suporte para os seios. Use um sutiã bem ajustado quando sentir dor. Pode valer a pena ter um sutiã ajustado para você, já que muitas mulheres na verdade usam o tamanho errado de sutiã. Algumas mulheres acham que usar um sutiã de suporte 24 horas por dia na semana antes da menstruação é útil. É melhor evitar sutiãs com aro. Use um sutiã esportivo quando se exercitar. Um sutiã macio à noite pode ajudá-la a dormir mais confortavelmente.

• Analgésicos e anti-inflamatórios - for example, paracetamol or ibuprofen. Take regularly on the days when the breasts are painful.

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) tópicos (de aplicação na pele) - for example, topical diclofenac or topical ibuprofen. You can buy various topical NSAIDs or obtain them on prescription. Topical NSAIDs have been shown to help relieve the pain of cyclical breast pain.

• Considere sua medicação. A pílula anticoncepcional or hormone replacement therapy (HRT) may make cyclical breast pain worse. Other medicines may also worsen cyclical breast pain - for example, some antidepressants and some blood pressure medicines. There is not much evidence that changing medication helps. However, occasionally it may be worth stopping or changing your medication to see if this helps. Discuss this with your doctor.

• Medicamentos para bloquear hormônios. Medicines such as danazol, tamoxifeno e goserelina injections can ease pain in most cases. These medicines work by reducing the level, or blocking the effect of, female hormones such as oestrogen. However, side-effects are common with these medicines. So, they are not usually tried unless you have severe pain which occurs during most months and does not ease with other treatments. They are only prescribed by specialists.

• Óleo de prímula. This used to be a very popular treatment. However, research studies suggest that this has little effect. Therefore, you can no longer obtain this from your doctor on prescription. Some women still seem to find benefit from it. There are many different preparations of evening primrose oil, containing varying amounts of the active ingredient gamolenic acid. The dose is usually 120-160 mg of gamolenic acid twice daily. Evening primrose oil is unlikely to give instant pain relief. It needs to be taken for up to four months before you can decide if it is helpful or not. If it has not helped by the time four months is reached then it is not going to be effective.

A dor nos seios pode estar presente o tempo todo ou ir e vir de forma aleatória. Este tipo de dor nos seios não está relacionada aos períodos menstruais e é mais comum em mulheres com mais de 40 anos. A dor pode estar em apenas um seio e pode ser localizada em uma área específica do seio. Às vezes, a dor é sentida em todo um ou ambos os seios. Existem várias causas - por exemplo:

• Dor proveniente do próprio tecido mamário sem que sejam encontrados caroços, tumores ou outras anormalidades. A razão pela qual esse tipo de dor ocorre não é conhecida.

• Pain coming or radiating from the chest wall under the breast rather than the breast itself. Muscular or bony problems of the chest wall account for some cases. A common cause is a condition called costocondrite where the joints of the chest wall become inflamed.

• A gravidez faz com que os seios inchem e fiquem sensíveis, especialmente nas primeiras semanas. A amamentação também pode causar dor nos seios.

• Infecção (mastite ou abscesso) é uma causa em um pequeno número de casos.

• Herpes zoster may cause pain before a rash develops.

• Breast tumours, cancer and lumps are a very uncommon cause of breast pain and tenderness. Fluid-filled lumps (cysts) are sometimes painful. However, it is very unusual for câncer de mama to cause pain without there being a lump to feel.

• A causa muitas vezes não é clara.

Como há várias causas, é melhor consultar um médico para avaliação.

Tratamento para dor mamária não cíclica

• In many cases the pain goes after a few months without any treatment.

• NSAIDs such as ibuprofen may ease the pain.

• Rub-on (topical) NSAIDs may also work.

• Outros tratamentos podem ser apropriados, dependendo de se uma causa for encontrada.

Mulheres com dor nos seios muitas vezes se preocupam que a dor seja um sinal de câncer de mama. No entanto, o primeiro sintoma de câncer de mama geralmente é um nódulo indolor. A dor geralmente não é um sintoma inicial.

No entanto, embora a dor nos seios provavelmente não seja causada por câncer, você deve consultar seu médico se tiver alguma preocupação com a dor nos seios ou qualquer outro sintoma mamário.