Nódulos mamários

O que é um nódulo mamário?

Um nódulo mamário pode ser um crescimento não canceroso (benigno) (como cistos) ou uma infecção - nem sempre é um sinal de câncer de mama. Você deve marcar uma consulta com seu médico o mais rápido possível se encontrar um nódulo na mama. Ele então decidirá se você precisa de encaminhamento para uma clínica especializada em mama para exames adicionais.

Existem muitas causas para caroços nos seios. As causas mais comuns são:

• Inchaço e sensibilidade normais durante o ciclo menstrual.

• Fibroadenoma.

• Breast cysts.

• Infecção (por exemplo, um abscesso).

• Necrose de gordura.

• Lipoma.

• Câncer de mama.

Seus seios mudam ao longo do seu ciclo menstrual a cada mês por causa dos seus hormônios. Pelo menos metade de todas as mulheres que menstruam terão alguma dor, sensibilidade e irregularidades nos seios em algum momento do mês. Isso geralmente é mais evidente na semana anterior à sua menstruação. Desaparece rapidamente quando sua menstruação começa.

Quando essa dor e irregularidades causam problemas, a condição é conhecida como alteração fibrocística da mama. Dor e caroços (nódulos) podem ocorrer, sendo graves o suficiente para necessitar de avaliação médica. É mais comum em mulheres de 30 a 50 anos.

Este é um nódulo mamário benigno que geralmente ocorre em mulheres com menos de 40 anos. É mais comum em mulheres na faixa dos 20 anos. É o tipo mais comum de nódulo mamário benigno.

Esses nódulos ocorrem devido ao crescimento excessivo das glândulas e do tecido conjuntivo nos seios. Geralmente, eles se sentem como nódulos arredondados, firmes e de consistência elástica. Normalmente, eles se movem ligeiramente sob a pele ao serem pressionados. Geralmente, não são dolorosos.

Às vezes, eles podem desaparecer por conta própria ou podem ser removidos. Eles tendem a ir atrás do menopausa.

Um cisto é um saco cheio de líquido. Os cistos são mais comuns em mulheres que estão se aproximando da menopausa, embora possam ocorrer em qualquer idade. Geralmente, são nódulos ovais ou redondos, lisos e firmes. Tendem a se mover levemente ao serem pressionados. É comum que apareçam até duas semanas antes do seu período e desapareçam (se resolvam) logo após a menstruação.

Os cistos não podem se transformar em câncer e nem sempre precisam de tratamento após a confirmação do diagnóstico. Quando o tratamento é necessário, geralmente envolve a drenagem do líquido do cisto. Isso é feito com uma agulha fina inserida no seu seio pelo médico. Após a drenagem, alguns cistos podem se encher novamente de líquido, mas podem ser drenados novamente. Normalmente, isso é feito por um médico especialista em uma clínica de mama.

Um nódulo causado por infecção é bastante comum em mulheres que são amamentação. Os ductos mamários podem ficar bloqueados e germes (bactérias) podem entrar através de fissuras no mamilo. Isso pode levar ao desenvolvimento de uma coleção de pus (um abscesso) no seio. Compressas quentes, paracetamol e/ou antibióticos podem ser necessários. Infecção também pode causar caroços em mulheres que não estão amamentando.

Lesão (ou trauma) no tecido adiposo da sua mama pode causar um caroço. Esses caroços geralmente cicatrizam e desaparecem por conta própria com o tempo. No entanto, se persistirem, podem ser removidos.

Um lipoma é um crescimento de gordura que se desenvolve dentro do tecido adiposo da sua mama. Esses tipos de caroços não são cancerosos e geralmente não precisam de tratamento. No entanto, pode ser removido se for grande ou estiver causando sintomas.

A grande maioria dos nódulos mamários não é causada por câncer de mama. No entanto, o câncer de mama pode causar nódulos nas mamas.

Consulte a bula separada chamada Câncer de mama para mais detalhes.

O que devo fazer se encontrar um nódulo na mama?

Se você encontrar um caroço em uma de suas mamas, deve marcar uma consulta com seu médico o mais rápido possível. Quando você for ao seu médico, ele pode começar fazendo algumas perguntas. É uma boa ideia pensar nessas perguntas antes da sua consulta.

As perguntas podem incluir:

• Quando você percebeu o caroço?

• Você está com alguma dor no peito?

• Você tem alguma secreção nos mamilos?

• Quando foi sua última menstruação (se ainda tiver)?

• Você está tomando algum medicamento hormonal, como o pílula anticoncepcional ou terapia de reposição hormonal (TRH)?

• Você já teve caroços nos seios antes?

• Você tem algum histórico de problemas mamários na sua família?

Exame das mamas

Seu médico pode então sugerir que ele examine seus seios. Um médico deve sempre oferecer a presença de uma acompanhante durante o exame. Se ele não oferecer, você pode solicitar a presença de uma acompanhante para se sentir mais confortável.

O médico solicitará que você retire a blusa e o sutiã. Pode querer examinar seus seios com seus braços levantados e depois com eles ao lado do corpo. Também pode querer examinar seus seios enquanto você está sentada e depois deitada. Pode ainda querer examinar debaixo das suas axilas para verificar se há gânglios linfáticos aumentados. Seu médico pode pedir que você indique o nódulo para ele. Se você tiver alguma secreção no mamilo, seu médico pode pedir que você demonstre isso, apertando o mamilo.

Existem mais de uma maneira correta de examinar os seios e os médicos podem ter abordagens diferentes.

O que acontece após a avaliação do nódulo mamário?

Isso dependerá do que seu médico encontrar ao examiná-lo. Se você tiver menos de 30 anos, ainda estiver menstruando e tiver acabado de perceber o nódulo, seu médico pode sugerir que você retorne para outro exame após sua próxima menstruação.

Na maioria dos casos, o médico irá sugerir que você seja encaminhado a uma clínica especializada em mama. Aqui você verá um médico que possui expertise especial no tratamento de problemas mamários. Isso é para verificar se seu nódulo não é câncer. A maioria dos nódulos mamários NÃO é câncer, mas é importante ter certeza realizando alguns exames.

Normalmente, você pode esperar uma consulta na clínica em pouco tempo. No entanto, os tempos de espera podem variar dependendo de quão ocupada está a clínica e de quão urgente seu médico de família considera o problema. O objetivo é que qualquer mulher com um nódulo mamário seja atendida em uma clínica especializada em mama dentro de duas semanas. Se seu médico achar que você tem mais chances de ter uma das causas benignas de um nódulo mamário, pode levar mais de duas semanas para você ser atendida.

O que esperar se você for encaminhado para uma clínica de mama

Normalmente, há uma enfermeira especializada em mama que trabalha em uma clínica de mama. Essa enfermeira pode estar presente durante sua consulta com o médico e geralmente está disponível para quaisquer dúvidas posteriormente. Em algumas clínicas, a enfermeira especializada conduz a clínica e você pode apenas consultar a enfermeira.

Na maioria das clínicas, você será inicialmente questionado sobre seus sintomas. Pode ser que lhe seja entregue uma ficha de informações para preencher. Esta pode incluir algumas das perguntas listadas acima. Após isso, o médico ou enfermeiro especialista em mama irá examinar seus seios de forma semelhante ao exame realizado pelo seu clínico geral. Eles podem então sugerir que você faça alguns exames adicionais.

Estes podem incluir um mamografia ou uma ultrassonografia da sua mama (veja abaixo). Muitas vezes, as investigações são realizadas no mesmo dia em que você comparece à clínica. Às vezes, você pode receber um agendamento para voltar para um exame.

O especialista em mama também pode sugerir que eles façam um amostra (biópsia) do nódulo. Existem duas formas comuns de fazer isso, seja por aspiração por agulha fina ou biópsia por núcleo:

• Aspirado por agulha fina (FNAC) é um procedimento em que uma agulha pequena e fina, com uma seringa conectada a ela, é usada para coletar uma amostra de células da mama a partir do nódulo.

• Para uma biópsia de núcleo, uma agulha maior é usada para coletar uma amostra de tecido do seu nódulo mamário.

Ambos são procedimentos simples. Às vezes, a ultrassonografia é realizada para orientar o procedimento. O especialista usa a imagem para identificar exatamente onde está o nódulo, para que possa coletar a amostra. A amostra pode ser coletada no mesmo dia na clínica de mama ou você pode receber um agendamento para retornar e realizar o procedimento.

Outros conselhos

Se precisar voltar a uma clínica de mama para receber seus resultados, pode ser uma boa ideia levar um parceiro, parente ou amigo com você. Assim, você terá alguém presente para ajudar a lembrar o que foi dito e para oferecer apoio, se necessário. No entanto, lembre-se de que, para muitas pessoas que fazem esses exames, os resultados mostram que NÃO têm câncer. Elas podem ter um dos problemas benignos (não cancerosos) de mama discutidos acima.

Você também deve lembrar que, mesmo que seus exames retornem benignos, ainda assim deve permanecer vigilante e estar atenta às suas mamas. Se você sentir algo nas suas mamas que não seja normal para você, consulte seu médico o mais rápido possível.