Dor nos seios

Em alguns casos, a dor não está relacionada aos períodos menstruais. A dor é frequentemente leve, mas em algumas mulheres é mais severa e pode afetar a qualidade de vida. Se necessário, as opções de tratamento incluem analgésicos e aplicação tópicaanti-inflamatórios tópicos.

Causas da dor nos seios

Até 7 em cada 10 mulheres desenvolvem dor mamária (mastalgia) em algum momento de suas vidas. A dor mamária é geralmente classificada como cíclica ou não cíclica:

• Dor mamária cíclica - onde a dor está relacionada ao ciclo menstrual. Normalmente, ocorre na segunda metade do ciclo mensal, piorando nos dias que antecedem a menstruação; ou

• Dor não cíclica nos seios - onde a dor não está relacionada aos períodos menstruais. A dor mamária não cíclica pode ser devido a:

  • Dor proveniente do próprio seio - por exemplo, infecção ou amamentação; ou

  • Dor que não vem do próprio seio. Normalmente, nesse caso, a dor vem dos músculos da parede torácica. Muitas outras causas podem resultar em uma dor que é sentida no seio. Estas são discutidas mais abaixo.

Se você não tem certeza de qual tipo de dor mamária você tem, pode valer a pena manter um diário de dor por 2-3 meses. Registre os dias em que você sente dor nos seios e destaque os dias em que a dor é forte o suficiente para afetar seu estilo de vida. Veja qual padrão emerge.

A dor cíclica nos seios é muito comum. Ela pode ocorrer pela primeira vez em qualquer idade após o início das menstruações, mas geralmente se desenvolve pela primeira vez entre as idades de 30 e 50 anos. Não ocorre em mulheres após a menopausa quando os períodos pararam.

Sintomas de dor cíclica nas mamas

Em muitas mulheres, os sintomas são leves. De fato, pode ser considerado normal ter algum desconforto nos seios por alguns dias antes de um período menstrual.

• No entanto, em algumas mulheres, a dor pode ser intensa e/ou durar mais tempo. Os 3-5 dias antes de um período são geralmente os piores. Em algumas mulheres, a dor dura até duas semanas antes de um período. A dor geralmente alivia logo após o início de um período. A intensidade geralmente varia de mês para mês. Normalmente, a dor afeta ambos os seios. Geralmente é pior na parte superior e externa do seio e pode se estender até a parte interna do braço superior.

• Seus seios também podem parecer mais inchados e irregulares do que o normal. Essa irregularidade é generalizada, portanto, não leva à formação de um único nódulo definido. Esse inchaço e irregularidade melhoram logo após o início do seu período menstrual.

• A qualidade de vida de algumas mulheres pode ser significativamente afetada. Atividades físicas como correr podem agravar a dor. Coisas como abraçar crianças e atividade sexual podem ser dolorosas. A dor pode interferir no sono.

O que causa dor cíclica nos seios?

Acredita-se que mulheres com dor cíclica nas mamas têm tecido mamário mais sensível do que o normal às mudanças hormonais que ocorrem a cada mês. Não é devido a nenhuma doença hormonal ou a qualquer problema na própria mama. Não está relacionado a outras condições mamárias. Embora não seja grave, pode ser um incômodo.

Opções de tratamento para dor cíclica nas mamas

Nenhum tratamento pode ser necessário se os sintomas forem leves. Muitas mulheres se sentem tranquilizadas ao saber que a dor cíclica nos seios não é um sintoma de câncer ou de uma doença grave nos seios. O problema pode se resolver por si só dentro de 3 a 6 meses. Estudos mostraram que a dor cíclica nos seios desaparece dentro de três meses em cerca de 3 em cada 10 casos. No entanto, em até 6 em cada 10 mulheres onde a dor desapareceu, ela se desenvolve novamente em algum momento dentro de dois anos. Portanto, em outras palavras, a dor cíclica nos seios pode ir e vir ao longo dos anos.

Se a dor for mais intensa, ou nos momentos em que ela pode piorar mais do que o habitual, as opções de tratamento incluem o seguinte:

• Suporte para os seios. Use um sutiã bem ajustado quando sentir dor. Pode valer a pena ter um sutiã ajustado para você, já que muitas mulheres na verdade usam o tamanho errado de sutiã. Algumas mulheres acham que usar um sutiã de suporte 24 horas por dia na semana antes da menstruação é útil. É melhor evitar sutiãs com aro. Use um sutiã esportivo quando se exercitar. Um sutiã macio à noite pode ajudá-la a dormir mais confortavelmente.

• Analgésicos e anti-inflamatórios - por exemplo, paracetamol ou ibuprofeno. Tome regularmente nos dias em que os seios estiverem doloridos.

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) tópicos (de aplicação na pele) - por exemplo, diclofenaco tópico ou ibuprofeno tópico. Você pode comprar vários AINEs tópicos ou obtê-los com receita médica. Foi demonstrado que os AINEs tópicos ajudam a aliviar a dor da mastalgia cíclica.

• Considere sua medicação. A pílula anticoncepcional ou a terapia de reposição hormonal (TRH) pode piorar a dor cíclica nos seios. Outros medicamentos também podem agravar a dor cíclica nos seios - por exemplo, alguns antidepressivos e alguns medicamentos para pressão arterial. Não há muitas evidências de que mudar a medicação ajude. No entanto, ocasionalmente pode valer a pena parar ou mudar sua medicação para ver se isso ajuda. Discuta isso com seu médico.

• Medicamentos para bloquear hormônios. Medicamentos como danazol, tamoxifeno e goserelina injeções podem aliviar a dor na maioria dos casos. Esses medicamentos funcionam reduzindo o nível ou bloqueando o efeito de hormônios femininos, como o estrogênio. No entanto, efeitos colaterais são comuns com esses medicamentos. Portanto, eles geralmente não são tentados, a menos que você tenha dor intensa que ocorra na maioria dos meses e não melhore com outros tratamentos. Eles são prescritos apenas por especialistas.

• Óleo de prímula. Este costumava ser um tratamento muito popular. No entanto, estudos de pesquisa sugerem que isso tem pouco efeito. Portanto, você não pode mais obter isso do seu médico com receita. Algumas mulheres ainda parecem encontrar benefício com ele. Existem muitas preparações diferentes de óleo de prímula, contendo quantidades variadas do ingrediente ativo ácido gamolênico. A dose é geralmente de 120-160 mg de ácido gamolênico duas vezes ao dia. É improvável que o óleo de prímula ofereça alívio instantâneo da dor. Ele precisa ser tomado por até quatro meses antes que você possa decidir se é útil ou não. Se não tiver ajudado até o momento em que quatro meses forem alcançados, então não será eficaz.

A dor nos seios pode estar presente o tempo todo ou ir e vir de forma aleatória. Este tipo de dor nos seios não está relacionada aos períodos menstruais e é mais comum em mulheres com mais de 40 anos. A dor pode estar em apenas um seio e pode ser localizada em uma área específica do seio. Às vezes, a dor é sentida em todo um ou ambos os seios. Existem várias causas - por exemplo:

• Dor proveniente do próprio tecido mamário sem que sejam encontrados caroços, tumores ou outras anormalidades. A razão pela qual esse tipo de dor ocorre não é conhecida.

• Dor que vem ou irradia da parede torácica sob o seio, em vez do próprio seio. Problemas musculares ou ósseos da parede torácica são responsáveis por alguns casos. Uma causa comum é uma condição chamada costocondrite onde as articulações da parede torácica ficam inflamadas.

• A gravidez faz com que os seios inchem e fiquem sensíveis, especialmente nas primeiras semanas. A amamentação também pode causar dor nos seios.

• Infecção (mastite ou abscesso) é uma causa em um pequeno número de casos.

• Herpes zoster pode causar dor antes de uma erupção se desenvolver.

• Tumores mamários, câncer e nódulos são uma causa muito incomum de dor e sensibilidade nos seios. Nódulos preenchidos por líquido (cistos) são às vezes dolorosos. No entanto, é muito incomum que câncer de mama causar dor sem que haja um caroço para sentir.

• A causa muitas vezes não é clara.

Como há várias causas, é melhor consultar um médico para avaliação.

Tratamento para dor mamária não cíclica

• Em muitos casos, a dor desaparece após alguns meses sem qualquer tratamento.

• AINEs como o ibuprofeno podem aliviar a dor.

• Os AINEs tópicos (de aplicação direta) também podem funcionar.

• Outros tratamentos podem ser apropriados, dependendo de se uma causa for encontrada.

Mulheres com dor nos seios muitas vezes se preocupam que a dor seja um sinal de câncer de mama. No entanto, o primeiro sintoma de câncer de mama geralmente é um nódulo indolor. A dor geralmente não é um sintoma inicial.

No entanto, embora a dor nos seios provavelmente não seja causada por câncer, você deve consultar seu médico se tiver alguma preocupação com a dor nos seios ou qualquer outro sintoma mamário.